探討消化性潰瘍的兒科治療價(jià)值

曲巖杰

【摘要】 目的 研究分析消化性潰瘍的兒科治療價(jià)值。方法 選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將其分為治療組（37例）和對(duì)照組（37例），對(duì)照組患兒采用奧美拉唑進(jìn)行治療，治療組患兒采用雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 治療組患兒臨床治療總有效率為97.30%，對(duì)照組患兒臨床治療總有效率為78.38%，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果，治療組患兒臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍；兒科治療；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0116-02

消化潰瘍?yōu)橐环N較為常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性疾病，其主要出現(xiàn)在胃、十二指腸部位，嚴(yán)重影響患兒正常生活。基于消化潰瘍疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析消化性潰瘍的兒科治療價(jià)值，特選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒，并隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患兒為37例，男25例，女12例；患兒年齡為1-7.2歲，平均年齡為4.03±1.14歲；對(duì)照組患兒為37例，男26例，女11例；患兒年齡為1-8歲，平均年齡為4.51±1.13歲；對(duì)比兩組患兒之間的性別、年齡等基本資料，沒(méi)有明顯差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用奧美拉唑進(jìn)行治療，治療組患兒采用雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒治療效果。

1.2.1 對(duì)照組患兒每日口服2次由四川新元制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20056108的奧美拉唑進(jìn)行治療，20mg/次，患兒進(jìn)行為期4周的治療。

1.2.2 治療組患兒每日口服2次由江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H36021340的雷尼替丁進(jìn)行治療，150mg/次；每日口服4次由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠(chǎng)生產(chǎn)的、批號(hào)為H10920098的次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，0.3g/次。

1.3 療效判定 無(wú)效：患兒實(shí)施臨床治療后，潰瘍面積沒(méi)有縮小，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；有效：患兒實(shí)施臨床治療后，潰瘍面積縮小≥50%；顯效：患兒實(shí)施臨床治療后，潰瘍面積消失或是基本消失，但有炎性反應(yīng)；治愈：患兒實(shí)施臨床治療后，臨床癥狀全部消失[1] 。臨床治療總有效率=（有效患兒例數(shù)+顯效患兒例數(shù)+治愈患兒例數(shù)）/總選取患兒例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒臨床治療總有效率為97.30%（36/37），其中，25例為治愈，占67.57%，6例為顯效，占16.22%，5例為有效，占13.51%，1例為無(wú)效，占2.70%；對(duì)照組患兒臨床治療總有效率為78.38%（29/37），17例為治愈，占45.95%，8例顯效，占21.62%，4例為有效，占10.81%，8例為無(wú)效，占21.62%。對(duì)比兩組患兒臨床治療效果，治療組患兒臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橐环N同幽門(mén)螺旋桿菌之間具有直接關(guān)系，因此，在對(duì)患兒進(jìn)行治療過(guò)程中，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。少數(shù)患兒在實(shí)施治療后，因幽門(mén)螺旋桿菌沒(méi)有被根除，依舊存在輕微臨床癥狀。基于該疾病病理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患兒實(shí)施科學(xué)、有效的治療措施。奧美拉唑?yàn)橐环N抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，該藥劑對(duì)胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管及胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性具有顯著抑制作用，進(jìn)而有效抑制胃酸分泌，顯著改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療效果，但在患兒采用該種藥劑進(jìn)行治療過(guò)程中，患兒會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，該不良反應(yīng)影響患兒整體治療效果，不利于患兒康復(fù)[2] 。雷尼替丁為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，其作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有效降低患兒胃酸及胃酶活性，改善患兒臨床癥狀[3] 。次枸櫞酸鉍鉀為一種組成不定的鉍復(fù)合，屬于抗酸及抗?jié)兯幬?，該藥劑不中和胃酸，同時(shí)其對(duì)胃酸分泌沒(méi)有抑制作用，其主要是在胃液ph狀態(tài)中，在患兒潰瘍表面或是潰瘍基地肉芽組織出現(xiàn)一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，形成保護(hù)性薄膜，進(jìn)而有效隔絕胃酸及食物對(duì)潰瘍粘膜的侵蝕作用，促使?jié)兘M織修復(fù)及愈合，有效改善患兒臨床癥狀，提高患兒生活質(zhì)量。綜上所述，雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀。本次研究中采用雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療的治療組患兒，其臨床治療總有效率為97.30%，采用奧美拉唑進(jìn)行治療的對(duì)照組患兒，其臨床治療總有效率為78.38%，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果，兩組患兒臨床治療效果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同劉詠梅學(xué)者研究結(jié)果較為相似[4] 。因此，雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀值得在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 位東衛(wèi).中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，04（06）：57-58.

[2] 陳劍琴，張紅.蒙脫石散劑聯(lián)合抗生素治療兒科消化性潰瘍的臨床療效及護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2013，25（02）：133-134.

[3] 唐冬艷.60例消化性潰瘍的兩種治療方法效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（04）：05-06.

[4]劉詠梅.消化性潰瘍的兒科治療分析[J].中外醫(yī)療，2011（35）：09-10.