甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察

羅娟

【摘要】 目的：觀察甲硝唑、制霉菌聯(lián)合陰道臭氧治療念珠菌陰道炎與滴蟲(chóng)性陰道炎的療效分析。方法：選取陰道炎患者200例，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組組與對(duì)照組，每組患者各100例，實(shí)驗(yàn)組患者采取甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌注治療，對(duì)照組患者采取簡(jiǎn)單的藥物治療，指治療一個(gè)療程之后，對(duì)患者的治愈率、有效率以及癥狀的緩解時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組組在治療陰道炎中總有效率高達(dá)100%，緩解時(shí)間短；對(duì)照組組治療陰道炎總有效率為98.0%，緩解時(shí)間短。組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：甲硝銼、制霉菌聯(lián)合引導(dǎo)臭氧治療陰道炎療效明顯，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，容易被患者接受，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲硝銼；制霉菌；陰道臭氧灌洗；陰道炎

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0271-01

陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，臨床中多行藥物治療。[1]為從根本上提升陰道炎的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。本文以200例陰道炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討了甲硝銼、制霉菌聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療陰道炎的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取xxx醫(yī)院于2013年4月份—2014年9月份接診的200例陰道炎患者作為研究對(duì)象。200例患者于住院后性陰道分泌物檢查，其檢查的結(jié)果均陰道毛滴蟲(chóng)陽(yáng)性或假菌絲陽(yáng)性。隨機(jī)將200例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各100例，實(shí)驗(yàn)組行甲硝銼、制霉菌聯(lián)合陰道臭氧灌注治療，對(duì)照組行從常規(guī)用藥治療。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為25—55歲，平均年齡為（35.5±3.5）歲，對(duì)照組患者年齡為27—60歲，平均年齡為（34.2±4.1）歲。兩組患者在年齡、疾病類型上均無(wú)差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者利用碘伏棉球?qū)ν怅庩幍肋M(jìn)行擦拭，臭氧婦科治療儀指標(biāo)強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)后將一次性探頭放置與患者陰道之內(nèi)，治療時(shí)間為10min。[2]后給予患者制霉菌素片或者甲硝銼陰道泡騰片，將其放置在引導(dǎo)穹窿處。與此同時(shí)，給予患者滴蟲(chóng)性陰道炎甲硝銼藥物，每日2/次，3d為一個(gè)療程，如果患者為念珠菌陰道炎，需加服氟康唑。[3]對(duì)照組患者行簡(jiǎn)單的藥物治療。兩組患者在治療期間禁止同房。

1.3 療效評(píng)判

將患者陰道充血、白帶異常、陰道灼燒感、病原菌作為評(píng)判指標(biāo)，無(wú)為0分、輕為1分、中為2分、重為3分。治愈：患者的癥狀全部消失，癥狀得分為0分，陰道分泌物鏡檢結(jié)果為陰性。顯效：患者癥狀得到減輕，陰道分泌物呈陰性；有效；患者癥狀得到輕微減輕，，陰道分泌鏡檢結(jié)構(gòu)為陽(yáng)性或陰性；無(wú)效：患者癥狀無(wú)明顯改變，陰道分泌物鏡檢結(jié)構(gòu)為陽(yáng)性。[5]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為，對(duì)照組患者治療有效率為，兩組患者對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1.

表1兩組患者臨床療效對(duì)比分析（n/%）

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無(wú)效 有效率%實(shí)驗(yàn)組 100 95（95.0） 5（5.0） 0（0.0） 0（0.0） 100對(duì)照組 100 89（89.0） 9（9.0） 2（2.0） 0（0.0） 98.02.2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間分析

兩組患者在經(jīng)過(guò)兩種治療方案之后，研究組患者癥狀優(yōu)于對(duì)照組，并且研究組患者的癥狀緩解時(shí)間要快于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2 。

表2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間對(duì)比分析（n/%）

組別 例數(shù) 治療1d 治療2d 治療3d實(shí)驗(yàn)組 100 64（64.0） 29（29.0） 7（7.0）對(duì)照組 100 37（37.0） 52（52.0） 11（11.0）3、討論

治療陰道炎的主要有效率取決于三方面，分別是患者的依從性、藥物的種類、局部用藥的濃度。一般而言，臨床中經(jīng)常觀察到的治療陰道炎的藥物由于效率差、周期長(zhǎng)、依從性差，往往會(huì)導(dǎo)致患者終止治療。根據(jù)資料文獻(xiàn)得知，醫(yī)用臭氧是一種應(yīng)用比較廣泛且高效的氧化類殺菌劑，在治療陰道炎中能夠?qū)﹃幍纼?nèi)的細(xì)菌、病毒以及微生物進(jìn)行破壞，并且能夠起到殺菌的作用。此外，在利用臭氧治療陰道炎的時(shí)候，臭氧容易與陰道炎發(fā)生作用，會(huì)穿透患者的氧化細(xì)胞壁，在利用病毒、細(xì)菌DNA、RNA蛋白質(zhì)的分解中能夠?qū)?xì)菌進(jìn)行阻斷，進(jìn)行細(xì)菌的復(fù)制以及殺毒。甲硝唑?qū)Τ粞跤兄浅?qiáng)的抗菌效果，目前而言，甲硝唑的藥效機(jī)制并沒(méi)有得到明確，并且硝基會(huì)產(chǎn)生一種細(xì)胞毒，能夠作用于細(xì)菌的新陳代謝之中，從而促進(jìn)細(xì)胞的死亡。除此之外，當(dāng)甲硝唑進(jìn)入到人體之后能夠?qū)⑷梭w局部的血氧濃度進(jìn)行提升，這種情況下會(huì)促進(jìn)細(xì)胞的死亡。制霉菌素是一種多烯類抗真菌的藥物，對(duì)于念珠菌起到了一定的抗菌活性的作用，能夠?qū)⒓?xì)菌以及髕骨的細(xì)胞膜的自身通透性進(jìn)行改變，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)將細(xì)胞的內(nèi)容物進(jìn)行泄漏，從而起到抗菌效果。

本此研究選取200例陰道炎患者作為研究對(duì)象，在聯(lián)合甲硝唑、制霉菌素以及陰道臭氧灌洗治療中對(duì)患者進(jìn)行治療，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高達(dá)100%，對(duì)照組患者的治療有效率為98.0%，此外，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀緩解要少與對(duì)照組。總之，甲硝唑、制霉菌素、陰道臭氧灌洗聯(lián)合用藥不僅療效高，成本低，并且安全性能高，值得在臨床中推廣與利用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉劍梅. 甲硝唑 制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，23：3082-3083.

[3] 崔艷梅，李晟琰，孫巖，雷君梅. 國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，06：546-548.

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