安全分隔輸液器與護士輸液時間的相關性研究

倪迎 周霞 鄭宵

【摘要】[目的]探討縮短護士輸液時間的方法。[方法]將200例病人隨即分為對照組和觀察組各100例，分為使用普通輸液器和安全分隔輸液器，統一由監護室5名護士為病人輸液。對其輸液時間進行統計分析。[結果]護士為對照組和觀察組完成1次輸液準備時間分別為35.30s±2.53s和36.20±1.27s；更換1次液體所需時間分別為34.68s±3.54s、8.07s±1.23s，兩組比較，更換1次液體所需時間差異有統計學意義（p<0.01）。應用安全分隔輸液器可以有效縮短護士更換液體時間，安全減少護士工作量，提高護士工作效率。

【關鍵詞】安全分隔輸液器；靜脈輸液；工作量；輸液時間

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0223-01

外科及重癥監護病房的大量輸液占據了護理人員大部分的護理時間。護理時間是衡量工作量的指標，即使護士提供給病人的全部時間、包括直接作用于病人的護理時間和間接作用于病人的護理時間[1]。給病人輸液是臨床護士的主要工作之一，如何減少護士耗費在輸液上的時間，減少其工作量，提高護士工作效率具有重要意義。現將我科重癥監護病房使用安全分割輸液器減少護士輸液時間情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1臨床資料2007年8月一2009年8月我科重癥監護室住院病人200例，均為長期輸液病人，均留置外周中心靜脈導管，其中男157例，女3例；11型呼吸衰竭行機械通氣105例，惡性腫瘤48例，冠心病47例；年齡68歲一95歲，平均81歲。共準備輸液200次，輸入液體1 600瓶。按照病人入住監護室先后順序編號，單號為對照組，雙號為觀察組，各100例，兩組性別、年齡、所患疾病、所輸液體種類和總量比較，差異無統計學意義。靜脈輸液的護士均為我科重癥監護病房女護士.共5名，年齡19歲一25歲，均為初級職稱，護齡1年一4年，均掌握了靜脈輸液的程序并能熟練操作.

.2方法對照組病人輸液采用普通輸液器，觀察組使用賽菲特安全分隔輸液器，姆組病人完成100次輸液過程.包括100次愉液準備和800瓶液體更換.分別由5名護士完成愉液過程.梅名護上完成40次輸液過程，對照組和觀察組各20次.兩組從愉液器與愉液瓶連接開始計時.到愉液器與病人導管連接.打開輸液夾調節滴速計時結束.此為輸液準備過權。史換液體時間：從護士發現需要更換液體開始計時.到液體更挽完畢計時結束。

1.2. 1 普通輸液器 將輸液器與輸液瓶連接一將輸液瓶掛于輸液架上，關閉輸液夾，擠壓滴壺，打開輸液夾.待排儀完成后關閉輸液夾（輸液器末端如污染臺面，地板要進行清潔）一消毒導管接頭.用20 mL注射器抽取生理鹽水10 ml』一20 mL沖管一取下輸液器末端保護帽，與病人異管連接.打開輸液夾，調節滴速。更換液體：輸液器中進入空氣時，將打開的輸液夾移到儀泡下面.關閉輸液夾.利川關閉的輸液夾將氣泡向上推出輸液軟管，將輸液裝置從輸液瓶上取下，連接下一個輸液瓶，擠壓輸液滴壺，打開輸液夾調節滴速.繼續輸液。

1.2.2 安全分隔愉液器將輸液器與輸液瓶連接，關閉輸液夾，將輸液瓶掛于輸液架上，擠壓滴壺，打開輸液夾排氣，將愉液管掛一輸液調節器掛槽上（系統ri動排氣）.在系統自動排氣的同時消毒導管接頭，用20 mL注射器抽取生理鹽水10 mL一20mL沖管，關閉輸液夾，取下輸液器末端保護帽，與病人導管相連.打開輸液夾調節滴速.更換液體：連接下一個輸液瓶，擠壓輸液滴壺，繼續輸液.

2 結果（見表1）

表1兩組完成1次輸液準備和

更換1瓶液體所需時間比較〔士s） s

3 討論

護理人力資源的短缺使每名護士承擔著很大的工作量，而且會帶來負面影響[2].而護理人力的配備與病人住院期問醫源性泌尿系統的感染、呼吸道感染、壓瘡發生率和搶救失敗率等指標高度相關[2].如何提高護士工作效率是護理管理者面臨的嚴峻考驗.我科采川安全分隔輸液器，系統能自動排氣，節省廠護士排氣時間.臨床上采用的普通輸液器因其排氣簡單快捷，兩者在輸液準備時間上差異無統計學意義。但在更換液體時.監護室重癥病人多是認知功能障礙者，護士忙于治療、搶救、基礎護理，發現需要更換時液體己經滴空，空氣進入輸液管，護士要排空氣泡甚至需要更換輸液器，大大加重了護士工作負擔和重復工作量，也增加了護患矛后的潛在風險性。有醫院為減更換液體次數.用連接管將兩瓶液體串聯起來混合輸入，由于

物可能存在配伍禁忌，因此只限同種類液體的輸注。使川雙精細過濾輸液器經研究可減少護士更換液體時間[3]，但將第1瓶液體和第2瓶液體液體同時掛在病人床頭.與目前倡導藥液、配現川原則相違反·也增加輸液污染的風險。

觀察組使川安全分隔輸液器進行輸液.安全分隔輸液器兩個膜.即空氣隔膜和防水膜.愉液器末端的綠色保護帽，有

一個親水慮膜.可排出空氣但液體不會滴出，因此可以自動進行排氣.排代過程中不需要護理人員始終在場，在此期問可以準備消毒、沖管等其他愉液步驟，減少了護士準備輸液時問.一體化親水性濾膜可防止細菌進入，在輸液管末端連接處發生滲漏、回流污染的概率變小，減少感染的機會及做清潔的工作量.輸液

滴壺底郎的空氣隔膜通過特殊的親水性濾膜可防止空氣進入輸液管.當輸液瓶和輸液滴壺變空時.可以維持恒定液而水平.輸液過程會自動停止.空氣不會進入輸液管，減少了病人和醫務人員的緊張和忙亂.安全性的提高使病人和家屬更放心。更換輸液瓶不需要再次排氣，比普通輸液器簡單得多。將空氣從輸液管中排出的操作被取消，減輕了護理人員的負擔，降低了輸液系統污染的風險.本研究結果顯示.護士為觀察組病人更換1瓶液體所需要的時間較對照組顯著縮短（P< 0.01），說明在重癥監護室工作縈該的情況下使用安全分2輸液器為病人輸液可減少護士更換液體時間，簡化醫療工作程序.節省了護理人員的操作時間，提高工作效率。

參考文獻

[1]王雪蓮，孫紅，蔡虻，等.護理人力資源配置的研究進展[J].現代護理.2006. 12（ 13）：1197- 1198.

[2]劉榮嬌.黃文敏，馮霜月。護理人力資源不足原因分析和對策l月.家準護上.2008， 6（ 2C）：531一532.