不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效分析

孫鈍

【摘要】目的：不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效分析。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的90例腹股溝疝氣患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用疝環充填式無張力疝修補術，治療組采用平片無張力疝修補術，對比兩組患者的臨床療效、手術開展情況以及術后恢復情況。結果：治療組患者的手術開展情況以及術后恢復情況結果明顯優于對照組，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：腹股溝疝氣患者采用平片無張力疝修補術，治療效果更加顯著，手術時間和手術費用明顯下降，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】無張力疝修補術；腹股溝疝氣；臨床分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0157-01

腹股溝疝氣是臨床普外科常見的一類疾病[1]，這種疾病在臨床中主要是采用外科手術方式實施治療過程，在手術選擇過程中，通常采用的是兩種類型的手術，一種是高位結扎手術，一種是修補手術，這兩種手術在開展過程中，逐漸發現修補手術發揮著較好的臨床療效。下面本文選取了我院進行治療的90例腹股溝疝氣患者，分別采用疝環充填式無張力疝修補術與平片無張力疝修補術，對比兩組患者的臨床療效、手術開展情況以及術后恢復情況，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的90例腹股溝疝氣患者，每組各45例。其中男61例，女29例。治療組，年齡21歲到60歲之間，平均年齡（40.07±3.14）歲。對照組，年齡21歲到60歲之間，平均年齡（40.05±3.13）歲。兩組患者病程為0.8年～10年，平均病程為（3.49±2.12）年。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用疝環充填式無張力疝修補術，硬膜外麻醉處理后，選擇腹股溝斜切口，將患者的腹外斜肌腱切開，之后尋找患者的疝囊位置，找到疝囊后將精索進行分離，這樣可以保證在游離精索的條件下開展手術過程，在疝囊下方大約1厘米到2厘米的位置處將患者的腹橫筋膜切開[2]，之后進行剝離操作，將疝囊經過疝環口返回到患者的腹膜腔內，放置充填物，將充填物進行重新固定，之后縫合切口位置，進行止血操作。

治療組采用平片無張力疝修補術，硬膜外麻醉處理后，選擇腹股溝斜切口，將患者的腹外斜肌腱切開，將其切口大小和補片大小進行匹配一致，之后尋找患者的疝囊位置，找到疝囊后將精索進行分離，這樣可以保證在游離精索的條件下開展手術過程，在精索的后方放置補片，保證補片大小正合適，能夠將整個腹橫筋膜全部覆蓋[3]，在補片的四周圍與腹內斜肌、腹股溝韌帶等進行有效縫合，之后縫合切口位置，進行止血操作。

1.3療效評價

治療痊愈表現為患者的腹股溝癥狀消失，同時病灶區域完全修復，患者的生命體征穩定且恢復正常，治療一年后腹股溝疝氣疾病沒有復發；治療顯效表現為患者的腹股溝癥狀明顯減少，同時病灶區域基本修復，患者的生命體征穩定且基本恢復正常，治療半年后腹股溝疝氣疾病沒有復發；治療有效表現為患者的腹股溝癥狀有所緩解，同時病灶區域有所修復，患者的生命體征基本穩定且有所好轉，治療半年后腹股溝疝氣疾病沒有復發；治療無效表現為患者的腹股溝癥狀沒有改善，同時病灶區域沒有改善，患者的生命體征不穩定，治療半年后腹股溝疝氣疾病有復發情況。

1.4統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比

治療組的治療總有效率為93.33%，對照組的治療總有效率為73.33%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表1所示：

表一 兩組患者的臨床療效結果對比（%）

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率治療組 45 10（22.22） 22（48.89） 10（22.22） 3（6.67） 42（93.33）對照組 45 5（11.11） 17（37.78） 11（24.44） 12（26.67） 33（73.33）P <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.052.2兩組患者的手術開展情況以及術后恢復情況結果對比

治療組患者的手術時間、術中出血量、術后恢復時間、住院費用結果明顯優于對照組的各項指標結果，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表2所示：

表二 兩組患者的手術開展情況以及術后恢復情況結果對比

組別 例數 手術時間

（min） 術中出血

量（mL） 術后恢復

時間（天） 住院費用

（元）治療組 45 35.09±4.17 24.40±5.13 3.09±1.17 3071.09±268.57對照組 45 50.08±4.22 45.99±6.12 5.89±1.22 4993.38±461.20P <0.05 <0.05 <0.05 <0.053.討論

本文選取了我院進行治療的90例腹股溝疝氣患者，分別采用疝環充填式無張力疝修補術與平片無張力疝修補術，對比兩組患者的臨床療效、手術開展情況以及術后恢復情況，結果發現治療組的治療總有效率為93.33%，對照組的治療總有效率為73.33%，同時治療組患者的手術時間、術中出血量、術后恢復時間、住院費用結果明顯優于對照組的各項指標結果，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這說明了腹股溝疝氣患者采用平片無張力疝修補術，治療效果更加顯著，手術時間和手術費用明顯下降，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]姚競智，徐洪全，王貽東，王濤. 不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J]. 中國當代醫藥，2013，05：31～32.

[2] 梁光珠. 觀察不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效[J]. 中外醫學研究，2013，07：130～131.

[3] 陳光明. 充填式無張力和平片無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J]. 大家健康（學術版），2014，04：196.