應用哈羅氏架治療頸椎骨折的臨床護理體會

鄭海棠

【摘要】目的：探究分析護理應用于頸椎骨折患者經哈羅氏架治療后恢復可取得怎樣的臨床效果。方法：2012年8月～2014年2月我院共計接收頸椎骨折患者52例，全部患者均接受哈羅氏架治療，其中24例患者圍手術期間僅接受常規護理作為本次研究的對照組，另外28例患者圍手術期間接受全面護理作為護理組），比較這兩組患者的臨床護理效果。結果：護理組出院時間（32.8±7.4）d和臥床時間（102±6.7）d明顯短于對照組出院時間（56.8±10.5）d和臥床時間（125.8 ±24.5）d，差異具統計學意義（P<0.05）；對照組并發癥發生率共計83.33%顯著高于護理組的42.86%，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：全面的護理措施可促進患者的恢復，有效降低各項并發癥發生的可能性。

【關鍵詞】頸椎骨折；哈羅氏架；臨床護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0177-02

頸椎骨折脫位是所有的創傷性損傷中比較嚴重的一種，大多數情況下會導致患者合并高位截癱和脊髓損傷，病情嚴重的甚至會危及患者的生命安全[1]。哈羅氏架是一種固定效果極好且具有簡單易行、手術時間短、費用成本低等優點[2]。但是，如果應用不當得不到有效的護理，會導致患者出現其他并發癥。為了探究護理應用于頸椎骨折患者經哈羅氏架治療后恢復可取得怎樣的臨床效果，我院特進行下述調查分析：

1資料與方法

1.1臨床資料

2012年8月～2014年2月我院共計接收頸椎骨折患者52例，其中對照組患者24例，包括男14例，女10例，年齡31～62歲，平均（41.9±5.4）歲，其中高空墜落傷、車禍傷、重物砸傷分別有8例、10例、例6；另28例護理組患者，包括男15例，女13例，年齡29～63歲，平均（42.1±6.2）歲，其中高空墜落傷、車禍傷、重物砸傷分別有13例、9例、7例。比較兩組患者的上述臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

所有的患者的麻醉方式均為局部麻醉，麻醉后行哈羅氏架外固定手術。其中，對照組：所有的24例患者圍手術期均給予常規性護理。護理組：所有的28例患者均給予全面護理措施，主要包括術前心理護理和術后并發癥護理兩方面。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療后臥床時間、出院時間及各并發癥的發生情況。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用`X±s表示計量資料，用c2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后恢復進度的比較

護理組出院時間（32.8±7.4）d和臥床時間（102±6.7）d明顯短于對照組出院時間（56.8±10.5）d和臥床時間（125.8±24.5）d，差異具統計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

頸椎骨折脫位是一種較為嚴重的創傷性損傷，嚴重的情況下可導致患者合并高位截癱和脊髓損傷，甚至會危及患者的生命。本次調查研究的結果表明：護理組患者的恢復進度明顯快于對照組；對照組并發癥發生率共計83.33%顯著高于護理組的42.86%，以上差異全部具統計學意義（P<0.05）。由此可見，通過全面護理可以有效改善護理的效果。術前心理護理：頸椎骨折如果得不到有效的治療將出現十分嚴重的后果，因此患者在接受手術治療之前難免出現緊張、擔憂及焦慮等情緒[3]。對此，在手術進行前醫護人員應積極的與患者進行溝通交流，了解患者情緒變化，幫助患者正確認識哈羅氏架治療的必要性，并可以介紹一些手術成功的案例，緩解患者的恐懼，爭取患者在手術的過程中能夠積極配合治療。術后并發癥護理：（1）保證頭環固定在顱骨的最大徑處以確保哈羅氏架處于正確的位置。同時關注各個螺釘是否存在松動的情況，避免出現螺釘松動這一并發癥，同時要求護理人員對螺釘給予消毒處理，預防感染發生[4]；（2）觀察患者的呼吸功能，預防其出現胸悶及呼吸困難等并發癥，要求護理人員術后注意觀察患者呼吸暢通度，指導患者進行深呼吸、咳嗽以保持其呼吸的通暢度；（3）預防肺部并發癥的發生，指導患者用力咳嗽、進行深呼吸鍛煉，并定時性幫助患者翻身拍背，使得患者體內蓄積的痰液及時排出。如果患者出現排痰困難可通過抗生素、地塞米松等藥物霧化吸入的方式幫助患者稀釋分泌物，幫助有效排出分泌物；（4）皮膚護理，如果患者長時間臥床則會出現壓瘡，因此要注意給予患者皮膚護理。每2 h幫助患者翻一次身，或者在患者的骶尾部墊氣圈，保證其背心、內衣的清潔以預防患者出現皮膚壓瘡[5]。

綜合本文分析，全面的護理措施可以加快患者治療后的恢復進度并可有有效降低各項并發癥發生的可能性。

參考文獻

[1] 王瑞.應用哈羅氏架治療頸椎骨折的護理[J].中國冶金工業醫學雜志，2013，30（5）：606-607.

[2] 盛海峰，石玉嵐，楊海濤.頸椎骨折患者的護理經驗[J].中華災害救援醫學，2014，2（7）：418-419.

[3] 許宏，劉新婷.哈羅氏架頸椎固定的護理[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（2）：118.

[4] 王素霞，邵芳林.頸椎骨折脫位伴頸髓損傷內固定術后護理34例[J].實用骨科雜志，2012，18（7）：670-672.

[5] 肖海鳳，馬玉芬，張占杰，等.3例顱頸交界區畸形行哈羅氏架固定患者的護理[J].現代護理，2013，19（7）：647-648.