氣壓治療儀預防腹腔鏡膽囊切除后下肢靜脈血栓形成的護理體會

劉靜

【摘要】目的：探討針對腹腔鏡膽囊切除術（LC）患者，觀察選擇氣壓治療儀在防止患者術后出現下肢靜脈血栓獲得的效果。方法：選取我院2013年10月—2014年10月LC患者102例。通過隨機數表法完成LC患者的隨機分組。B1組（觀察組 51例）：臨床選擇常規護理+氣壓治療儀的方法。B2組（對照組 51例）：臨床選擇常規護理的方法。對比兩組LC患者在完成手術后出現下肢深靜脈血栓以及預防總有效率兩方面存在的差異。結果：兩組LC患者分別完成手術與干預后，在預防總有效率方面，B1組明顯高于B2組LC患者（P<0.05）。結論：針對LC患者，選擇氣壓治療儀給予臨床干預，可以有效防止LC患者完成手術后出現下肢靜脈血栓的情況，凸顯氣壓治療儀的臨床應用價值。

【關鍵詞】氣壓治療儀；腹腔鏡膽囊切除術；下肢靜脈血栓；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0038-01

對患者完成腹腔鏡膽囊切除術后，患者較易表現出下肢靜脈血栓的情況。如果未經及時治療，或者未選擇合理措施給予臨床干預，患者較易表現出肢體部分功能喪失，[1]，為了研究有效方法降低LC患者術后出現下肢靜脈血栓的情況，本文主要針對我院收治的LC患者，臨床選擇氣壓治療儀給予臨床干預，最終獲得顯著的臨床預防效果，現將臨床研究報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月—2014年10月102例LC患者。通過隨機數表法完成LC患者的隨機分組。在B1組51例LC患者中男20例，女31例；患者的年齡范圍為41歲-71歲，患者的年齡范圍為41-71，歲患者的平均年齡為（55.6±1.9）歲；在準備手術前，患有高血壓疾病的患者10例，自身體胖的患者20例，患有糖尿病疾病的患者10例。

1.2 方法

[1] 針對B2組LC患者，臨床選擇常規護理的方法。主要包括：①術后第一天，指導患者絕對臥床休息，切不可下床活動；②每間隔2小時對患者進行1次拍背；③術后6h 囑患者以側臥或平臥的姿勢休息；④給患者進行霧化吸入治療，并做好口腔護理工作；⑤每天利用溫水對患者進行擦浴，2次/天，對患者的雙下肢進行按摩，并且保持患者身體各關節獲得有效被動活動。針對B1組LC患者需要在患者接受2次震動排痰之后選擇氣壓治療儀給予臨床干預也就是常規護理+氣壓治療儀的方法。主要包括：①術后第一天，指導患者絕對臥床休息，切不可下床活動；②術后第一日在不同時段分別給予2次震動拍痰；③術后6h 囑患者以側臥或平臥的姿勢休息；④給患者進行霧化吸入治療，并做好口腔護理工作；⑤每天利用溫水對患者進行擦浴，2次/天，對患者的雙下肢進行按摩，并且保持患者身體各關節獲得有效被動活動。[2]儀器模式主要為C模式，壓力主要從患者肢體末遠端，每次2個腔連續移動到患者的肢體近端。選擇氣壓治療儀對患者的雙下肢實施氣壓治療，即術后3h之內進行一次，保證每次的壓力在60mmhg范圍內，循環間隔時間5s，整個治療時間控制在15min左右，具體方法：將電源有效接通，對氣壓治療儀進行準確檢查，觀察是否損壞，要求患者下肢穿長褲，要求棉質較薄，保證充氣腿大小合適，觀察是否出現異物情況。將患者雙腿放置于護套中間位置。利用護套將患者的腿部進行包裹，之后完成每一管道接口的連接。之后將電源有效打開。在選擇氣壓治療儀對患者進行治療的過程中，需要對患者的生命體征進行密切觀察，如果患者表現出肢體疼痛癥狀以及麻木癥狀，難以耐受，需要將壓力參數進行合理調整，或者將患者當前治療停止。

1.3 療效判斷標準

主要根據患者主訴，患者臨床癥狀表現、體征表現以及患者彩超檢查結果實施臨床療效判定。顯效：患者完成手術后的3天-6天，患者未表現出下肢疼痛癥狀或者腫脹癥狀，患者的體溫表示正常，患者能夠自行行走，患者在出院后的一周，患者的雙側下肢未感覺出異常情況；有效：患者單側下肢或者雙側下肢表現出隱痛或者酸脹癥狀，患者體溫以及彩超檢查結果未出現任何異常；無效：患者單側下肢或者雙側下肢出現了腫脹癥狀或者疼痛癥狀，患者難以有效站立，或者站立后疼痛程度十分嚴重，與此同時患者表現出發熱癥狀。

2、結果

本組LC患者分別完成手術與干預后，在預防總有效率方面，顯效：84例（82.35%）；有效：9例（17.65%）；無效：0例；總有效51例（100.00%），最終獲得較高的治療有效率。

3、討論

空氣壓力治療儀又被稱之為循環壓力治療儀以及空氣波壓力儀等。其主要是利用多腔氣囊按照一定的順序進行反復充放氣，最終針對患者的肢體以及組織產生一定的循環壓力，針對患者肢體遠端直至患者肢體近端有序擠壓，最終有效促進患者的血液以及淋巴流動，將患者的微循環進行有效改善，促進患者肢體組織液回流，最終有效獲得預防出現血栓以及出現肢體水腫的效果，針對血液淋巴循環有關疾病起到直接治療以及間接治療的效果。

其適應癥主要為：①上下肢體水腫的患者；②防止患者出現深靜脈血栓的情況；③解除壓力引起手腳麻木；④長期臥床的患者；⑤防止肌肉萎縮。禁忌癥為：①針對肢體重度感染未獲得有效控制的患者；②于短時間出現下肢深靜脈血栓的患者；③心功能不全的患者；④惡性腫瘤。⑤表現為出血傾向的患者。

氣壓治療儀防止LC患者術后出現下肢深靜脈血栓的機制為：隨著壓力的增大，氣壓治療儀氣囊會對患者肢體造成大面積擠壓以及按摩，在加壓的過程中可以有效促進患者靜脈血管排空，有效促進患者血液回流，最終流向鄰近毛細血管，從而有效防止出現血液瘀滯的情況。此外，氣囊針對患者機體產生的壓迫作用可以有效避免患者出現血栓的情況，將患者纖維蛋白溶解活性有效增強，最終有效避免出現血漿凝塊的情況。

本組LC患者分別完成手術與干預后，在預防總有效率方面，顯效：84例（82.35%）；有效：9例（17.65%）；無效：0例；總有效51例（100.00%）。

總而言之，針對LC患者臨床選擇氣壓治療儀進行干預，在此過程中做好相關的檢查工作，對患者體位不斷變化，最終能夠有效防止出現下肢靜脈血栓，凸顯氣壓治療儀臨床應用價值。

參考文獻

[1]莫咪蓉，沈佩娟，洪愛蓮等.氣壓治療儀預防婦科手術后下肢靜脈血栓的觀察及護理[J].護理研究，2013，21（23）：2120-2121.

[2]劉喜梅，徐英，何海春等.氣壓治療儀預防髖部手術后下肢深靜脈血栓的觀察與護理[J].護理實踐與研究，2010，07（12）：43-45.

[3]仇紅玉，宋繼成，單玲等.氣壓治療儀預防婦科手術后下肢靜脈血栓的觀察及護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（20）：176-177.