優質護理在肺癌術后患者中的應用

李娟

【摘要】目的：探討優質護理對肺癌術后患者生活質量的影響。方法：選擇2010年12月至2014年12月我院收治的140例肺癌術后患者作為研究對象，根據不同的護理方式隨機分成兩組，每組各70例，對照組患者采取常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎之上采取優質護理，對比兩組患者的生活質量以及護理滿意度。結果：在護理前，兩組患者的QOL、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；在護理后，觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組患者，SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的滿意度為97.14%，對照組患者的滿意度為81.43% ，兩組患者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予肺癌術后患者優質護理的干預方案，能夠提高患者的生活，提高患者對護理的滿意度，有重要的臨床參考意義。

【關鍵詞】優質護理；護理滿意度；肺癌術后；

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0299-02

近年來，肺癌的發病率逐年增高，其最有效的治療方案是肺癌根治術，而手術帶來的形體改變和患者生活能力的下降，會使其身心健康收到嚴重影響，因此在手術后有計劃的給予高質量的心理、生理及康復功能方面的護理對提高患者術后的生活質量尤為重要 [1]。本研究選取我院收治的肺癌術后患者，給予其優質護理方案，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月至2014年12月我院收治的140例肺癌術后患者作為研究對象，上述患者都簽署了知情同意書，語言表達能力良好同時無精神疾病病史。根據不同的護理方式分成兩組：觀察組70例患者，其中男性有43例，女性27例，年齡53-72歲，平均年齡（61.6±7.3）歲。對照組70例，其中男性41例，女性29例，年齡50-78歲，平均年齡（62.2±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、手術方式等一般臨床資料之間的差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎之上采取優質護理。具體護理措施如下：

1.2.1 心理護理 護士要深入了解肺癌患者術后的心理變化，關心患者，耐心講解術后所應注意的事項，多鼓勵和安慰患者，消除患者的顧慮，以增強其戰勝疾病的信心，積極配合醫師的治療。同時應該得家屬的支持，從而帶給患者生活的勇氣。

1.2.2飲食指導，正確的指導患者戒煙戒酒，食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，禁食用辛辣等刺激性食物，少食多餐，提高患者的體能儲備。

1.2.3運動指導，住院期間指導患者正確的進行縮唇訓練、腹式呼吸等有氧運動，鍛煉時由小到大，由弱到強，循序漸進，增加患者的運動耐力。

1.2.4生活指導， 在手術后，患者要臥床需制動且會留置引流管，在活動時需要協助，因而對護理的依賴性強，自理能力會下降。護士應詳細向患者解釋，這種情況的出現很正常，無需緊張，還要對患者多鼓勵，并積極主動的協助其完成部分活動。

1.2.5 疼痛的護理，肺癌手術的切除范圍廣，創面較大，因而患者術后疼痛較重，另外患者存在心理壓力，存在緊張、煩躁等不良情緒，會降低患者對疼痛的耐受力。要告知患者疼痛的原因，提出緩解疼痛的措施，使患者有戰勝疼痛的信心，并正確面對疼痛。

1.3使用生活質量指數評定量表（QOL）以及抑郁自評量表（SDS）評分評價兩組患者的生活質量及心理狀況。采用本院自行設計的護理滿意程度問卷調查表對患者的滿意度進行評分，總分100分，評分>80分為非常滿意，評分60-80分為基本滿意，評分<60分為不滿意[2]。

1.4 統計學分析 用SPSS 17.0 對數據進行分析處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗或X2檢驗對相關數據進行比較分析，在本次研究中，p<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者QOL、SDS評分的比較

在護理前，兩組患者的QOL、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；在護理后，觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組患者，SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者護理前后QOL、SDS評分比較（X±s）

3 討論

人們對醫療水平提出了更高的要求，住院患者對護理質量的要求也越來越高，護理服務直接影響著患者的生活質量和心理健康狀態。因此給予肺癌術后患者優質的護理服務，有重要的意義[3]。優質護理與傳統護理方式相比，把尊重患者的生命價值和尊嚴放在首位，更多體現人文關懷，根據患者自己的生活習慣來制定相適應的護理服務，使患者以最短的時間融入進醫院的治療日程中，盡快地治愈疾病，減輕患者的負擔[4]。近年來，各個醫院都逐步開展優質的護理工作改進，力求通過優質的護理服務來提高醫療水平。對于肺癌患者而言，為了達到滿意的治療效果，更富有人性化的護理和一定的心里呵護對于改善患者住院生活質量，緩解心理壓力，提高治療效果和患者滿意度具有重要意義。我們通過為其提供心理護理，幫助其緩解住院期間的焦慮、緊張的情緒，配合醫師的治療；飲食指導，提高機體能量儲備；運動指導、增加患者的運動耐力；生活指導，指導并協助生活所需活動；疼痛護理，告知患者引起疼痛的原因，告知患者正確的緩解疼痛方法，使患者有戰勝疼痛的信心，并正確面對疼痛。

本次研究中，在護理前，兩組患者的QOL、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；在護理后，觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組患者，SDS評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的滿意度為97.14%，對照組患者的滿意度為81.43% ，兩組患者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），表明優質護理能夠改善患者的心理狀態，提高患者生活質量，并能夠提高患者對護理人員的滿意度。

綜上所述，給予肺癌術后患者優質護理的干預方案，能夠提高患者的生活，提高患者對護理的滿意度，有重要的臨床參考意義。

參考文獻

[1] 游棟，游洪，趙勇等.優質護理服務在肺癌術后患者護理中的應用[J].中國組織工程研究，2014，10（z1）：211-211.

[2] 吳倩.優質護理服務在肺癌術后患者護理中的應用[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，10（12）：480-480，481.

[3] 陳春艷，曹藝.肺癌患者在術后并發急性呼吸窘迫綜合征的護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（22）：47-49.

[4] 劉會明，黃薇.優質護理在肺癌病人圍手術期的應用[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（11）：411-411.