重癥腦外傷患者的術后臨床護理研究

錢珊

【摘要】 目的：探討重癥腦外傷患者術后護理要點。方法：選取2012年2月至2014年4月在我院接受治療的84例腦外傷患者為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，對照組進行常規護理，觀察組則實施護理干預。結果：實施護理干預的觀察組患者有效率高達92.9%，顯著高于對照組的81.0%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理的滿意率達95.2%，顯著高于對照組的78.6%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：實行護理干預，進行要點護理，并有助于患者康復。增強醫患之間的溝通。

【關鍵詞】重癥腦外傷，臨床護理，護理要點

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0146-03

重癥腦外傷主要是腦組織的損傷。是一種病情嚴重、嚴重威脅患者生命安全的疾病[1] ?；颊咴谝欢螘r間內處于昏迷狀態，生活無法自理。治療或護理不當會對患者的生命或生活產生極大的影響。本文主要以2012年2月至2014年4月在我院接受治療的84例腦外傷患者作為研究對象，探討了重癥腦外傷患者的護理要點。

1一般資料

1.1對象與資料

選取2012年2月至2014年4月在我院就診的84例腦外傷患者為研究對象。探討重癥腦外傷患者術后護理要點。其中男性患者56例，女性患者28例，患者年齡在24-65歲之間，平均年齡為37.1歲。排除認知障礙、有精神病史以及合并其他代謝疾患者。隨將其隨機分為對照組與觀察組，兩組患者在性別、年齡等方面比較不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規護理方式。即按時給患者進行輸液、藥物治療，關注患者意識變化，有重大變化及時告知主治醫生。

1.2.2觀察組

觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預，實行以下要點護理（1）護理人員隨時關注患者的病情變化與穩定性，注意患者的神智與瞳孔的變化。并每隔一定時間對患者血壓、呼吸等進行監測，并詳細記錄測量結果。（2）隨時天劫病房溫度與濕度，確保病房透氣與潔凈。（3）鼓勵患者保證進食營養豐富性，合理安排蛋白質、維生素、礦物質等的攝入量，主要以素食為主，并保證每日飲水量。（4）每日定時給患者吸痰，控制好吸痰過程所需時間，并注意吸痰時患者氧氣的攝入。記錄患者痰的顏色、量等情況。（5）及時幫助患者進行口腔護理，保持口腔清潔。（6）幫助患者進行臥位護理，注意讓患者平臥，將其頭部偏向一側，并將床頭抬高，避免患者昏迷時誤吸，保持患者護理順暢。

1.3 評價標準

1.3.1 患者身體恢復情況

患者病情恢復效果主要分為（1）痊愈：患者身體恢復如常人。（2）顯效：患者生活能夠自理。（3）有效：經一段時間治療，患者有一定好轉，但生活無法完全自理。（4）無效：患者經長時間治療無明顯好轉。（5）有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%

1.3.2 滿意度調查

以調查問卷形式，對護理滿意度進行評價。治療無效果，意識不清楚患者的問卷由其親屬填寫。調查主要分為（1）非常滿意：對患者治療期間各方面護理都很到位，得到患者或家屬的一致認可。問卷評分在91-100分之間。（2）滿意：對患者治療期間各方面護理都能完成，問卷評分在75-90分之間。（3）不滿意：對患者治療期間各方面護理不到位，問卷評分在75分以下。（4）患者滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計處理

采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1患者身體恢復情況

進行護理干預的觀察組患者有效率高達92.9%，顯著高于對照組的81.0%，兩者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。其中觀察組痊愈病例有27例，占64.3%，顯著高于對照組的19例（45.2%），且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。說明護理干預可以有效提高患者康復有效率，并有助于患者痊愈。

2.2 患者滿意度

采取護理干預的觀察組患者對護理的滿意率達95.2%，顯著高于對照組的78.6%，兩者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。其中觀察組患者中對護理非常滿意的有31例，占73.8%，顯著高于對照組的18例（42.9%），且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。說明護理干預可以提高醫患之間溝通，改善醫患關系。

3討論

有研究發現，重癥腦外傷患者病情變化快、死亡率高[2] ，很多患者在很長一段時間內處于昏迷狀態，護理難度大。保證高質量的護理才能有利于患者身體的恢復[3] 。

本研究表明，實施護理干預的觀察組患者有效率高達92.9%，顯著高于對照組的81.0%，兩者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理的滿意率達95.2%，顯著高于對照組的78.6%，兩者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。說明實行護理干預，進行要點護理，可以有效提高患者康復有效率，并有助于患者痊愈。增強醫患之間的溝通。

綜上所述，實行護理干預，進行要點護理，可以提高重癥腦外傷患者的護理質量，有利于患者身體康復，提高生活質量，減少醫療糾紛。具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李芳.48例急診重癥顱腦外傷患者急救護理體會[J] .中國傷殘醫學，2013，5（03：）：555-556

[2]丁培霞，周亞敏，周艷霞.急性顱腦損傷的急救與護理[J] .中國煤炭工業醫學雜志，2012，4（03）：347-348

[3]歐建華.急診腦外傷患者臨床觀察及護理[J] .現代護理， 2013，11（10）：90-91