護理干預對胃腸外科術后疼痛的影響研究

陳小玲

【摘要】目的 為了研究護理干預對胃腸外科術后疼痛的研究，方法 選取自2013年12月到2014年12月的60名胃腸外科手術患者作為研究對象，分為實驗組和對照組，每組30人，實驗組采取護理干預措施，對照組采用常規護理措施，結果 實驗組患者與對照組患者在術后疼痛程度、24 h鎮痛需求以及鎮痛治療滿意度存在顯著差異，結論 護理干預對胃腸威客術后疼痛有較好的影響效果，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預 ； 術后疼痛 ； 胃腸外科

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0303-02

疼痛是人體對機體損傷或潛在的損傷的一種不愉快的信息，尤其是在外科手術時，其表現最為顯著，一旦疼痛感超過人體的忍受能力，人體很有可能會暈厥或出現生命危險，同時在手術胃腸外科手術時不能采取良好的措施緩解患者疼痛，將增加患者的恐懼感，因此為了提升患者的治療效果和手術的順利進行，有必要進行護理干預來減輕患者的心理恐懼感，同時降低手術的疼痛感，本文選取2013年12月到2014年12月的60例胃腸外科手術患者作為研究對象，觀察護理干預對普外科術后疼痛的影響效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年12月到2014年12月的60例在本院進行胃腸外科手術的患者作為研究對象，其中男性29例，女性31例，其中胃癌3例，腸癌4例，闌尾切除手術40例，胃潰瘍切除手術13例，隨機將其分為實驗組和對照組，每組30人，其中實驗組男性14例，女性16例，年齡分布在15～67歲，平均年齡在34.5±3.3歲，其中胃癌1例，腸癌2例，闌尾切除手術22例，胃潰瘍切除手術5例，對照組男性15例，女性15例，年齡分布在16～69歲，平均年齡在35.1±3.6歲，其中胃癌2例，腸癌2例，闌尾切除手術18例，胃潰瘍切除手術8例。通過分析兩組患者在性別、年齡、疾病等方面對比差異無統計學意義（p>0.05）具有可比性。

1.2方法

對照組按照手術需要給予常規護理手段，實驗組在對照組的常規護理的基礎上給予相應的護理干預，其具體內容如下：

1.2.1宣傳教育

由專職護士指導患者在感受疼痛時，不要刻意去忍耐，并強調大部分疼痛在術后是可以緩解的。其次護理人員要定期指導患者疼痛的概念 ，對疼痛以及止疼的知識進行傳授，同時護理人員還應對患者家屬進行相關知識的傳授。

1.2.2生理護理

保持病房周圍的安靜、整潔、白天要用窗簾遮擋住陽光的直射，保持病房中光線的柔和，盡量減少患者的不良刺激，當患者能夠運動時，家屬應輔助患者進行必要的活動，但必須是輕柔的活動。

1.2.3心理護理

由于患者在進行手術前以及在手術中.對手術均有一定的恐懼和焦慮心理，擔心手術效果以及擔心術后疼痛等等。因此，醫護人員很有必要在術前須向患者解釋手術的必要性和安全性，讓患者對手術充滿信任并坦然的去接受手術；術后要主動了解患者的疼痛情況，并溫柔、耐心的聽取患者的述說，并向患者解釋術后疼痛是一種正常生理過程.并指導患者及家屬預防和緩解疼痛的方法。鼓勵患者用正確的態度去對待術后疼痛；并建議家屬在患者忍受疼痛的時候，幫助其分散患者注意力，并給予精神上的鼓勵。

1.2.4 指導預防和減輕術后疼痛的技巧

護理人員需向患者傳授必要的預防或減輕術后疼痛的技巧，告誡患者要保持舒適的體位，下床活動時要先將床頭抬高45℃左右，由側臥位變成坐位，然后再緩慢的下床活動；當患者咳嗽或深呼吸時，一定要用手或枕頭按住切口，防止用力過猛損害傷口的愈合效果或引起更劇烈傷口疼痛；多與患者進行必要的交流，分散其對疼痛的注意力。

1.3評價指標及數據處理

比較實驗組和對照組患者術后疼痛程度、24 h鎮痛需求以及鎮痛治療滿意度，采用方差分析對數據進行處理，p<0.05表示差異顯著，p ≥0.05表示差異不顯著。

2結果

通過對患者進行調查統計，發現實驗組有5人覺得疼痛難忍，21人覺得疼痛在可忍受范圍內，4人覺得輕微疼痛；對照組有11人覺得疼痛難忍，17人覺得疼痛可以忍受，2人覺得輕微疼痛；實驗組有3人在術后24h內需要鎮痛需求，對照組有8人在術后24h需要鎮痛；術后鎮痛治療的滿意度實驗組有14人非常滿意，14人滿意、2人不滿意，對照組有7人非常滿意18人滿意，5人不滿意；上述三項指標經分析，實驗組與對照組之間存在顯著差異，p<0.05。

3討論

胃腸外科術后疼痛一直是困擾醫患的一個大問題，現代人們的生活水平是愈來愈好，越來越希望享受高品質的醫療水平，而術后疼痛通常給患者一個不好的影響，但又是避免不了，因此許多醫生在術后會要求患者忍受疼痛，而不對疼痛采取任何措施，如此一來將較大的降低患者享受的醫療水平，因此醫護人員有必要關注患者術后疼痛的問題，并采取積極的應對措施。

大量臨床、研究表明，患者的疼痛程度不僅和周圍的客觀環境有著緊密的關系，同時還和患者自身心理有關，因此護理人員要積極采取全方位的護理干預來緩解患者的疼痛感，首先要給患者一個安靜整潔的病房，避免患者受到過多的刺激：定期向患者及患者家屬宣傳疼痛方面的知識，讓患者及家屬對疼痛有充分的認識：其次要積極的調整患者的心態，并指導家屬在患者疼痛的時候該如何進行處理照顧。

本研究通過對60名患者進行研究，發現護理干預對減輕胃腸手術患者術后疼痛有較為優越的效果，同時提高患者對醫療滿意度，能較好的降低各項風險，有必要進行推廣。

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