高齡初產婦妊娠與分娩的臨床效果探討

李飛英

【摘要】 目的：對高齡初產婦妊娠與分娩的臨床效果進行探討。方法：選取我院收治的50例高齡初產婦為實驗組，同期抽取50例年輕初產婦（初產年齡<35歲）為對照組。對兩組產婦的分娩情況進行觀察和比較。結果：實驗組產婦的妊娠合并癥發生率相比對照組高，并發癥中早產、妊高癥、產后出血發生率比對照組高，實驗組的剖宮產率明顯比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：高齡初產婦在妊娠和分娩過程中，風險性相比年輕初產婦高，醫護人員需要加強對高齡初產婦的圍生期保健，確保母嬰安全。

【關鍵詞】高齡初產婦；妊娠；分娩；臨床效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0074-02

在目前，生活節奏的日益增加，社會壓力的日益變大以及思想觀念的轉變，越來越多的婦女開始選擇晚婚晚育，這也讓高齡初產婦的比率日益增加[1]。醫學認為，女性在20歲到29歲是妊娠的理想年齡段，年齡的不斷增加，將會導致妊娠并發癥以及合并癥的風險性相應增加。因此對于年齡在35歲以上的高齡初產婦，母嬰的生命威脅相對較大，因此臨床上需要加強對高齡群體的重視[2]。本院對收治的50例高齡初產婦以及50例年輕初產婦進行臨床資料比較，回顧和分析高齡初產婦妊娠和分娩的臨床情況。詳細臨床報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年7月份到2014年7月份收治的50例高齡初產婦為實驗組，年齡范圍為35歲到44歲，平均年齡為（38.2±3.2）歲。孕周為38周到41周，平均孕周為（39.2±1.1）周；同期抽取50例年輕初產婦為對照組，年齡范圍為21歲到34歲，平均年齡為（23.3±4.1）歲。孕周為37周到42周，平均孕周為（40.2±4.4）周。兩組產婦均為單胎妊娠。兩組初產婦在一般資料的比較上，包括孕周等，均相仿，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顧和分析兩組產婦的臨床資料，總結兩組產婦的妊娠合并癥、妊娠期和分娩期并發癥以及分娩方式。

1.4 統計學方法

采用SPSS14.0軟件對研究數據進行處理，采用卡方檢驗對計數資料進行處理，統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組產婦妊娠合并癥發生率比較

如下表所示：

3 討論

在目前，社會的高速發展加大了人們的生活壓力，生育觀念也有所轉變，這也讓高齡初產婦的比率逐漸上升。在醫學上，高齡產婦的定義主要指年齡在35歲以上的產婦[3]。國家統計局對2004年到2005年的育齡婦女生育年齡進行分析，調查顯示我國的高齡產婦比率逐年上升。醫學認為，高齡產婦因年齡、心理以及生理因素等影響，在妊娠和分娩過程中存在較高的風險性，對母嬰的生命安全構成了嚴重威脅[4]。

產婦年齡的增加，機體的血管壁反應性也相應下降，心臟收縮期以及血管容量也相應下降，主動脈的儲備能力減弱，收縮壓上升。另外，因妊娠期總血容量的上升，心排出量也有所增加，因此心臟負擔有所加大，這也使得高齡產婦的妊娠高血壓、妊娠期并心臟病的發生率較大。同時，妊娠后產婦對葡萄糖攝取量上升，腎小球的濾過率也相應上升，減少了腎小管的再吸收，導致糖排出量增加，誘發妊娠期糖尿病。高齡產婦的機體雌激素水平也較高，因此子宮腫瘤的發生率也較大。子宮腫瘤的出現，容易導致產婦出現早產、胎兒窘迫、胎盤早破以及產后出血等并發癥[5]。高齡產婦還因坐骨、恥骨、骼骨和骰骨的結合部基本完成骨化，因此盆腔相對固定，容易出現難產，繼而增加了剖宮產率[6]。

此次研究顯示，高齡初產婦的合并癥、并發癥以及剖宮產率均比年輕初產婦要高，這與路紅麗[7]的研究結果一致。

綜上所述，高齡初產婦的風險性較高，產前需要做好保健工作，并對合并癥進行防治措施，懷孕早期需要實施全面建成，給予產婦心理指導，孕中期對高血壓綜合征密切監測，有效控制病情，孕晚期按時進行產前監護，必要情況下需要住院治療，從而減少合并癥、并發癥的發生，確保母嬰安全。

參考文獻

[1] 鄭同英.98例高齡初產婦妊娠與分娩分析[J].內蒙古中醫藥，2009，28（7）：134-135.

[2] ？郗欣君 .141 例高齡初產婦的臨床觀察分析 [J]. 中國醫療前沿，2010，5（18）：46.

[3] 郭華，王維，羅永紅，等.深圳市寶安區1 020例高齡初產婦妊娠及分娩情況分析[J].中國婦幼保健，2010；25（3）：317～319

[4]孫煒. 高齡初產婦妊娠分娩120例臨床分析[J].中國醫學創新，2010，7（24）：198-199.

[5]王玉蛾.高齡婦女的妊娠與分娩分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（25）：283-284.

[6]曾慶秀.84例高齡初產婦妊娠與分娩的臨床分析[J].中國醫藥導刊，2012，14（1）：99-100.

[7]路紅麗.高齡初產婦妊娠與分娩84例臨床分析[J].中國醫藥科學，2011，1（24）：121-122.