淺談目前醫學家對老年癡呆癥的研究進展

盧會娟

【摘要】 老年癡呆癥是目前醫學界公認的一大疑難雜癥，由于其起病隱襲，病程呈慢性進行性而很難得到有效預防和恢復性根治，醫學界業內人士對于老年癡呆癥的研究由來已久，本文以目前的一些資料信息系統總結了關于醫學家對老年癡呆癥所作研究的最新進展。

【關鍵詞】老年癡呆；研究；進展

【中圖分類號】R749.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0133-01

前言：老年癡呆癥的醫學專業名稱是阿爾茨海默病，因其病發癥狀嚴重影響患者的社交和私人生活，且恢復難度大而上升為嚴重的社會問題并備受關注，目前隨著世界人口老齡化程度的加深，老年癡呆癥患者人數持續增加，甚至老年癡呆逐步呈現年輕化趨勢，這讓醫學界對老年癡呆癥的深入研究勢在必行。

一、關于老年癡呆癥相關誘因的各方面最新發現

關于老年癡呆的AD的具體病因及發病機制目前還是醫學界未能攻克的難題，但資料顯示，導致老人癡呆癥的病原已經被科學家發現，即存在于腦細胞中的一種蛋白質，被一種酵素切斷，并產生一種有毒物質的累積特征性病理改變為β淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等等。這種酵素在很久以前就被科學家發現了，是「貝塔分泌脢」（Beta-Secretase），但不久前才確定是這種酵素是導致老年癡呆的罪魁禍首，科學家正在對可以抑制該類酵素的發展并毀壞其生理作用的藥物加以研究。

據最新的各界觀點分析，導致老年癡呆癥的具體原因還與遺傳基因和患者的生活環境，生活習慣等因素息息相關。一些與AD有關的基因突變目前被科學家已經證實，即分別位于21、14、1、19號染色體上淀粉樣蛋白前體（APP）基因，早老素1基因（PS-1），早老素2基因（PS-2）和載脂蛋白（apoE）基因，此外，患者患病前受教育程度，吸煙酗酒，意外傷害等等，都可能間接的引起老年癡呆，另外，有報道稱攝入過量的鋁患者大腦中鋁的含量常超過健康人的幾倍甚至幾十倍，因而認為，大腦中積蓄大量的鋁，易損傷神經細胞而導致老年癡呆癥的發生。還有腦動脈硬化，由于動脈粥樣硬化造成小動脈梗塞，使腦組織供血不足，導致腦組織萎縮，功能全面減退而發生老年癡呆癥。代謝失調也是潛在原因之一，由于體內微量元素的代謝失調，使脂肪代謝紊亂加重，形成高脂血癥，引起血管病變，使大腦供血不足形成腦萎縮，導致癡呆的發生。具體詳細病因還有待醫學家對大量的案例進入更加深入的分析。

二、對大量老年癡呆案例中常見臨床表現的總結

因為老年癡呆的確定過程相對復雜，目前還沒有醫學家針對老年癡呆的前期判斷和早期癥狀作系統總結，只是長期的經驗顯示，一般早期患者會出現抽象思維障礙，判斷力障礙，健忘，失語，失認，失憶等異常表現，經過專業醫學診斷后確診為老年癡呆癥的患者一般有一下臨床表現：首先，輕度癡呆期患者主要表現為健忘，對近期發生的事情完全沒有記憶能力，無法對日常生活和邏輯作出判斷，不能獨立處理生活基本問題，情緒激動，表情呆滯茫然，沒有方向感等等。中度癡患者主要表現為記憶力完全受損，視覺空間感異常呆滯，沒有時間方向概念，沒有辨別能力，嚴重可見生活完全不能自理，大小便失禁。重度癡呆患者沒有片刻記憶力，大小便完全失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發癥。目前醫學界對老年癡呆臨床表現的控制不容樂觀，只能靠神經類藥物延緩治療。

三、目前針對老年癡呆患者治療手段的最新研究

據《印度時報》報道，受美國國立衛生研究院委托，澳大利亞一所大學展開了阿司匹林防治老年癡呆癥作用的新調查。結果發現，阿司匹林可以預治老年癡呆癥。這項由澳大利亞墨爾本市莫納什大學研究人員與美國明尼阿波利斯市伯曼臨床研究中心合作完成的新研究名為“阿司匹林降低老年人意外發病研究”，耗資5000萬澳元。新研究調查了1.9萬多名70～90歲的澳大利亞患者。這是有史以來規模最大的老年人臨床試驗之一。研究人員向參試者發放阿司匹林和安慰劑，每三個月電話回訪一次，以調查了解參試者服用阿司匹林情況，并采集了參試者的血樣和尿樣。參試者每年接受一次全面體檢。對比研究結果分析發現，阿司匹林對老年癡呆癥具有一定的防治作用。科學家表示，關于阿司匹林的功效研究往往只集中于其阻止血小板凝結，降低心臟病發作和中風危險。然而，新研究發現，阿司匹林降低老年癡呆癥危險的關鍵與其活性成分水楊苷具有抗炎屬性不無關系。

另外，最近醫學家針對臨床患者的護理治療也大多提倡心理與藥物結合治療，其中重點突出心理治療。對患者進行心理安慰，在病人休息期間播放音樂，熱情關心患者的生活起居，請專業心理咨詢師結合醫生的建議進行心理疏導和溝通，是目前廣為提倡的一種醫療做法。

四、結語

安全在于防范，這句話用在預防疾病特別是老年癡呆的預防上恰到好處，及時關心身邊的親朋好友，在發現異常表現時積極咨詢醫生，配合醫療檢查，做好早發現，早處理，才是根治老年癡呆癥最有意義的事情。

參考文獻

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