腹腔鏡和開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效比較

戴圓圓

【摘要】目的：對(duì)卵巢囊腫的患者分別給予腹腔鏡和開腹手術(shù)后的臨床療效進(jìn)行比較與分析。方法：選取58例在我院接受治療的卵巢囊腫的患者，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組均29例患者。試驗(yàn)組的患者給予腹腔鏡的治療方案；對(duì)照組的患者則給予傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)的治療方案。對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、平均住院時(shí)間及經(jīng)過治療后的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、平均住院時(shí)間、患者的下床時(shí)間、術(shù)后的發(fā)熱率、術(shù)后通氣的時(shí)間、白細(xì)胞的恢復(fù)時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：給予卵巢囊腫的患者腹腔鏡的治療手段，有效的減少了術(shù)中的出血量，降低了手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，術(shù)后患者恢復(fù)情況較好，應(yīng)在臨床中予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡；臨床療效；開腹手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0175-01

在婦科疾病中，卵巢囊腫屬于較為常見的疾病，在過去的治療方案上，常采用傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)進(jìn)行治療，但對(duì)于患者來說，尤其是較為年輕的患者，該種手術(shù)方案切口較大，影響美觀，因此，近些年來，腹腔鏡技術(shù)開始在臨床上被采用[1]。為了對(duì)腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢囊腫后的臨床療效進(jìn)行比較與探討，特選擇58例我院收治的卵巢囊腫的患者，進(jìn)行分析與探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2012年11月起至2014年12月在我院接受治療的卵巢囊腫的患者58例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組均29人。試驗(yàn)組中患者年齡在28-51歲，平均年齡為（38.13±0.57）歲；孕次1-3次，平均（2.01±0.32）次；病程1-7年，平均病程為（4.21±0.35）年。對(duì)照組中患者年齡在27-40歲，平均年齡為（33.28±1.23）歲；孕次1-2次，平均（1.35±0.13）次；病程8個(gè)月-5年，平均病程為（4.03±1.27）年。兩組患者在年齡、孕次、病程等基本資料方面均具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組的患者予以傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)方案：患者為仰臥位、腰硬或連續(xù)硬膜外的麻醉方案，在左旁正中或正中切開，逐次進(jìn)行分離，直至打開腹腔后，進(jìn)行患側(cè)卵巢的切除或剝離囊腫。試驗(yàn)組的患者則予以腹腔鏡的手術(shù)方案：患者采取腰硬聯(lián)合或連續(xù)硬膜外的麻醉方案，首先在臍下切開1cm的切口，穿刺沖入CO2，以建立13-14mmHg的氣腹，此時(shí)患者應(yīng)采用平臥位，其次，患者改為頭低腳高位，在左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)和臍孔連線的中點(diǎn)切開約1-1.5cm的切口，置入兩枚Trocar。觀察盆腹腔及囊腫情況，若囊腫有粘連情況，應(yīng)先分離；若囊腫體積較大，應(yīng)先吸出囊液后再剝離囊腫，在操作中，注意觀察有無出血點(diǎn)，及時(shí)電凝止血。最后抽出CO2，縫合穿刺部位。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、平均住院時(shí)間及經(jīng)過治療后的各項(xiàng)指標(biāo)情況，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)應(yīng)當(dāng)采用spss17.0軟件分析，用 X±s來表示計(jì)量資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量及平均住院的時(shí)間

試驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、平均住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

卵巢囊腫是女性患者較為常見的惡性腫瘤之一，對(duì)患者有較大的危害。在過去的治療方案上，通常給予傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)，有一定療效，但仍有些許不足。因此，近些年來，臨床中開始采用腹腔鏡的手術(shù)方案。

腹腔鏡技術(shù)已逐漸成熟，并不斷的在臨床中予以使用，療效較佳。腹腔鏡是一種微創(chuàng)技術(shù)，使用腹腔鏡后，術(shù)者的視野更佳清晰，可以更加準(zhǔn)確的進(jìn)行手術(shù)，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)[2]。與傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)相比，腹腔鏡的切口較小，減少了暴露的部位，有效的降低了術(shù)中的出血量，同時(shí)，患者的手術(shù)的時(shí)間、下床的時(shí)間及住院的時(shí)間也均相對(duì)降低，減輕了患者痛苦的同時(shí)，也減輕了患者的精神及經(jīng)濟(jì)壓力[3]。采用腹腔鏡后，患者保留了卵巢組織，保有了其生育功能，且患者術(shù)后恢復(fù)較快，明顯改善了患者的生活質(zhì)量[4]。在本組研究中，試驗(yàn)組的患者的手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量、平均住院的時(shí)間、患者下床的時(shí)間、術(shù)后的發(fā)熱率、術(shù)后通氣的時(shí)間、白細(xì)胞的恢復(fù)時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。

綜上所述，給予卵巢囊腫的患者腹腔鏡的治療方案，較為安全可靠，臨床效果明顯優(yōu)于開腹手術(shù)，且術(shù)中用時(shí)減少，患者恢復(fù)較快，建議在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王詠梅.經(jīng)陰道、腹腔鏡與開腹三種不同手術(shù)治療卵巢囊腫臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（4）：98，99.

[2] 程紅霞.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）：526-527.

[3] 李琳，成莉，周敏，等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床對(duì)比研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，2（9）：1135-1136，1140.

[4] 韓玉華.腹腔鏡及傳統(tǒng)術(shù)式治療卵巢囊腫的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，20（9）：141.