高頻彩超檢查甲狀腺在健康體檢中的運用

王贅

【摘要】 現代人們會不同程度地提高自身生活水平，并且增強自身的健康意識，所以健康體檢越發地受到醫療保健機構及社會大眾的高度重視。隨著甲狀腺疾病認識的不斷提高、超聲醫師的增多和高頻彩超的廣泛應用。越來越多的醫院的常規檢查項目就包括甲狀腺彩超檢查，因為，及時發現甲狀腺疾病，會有利于此病癥

的及時治療，這其中還需超聲醫師不斷的經驗總結和分析，同時密切地將經驗結合到臨床上，為臨床上甲狀腺疾病提供較為可靠的理論和實踐診斷依據。

【關鍵詞】高頻彩超；甲狀腺；健康體檢

【中圖分類號】R445.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0077-01

近年來，隨著日益提高的生活水平，社會大眾的健康意識也在逐漸地加強和重視，所以健康體檢受到醫療保健機構及全社會群眾的高度重視。甲狀腺病變有兩種可能，即惡性和良性，其中惡性病變表現為結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤，臨床發病率較高，該病給患者帶來的傷害是不言而喻的，應該引起高度重視。所以早期的正確診斷和治療，可以減輕甚至避免病人的痛苦，故具有重要意義和價值。一般來說，常規體檢只進行腹部超聲檢查，往往忽視對人體甲狀腺的超聲檢查。但是，隨著甲狀腺疾病認識的不斷提高、超聲醫師的增多和高頻彩超的廣泛應用，使得許多醫院把甲狀腺的彩超檢查列為常規體檢項目，因而將許多的甲狀腺疾病的隱形患者得以被發現，通過及時及其有效的治療，顯著地提高了甲狀腺疾病患者的的生活質量。

1.臨床資料

選擇2013年來我中心進行健康體檢扥人員進行了甲狀腺高頻彩超檢查，共46687人，其中男20856人.女25831人。年齡17—87歲，平均年齡48歲。高頻彩超檢查所使用儀器為西門子Acuson S2000，探頭頻率4～9MHZ和6～18MHZ，被檢人員均采用頭稍后仰，充分暴露頸部，仰臥位，進行縱切及橫切雙向掃查，同時觀察檢查人員的血流情況，對所有患者的檢查結果情況進行詳細記錄。

2.結果

在檢查者46687人中，其中有36976人被發現甲狀腺異常人次，占79.2%。36976甲狀腺異常人中，有2447人發現有甲狀腺結節的，占總數6.6%。其中包括結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤以及疑似甲狀腺癌。聲像圖為橋本氏甲狀腺炎的59例，聲像圖為甲亢的46例，聲像圖為亞急性甲狀腺炎的87例，還有其它異常聲像圖的264例。其中在甲狀腺結節的2447例中，一部分病人因為甲狀腺結節形態不規則，內血流信號較豐富，回聲不均勻且伴有點狀強回聲，通過彩超檢查懷疑可能存在甲狀腺癌變經醫院確診后而做了手術進行切除，還有一部分病人因為甲狀腺結節較大做了手術。

3. 討論

甲狀腺病變是最常見的頸部疾病之一，一般的常見病變有甲狀腺癌癥、甲狀腺腫瘤和結節性甲狀腺腫瘤，具有很相近的影像表現，容易造成誤診。所以正確有效的診斷方式具有很大的必要性，從而為不同類型的病癥提供針對性的診療方案，其中彩超檢查就有高效、簡單的特點，可以清晰的觀察到甲狀腺的聲暈狀態，邊界和形態結果等情況，于是作為一種首選方案進行甲狀腺病變的臨床診斷。

與以往的甲狀腺常規檢查不同，以前外科醫生通過觸診，但是還會因為存在很小的結節，大多數甲狀腺結節是不能觸到的，而且觸到也因為不能肉眼觀察所以不能分清其性質等。隨著彩超的近幾年來的廣泛應用，并且超聲醫師憑著幾年的經驗也對甲狀腺疾病不斷提高的認識，使得在健康體檢中通過高頻彩超檢查甲狀腺這一項目越發的得到重視。通過高頻超聲及早地發現甲狀腺癌和橋本氏甲狀腺炎等病癥，能有效地減輕患者的痛苦。一般來說，超聲檢查中可以發現甲狀腺癌多數聲像圖表現為形態不規則、邊界不清、內回聲強弱不均勻和砂粒樣鈣化等異常。但是也有患者的聲像圖表現出無典型甲狀腺癌，被誤診為良性病變，因此定期復查顯得尤為重要。一般來說，結節性甲狀腺腫術后復發率高，是一種增生性的疾病，術后半年內會重新長出了小結節，所以手術治療不大建議，但是可以通過定期復查進行觀察以此提出治療方法。甲狀腺疾病中另一種橋本氏甲狀腺炎是一種自身的免疫性疾病，一般來說被檢出病人感覺不是很敏感，但是及時檢查到是可以有效地避免患者出現臨床不良反應的，通過治療后，圖像顯示大多數病人的甲狀腺有不同程度的縮小，也有病人治療效果不佳，這是與個體差異及用藥情況有關的，但是高頻超聲檢查就可以用圖像顯而易見地將甲狀腺情況進行呈現。

總而言之，隨著在甲狀腺檢查檢查中的廣泛應用高頻彩超，以及逐年升高的甲狀腺癌的發病率，越來越多的人會開始關注甲狀腺疾病，需超聲醫師不斷的經驗總結和分析，同時密切地將經驗結合到臨床上，為臨床上甲狀腺疾病提供較為可靠的理論和實踐診斷依據。

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