冠心病早期臨床病變的綜合干預效果觀察

劉松濤

【摘要】目的：探討綜合干預對冠心病早期病變的應用效果。方法：對照組患者給予常規心血管知識宣教，研究組在此基礎上，針對冠心病早期病變給予綜合干預措施。結果：研究組血壓及生活質量（MS）評分明顯優于對照組（P<0. 05）。研究組冠心病、腦梗死、短暫腦缺血發生率也明顯低于對照組（P<0. 05）。結論：冠心病早期病變患者采取綜合干預，可以有效延緩及預防心腦血管病的發生率，保障患者的健康質量。

【關鍵詞】冠心病早期臨床病變；綜合干預；效果觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0245-02

所謂冠心病早期臨床病變主要是指患者已經具備引發冠心病的危險因素或者是某些明顯的癥狀，但是通過如果通過冠脈CT對患者進行檢查，并不會明顯的發現冠脈動脈狹窄，或者是其狹窄的程度沒有達到冠心病患病的要求。相關數據顯示，冠心病早期病變的發病率以及死亡率都非常高，甚至比冠心病末期的死亡率還要高，因此需要對早期臨床病變的患者進行治療尤為重要，正是基于此，研究人員開展了此次研究。參與本研究的共有60名患者，都屬于早期病變冠心病患者，研究人員通過采取藥物治療的方法等多項綜合干預的方式，發現臨床效果非常好，其具體過程現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中共選取了120名患者，這些患者均患有早期臨床病變冠心病，其中有68名屬于男性患者，而有52名屬于女性患者，其中最小年齡患者有40周歲，而最大年齡患者有65周歲。研究人員為了公平起見采取隨機分組的方式，將這120名患者分為兩組，一組為研究組，60名患者，另一組是對照組60名患者。上述患者之所以能夠入選，主要是因為其具備以下幾個條件：首先，每位患者的冠心病早期臨床病變因素都要超過1個，比如吸煙以及年齡偏大等，或者是血脂異常以及肥胖等癥狀；其次，使用相關醫療設備檢查并沒有顯示出嚴重的動脈狹窄。沒有參與該研究的患者主要是因為以下幾點：首先，某些患者已經明確確診其患有冠心病，并且已經經過了一段時間的介入治療，同時患者還伴有短暫腦缺血以及腦卒中等到病癥；其次，有些患者心律及其不正常；或者心臟擴大；再次，有些患者患有嚴重貧血癥，而有些男性患者則患有甲狀腺疾病；第四，某些患者腎、肝等存在缺陷，第五，有些患者意識模糊，或者精神不正常，還有患者屬于急性感染者等。

1.2 方法

對照組：研究人員告知心血管方面的疾病知識，對其進行宣傳教育，治療方案一直保持不變，研究人員一直跟隨其進行訪查1年。

研究組：采取與對照組相同的方法之后，再按照國家相關規定中所做出的綜合干預的規定，對伴有血壓、血脂以及血糖都不夠正常的患者進行控制，尤其是某些危險因素，隨時隨地進行觀察，尤其是一些不良的生活方式，同樣也進行隨訪1年。兩組患者在隨訪完成時對相關指標進行測定，并通過MS評分法對干預前后冠心病發病風險給予評估。

1.3 統計學分析

采用SPSS13. 0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用均數依標準差表示，組間比較通過x2檢驗，P<0. 05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組的血壓對比

通過數據顯示研究組主要是利用綜合干預方式進行干預之后，更顯數據顯示都明顯的強于對照組，這兩組患者所得到的數據具有明顯的差異，因此可以用來作為參考數據。其具體數據如表1。

表1 兩組冠心病患者血壓以及MS評分對比

2.2兩組冠心病患者血管疾病發生情況對比

兩組冠心病、腦梗死、短暫腦缺血對比差異均具有統計學意義。如表2所示。

表2 兩組冠心病患者血管疾病發生情況對比

3 討論

冠心病的患病率城市為1.59%，農村為0.48%，合計為0.77%，呈上升趨勢。冠心病在美國和許多發達國家排在死亡原因的第一位。然而，美國從20世紀60年代開始，出現冠心病死亡率下降趨勢。得益于60～80年代美國所進行的降低冠心病危險因素的努力，主要是控制危險因素和改進心肌梗死的治療。2009年中國城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬，農村為71.27/10萬，城市高于農村，男性高于女性。該病癥發作突然，危害性大，冠心病心肌缺血可以導致惡性心律失常而致死.大面積的心肌梗塞導致急性心功能衰竭而致死，反復慢性心肌缺血業可以使心機不斷糾；死，然后發生嚴重的心力衰竭而致死。

冠心病是心血管疾病的一種，冠心病的出現并不是由一種病癥引起，而且既有內在因素，也有外在因素，兩者共同作用而引發。通常情況下，冠心病患者初期就具有一定的危險性，尤其是心血管方面的疾病，此外，還有可能會產生冠狀動脈硬化，其發病概率非常大。研究人員利用綜合干預方法，對冠心病患者的飲食習慣以及日常的生活習慣進行了干預，比如要求患者戒煙、控制血脂以及血壓等，研究結果發現，利用綜合干預之后，患者患有冠心病的危險因素得到了有效的控制，其發病概率大大降低，通過MS檢測之后，發現各項指標明顯下降，這足以證明冠心病大大緩解，并且研究人員利用綜合干預方法之后，冠心病以及短暫腦缺血也呈現出了明顯降低的趨勢，從中可以發現利用綜合干預的方法來對冠心病早期臨床病變的控制具有十分重大的作用。

現階段，我國冠心病患者發病率越來越高，而且還有很多患者因為對冠心病的認識不足，所以很多早期患者都沒有及時的采取有效的措施，致使冠心病越來越嚴重，尤其是一些偏遠山區的人們，因為經濟條件有限以及文化素質不高，所以致使該種病癥沒有得到及時的救治，還有些患者對自身的約束力不足，盡管明白一些不良的生活習慣可能會引發冠心病，但是依然沒有將其改掉，所以醫療人員首先應該加強冠心病患者的對此病癥的認知程度，并且告知患者冠心病的危害性，以使患者自覺的改掉生活不良習慣，這對冠心病患者的日常生活質量有著非常大的幫助。

參考文獻

[1] 夏小琦，楊成明. 無創動脈僵硬度檢測對早期診斷心血管病的意義[J]. 心血管病學進展. 2009（03）

[2] 蔣捷，霍勇. 冠心病的早期診斷與防治策略[J]. 實用醫院臨床雜志. 2008（03）

[3] 焦溥蕙. 冠心病的預防策略[J]. 中國老年學雜志. 2005（07）

[4] 劉靜，趙冬，王薇，吳桂賢，曾哲淳，劉軍，秦蘭萍，孫佳藝，吳兆蘇. 中國多省市心血管病危險因素隊列研究與美國弗萊明翰心臟研究結果的比較[J]. 中華心血管病雜志. 2004（02）