血常規聯合CRP在兒科中的臨床療效分析

孫梅琴　鄧亞平

【摘要】目的：探究血常規聯合CRP在兒科中的臨床檢驗效果。方法：對我院2012年9月至2014年9月期間兒科收治的120例感染患兒的臨床資料進行回顧性分析，將120例患兒劃分為病毒感染組與細菌感染組，兩組各60例患兒；對比病毒感染組患兒與細菌感染組患兒的臨床檢驗結果。結果：細菌感染組60例患兒的CRP值明顯高于病毒感染組60例患兒，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血常規聯合CRP在兒科中的臨床檢驗效果十分顯著，能夠在很大程度上提高小兒感染類型的確診率，有利于治愈率的提升，值得在臨床檢驗中推廣應用。

【關鍵詞】血常規；CRP；兒科；檢驗

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0213-02

一般情況下，CRP（C-反應蛋白）在人體血液中的含量非常低，如果人體組織在發生損傷狀況的時候，如急性感染、炎癥以及手術等，會引起血液中CRP濃度顯著上升，通常在炎癥出現6h之后就能夠通過血液檢測發現[1]。CRP早期在臨床檢驗中的應用主要是診斷活動性風濕熱，但是因為CRP的敏感度較低，因此在臨床上的應用范圍比較小。現階段，由于臨床檢驗方法逐漸增多，CRP又成為了臨床檢驗中的焦點[2]。本文主要針對我院2012年9月至2014年9月期間兒科收治的120例感染患兒的臨床資料進行回顧性分析，探究血常規聯合CRP在兒科中的臨床檢驗效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年9月至2014年9月期間兒科收治的120例感染患兒的臨床資料，所有患兒均給予血常規聯合CRP檢驗。根據患兒的感染類型，將其劃分為細菌感染組與病毒感染組，兩組各60例。細菌感染組60例患兒中，男31例，女29例，年齡5個月-11歲，平均年齡為（5.7±2.4）歲；病毒感染組60例患兒中，男32例，女28例，年齡6個月-12歲，平均年齡為（5.8±2.5）歲。兩組患兒在病情、年齡以及性別等多個方面均無顯著差異，具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床檢驗方法

細菌感染組患兒與病毒感染組患兒均給予血常規聯合CRP檢驗。所有患兒在入院之后，于第1d處于空腹狀態時對靜脈血進行抽取，抽取量在2mL左右，離心處理抽取的靜脈血之后，就能夠獲取血清；然后，選用透射比濁法檢測血液標本中的CRP濃度。對于血常規白細胞計數（WBS）的檢測，主要采用日本光電MEK-722A5分類血球計數儀；通常情況下，臨床上CRP值應當處于0-10mg/L范圍內。

1.2.2 樣板采集方法

細菌感染組患兒與病毒感染組患兒均給予嚴格的消毒處理，然后采集指血，將采集到的40μL指血置于抗凝錐形管中，同時在抗凝錐形管中加入EDTA-K2（乙二胺四乙酸二甲），充分攪勻，常規檢測白細胞，對中性粒細胞進行合理的分類。再在盛有0.8mL CRP稀釋液的抗凝錐形管中加入20μL指血，按照常規操作流程測定CRP，記錄檢測結果。

1.3 判定標準

中性粒細胞分類計數超過0.7，CRP超過10mg/L，白細胞超過10×10 9 /L時，判定為陽性。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行處理，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，（ X±s）表示計量資料，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

病毒感染組60例患兒的中性粒細胞分類計數、CRP以及WBC檢驗值均處于正常的參考范圍，細菌感染組60例患兒的中性粒細胞分類計數、CRP以及WBC檢驗值明顯高于病毒感染組60例患兒的中性粒細胞分類計數、CRP以及WBC檢驗值，且超過了正常參考范圍。其中，20例患兒中性粒細胞分類計數超過0.7，23例患兒WBC超過10×10 9 /L，25例患兒CRP超過10mg/L。如表1所示，病毒感染組60例患兒與細菌感染組60例患兒CRP檢測值對比，細菌感染組60例患兒的CRP值明顯高于病毒感染組60例患兒，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

就目前來看，兒科醫護人員可以通常血常規聯合CRP檢驗結果準確判斷患兒的感染狀況，當檢驗結果顯示WBC計數、CRP均處于上升狀態的時候，應當選取合理的抗生素對患兒進行治療，而檢驗結果顯示WBC計數、CRP均在正常數值范圍內的時候，那么在臨床治療方面應當盡量少用抗生素，根據患兒的實際情況選取相應的治療方式[3]。對于檢驗結果顯示WBC計數與CRP的變化情況不一致的患兒，醫護人員應當充分重視隨診觀察工作，主要在于CRP的變化并不是停用抗生素或者使用抗生素的唯一判定標準。

本研究中，細菌感染組60例患兒的CRP檢測值為（75.64±9.78）mg/L，病毒感染組60例患兒的CRP檢測值為（7.58±2.15）mg/L，細菌感染組60例患兒的CRP值明顯高于病毒感染組60例患兒，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。與許季[4]的相關研究報道結果基本一致。

綜上所述，血常規聯合CRP檢測在兒科感染癥狀類型的鑒別方面具有十分重要的作用，不僅能夠有效提高鑒別效率，為感染患兒的臨床治療爭取時間，還能夠在藥物應用方面作出有效指導，為兒科感染患兒的臨床治療、藥物使用提供了一定的安全保障。本研究結果顯示，血常規聯合CRP在兒科中的臨床檢驗效果十分顯著，能夠在很大程度上提高小兒感染類型的確診率，對于兒科感染患兒的及時、有效治療具有重要意義，而且有利于臨床治愈率的提升，值得在臨床檢驗中推廣應用。

參考文獻

[1]鈕文思.C-反應蛋白聯合血常規檢驗在兒科中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2013，22：3028-3029.

[2]黎海東，鄭丹，李仲庭.CRP血常規聯合檢驗用于兒科的臨床研究[J].中國醫藥指南，2014，20：188-189.

[3]黃瑞軍.CRP血常規聯合檢驗在兒科中的應用價值[J].中國婦幼保健，2011，28：4461-4462.

[4]許季.CRP 血常規聯合檢驗用于兒科的臨床分析[J].基層醫學論壇，2013，31：4161-4162.