丁苯酞注射液治療急性腦梗塞的臨床療效觀察

龍進(jìn) 占鴻鵬 肖宇

【摘要】：目的：探討丁苯酞注射液治療急性腦梗塞的臨床療效觀察，為臨床診治提供參考依據(jù)，提高我們的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。方法：選取2014年1月至2015年1月我院收治的急性腦梗死患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組予阿司匹林腸溶片0.1/次，1次/d，血栓通注射液450mg靜滴，1次/d，胞磷膽堿注射液0.75靜滴，1/日，療程14天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液100ml/次，2次/d，共14天，治療后對(duì)比觀察兩組的臨床治療成效。結(jié)果：觀察組患者的有效治療率為93.3%，而對(duì)照組患者的有效治療率為81.7%，兩組療效對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丁苯酞注射液對(duì)于治療急性腦梗塞具有顯著的治療成效，是治療急性腦梗塞的理想治療方案，適于在臨床推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】：丁苯酞注射液；急性腦梗塞；臨床療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0259-01

腦血管疾病是由各種腦血管源性病變引起的腦功能障礙，是現(xiàn)在臨床的常見(jiàn)疾病，急性腦梗塞就是其中一種。該疾病發(fā)病率及死亡率較高，約占全部腦卒中的70%，而且腦梗死后存活的患者中70%以上的患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、言語(yǔ)不清等后遺癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。如何有效的治療該疾病成為人們?nèi)找骊P(guān)注的焦點(diǎn)，也成為廣大醫(yī)務(wù)工作者及科研人員研究的重要課題。丁苯酞是一種線粒體保護(hù)劑，主要作用為改善缺血腦組織的能量代謝，將此運(yùn)用到急性腦梗塞的治療上取得了較好的治療成效，為有效驗(yàn)證其療效，我們以此為研究課題展開(kāi)深入研究，并取得了令人滿(mǎn)意的研究成果，先報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年1月我院收治的急性腦梗死患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者60例，男性31例、女性29例，年齡41-77歲，平均年齡（56.7±5.3）歲；對(duì)照組患者60例，男性33例、女性27例，年齡45-73歲，平均年齡（58.3±6.2）歲。所有患者均為發(fā)病48h內(nèi)經(jīng)頭顱CT或MRI確診為新發(fā)的急性腦梗死，腦梗死符合第4屆腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者在年齡、性別、疾病方面無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

頭顱CT或MRI所見(jiàn)出血性疾病，既往有腦卒中病史，出血傾向性疾病，嚴(yán)重肝腎功能不全，嚴(yán)重的心肺疾病，感染性疾病，惡性腫瘤，既往有芹菜過(guò)敏史者。

1.3 方法

兩組均予阿司匹林腸溶片0.1/次，1次/d，血栓通注射液450mg靜滴，1次/d，胞磷膽堿注射液0.75靜滴，1次/d，療程14天。丁苯酞組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞氯化鈉注射液100ml/次， 2 次/d，連用14天。治療結(jié)束后，對(duì)比觀察兩組的臨床治療成效。

1.4 觀察指標(biāo)

基本痊愈：治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度為91%～100%；明顯進(jìn)步；治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度大于46%，但未達(dá)到 90%；進(jìn)步：治療后患者伸進(jìn)功能缺損評(píng)分減少程度大于18%，但未達(dá)到45%；無(wú)變化：治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加程度未達(dá)到 17%；惡化：治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加程度大于18%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用x2表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的有效治療率為93.3%，而對(duì)照組患者的有效治療率為81.7%，兩組療效對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)下表。

表 兩組患者臨床治療成效比較

組別 例數(shù) 基本痊愈 明顯進(jìn)步 進(jìn)步 無(wú)變化 惡化 有效率%觀察組 60 32 14 10 2 2 93.3對(duì)照組 60 22 9 18 6 5 81.7注：與對(duì)照組比較，P<0.05

3.討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏及老齡化進(jìn)程的加快，急性腦梗塞疾病的發(fā)病率逐年增加，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，已經(jīng)成為目前人類(lèi)疾病三大死亡原因，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。

丁基苯酞（NBP）是從芹菜種粒中分離出的有效成分，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為左旋丁基苯酞、右旋丁基苯酞及消旋丁基苯酞，是一種線粒體保護(hù)劑，對(duì)于改善缺血腦組織的能量代謝發(fā)揮重要作用。經(jīng)有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)[4]，丁基苯酞能夠逆轉(zhuǎn)缺血腦組織線粒體膜流動(dòng)性作用，還可以顯著改善缺血再灌注引起的線粒體腫脹。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，丁基苯酞可預(yù)防及治療藥均可增加大腦中動(dòng)脈阻斷后腦補(bǔ)微動(dòng)脈血流速度，改善缺血區(qū)腦組織腦血管側(cè)支循環(huán)。我們通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示觀察組患者的有效治療率為93.3%，而對(duì)照組患者的有效治療率為81.7%，兩組療效對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)于急性腦梗塞疾病的治療發(fā)揮了顯著作用。

綜上所述，丁苯酞注射液對(duì)于急性腦梗塞疾病具有顯著的治療成效，可有效提高疾病的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，也有助于提高我們的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，可以作為治療急性腦梗塞疾病的理想方案，適于在臨床推廣和普及。

.參考文獻(xiàn)

[1]張俊，王蘭琴，王虎，等.丁苯酞注射液對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及脂質(zhì)過(guò)氧化的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（6）：83～84.

[2] 吳娟，陳永.丁苯酞對(duì)急性腦梗死的臨床療效及血液流變學(xué)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（33）：3488-3499.

[3] 張子憲，王峰，李林文.丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療進(jìn)展性腦梗死臨床觀察. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（23）：74～75.

[4] 李靜，魏光宇.丁苯酞對(duì)缺氧/復(fù)氧誘導(dǎo)大鼠皮層神經(jīng)細(xì)胞損傷的保護(hù)作用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，41（1）：1-3.