績效考核在手術室護理管理中的相關應用

鄧步蓮

【摘要】 目的：探討績效考核在手術室護理管理中的應用效果。方法：選取本院2012年1月-2014年10月16名護士作為研究對象，2012年度所有護士均采用普通考核制度，2013、2014年度對所有護士采用績效考核進行護理管理，從基礎護理、整體護理、護理文書及護理缺陷等方面對比實施績效考核前后護理質量，并對護理過程中出現的不良事件進行分析，調查患者對護理工作的滿意度情況。結果：實施績效考核后手術室護士基礎護理、整體護理、護理文書及總體質量評分均高于實施前，且護理缺陷評分實施后低于實施前（P<0.01）。實施后總的不良事件低于實施前，除損壞貴重儀器設備外，余各項護理不良事件的發生情況均少于實施前（P<0.05）。實施績效考核后患者對護理工作的滿意度從76.6%升至93.7%（P<0.05）。結論：績效考核能有效提高護理人員的整體業務水平，同時增加患者對護理工作的滿意度，促進護患關系，臨床值得推廣。

【關鍵詞】績效考核；手術室；管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0310-01

績效考核作為現代人力資源管理的重要組成部分之一，是提高組織的整體素質、經濟效益、社會形象及保持市場競爭力及優勢的重要方法之一，受到各種企業的重視[1]。而醫學界關于績效考核的應用也在近年來被提出[2]。本組實驗研究探討績效考核在手術室護理管理中的應用及其效果觀察?，F具體報告如下：

1. 臨床資料與實驗方法

1.1 一般資料

從我院手術室選取2012年1月至2014年10月份連續工作兩年以上的16名護理工作人員作為研究對象，均為女性，平均年齡（35.3 5.7）歲，；護齡2～14年，平均護齡（9.8 3.4）年。

1.2 方法

護士績效考核總分為100分，其中包括護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

1.2.1 護士長考核：各科室建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核評價一次?？己藘热萦兴枷肫返?、工作責任心、業務能力、 工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

1.2.2護理部專項考核：護理部每月組織專項檢查一次，檢查內容有：臨床基礎護理服務質量等。

1.2.3住院患者滿意度調查：護理部每月對住院患者發放滿意度調查表。

1.3量化考核：擔任全麻病人及搶救病人手術巡回記3分/h；擔任連硬外麻及局麻手術巡回記2分/h；擔任洗手記3分/h；超過12mn手術加記2分/h；拖臺或連臺手術第5h加記2分/h，超過正常下班時間未補加者加記2分/h；清理器械包大2分/個，小1分/個，清理腹腔鏡器械、鼻內鏡器械、輸尿管鏡器械、關節鏡器械加記2分/h，膀胱鏡、宮腔鏡器械加1分/個，輸血1分/袋；值班15分，周六上午一白班記15分，周六中班記5分，周日、節假日白班記15分，節假日沖假者白班、副班、值班加記10分，周一至周五一白班記15分，周六副班記5分、周日副班、晚上副班記10分。

1.4統計學處理方法

采用SPSS 16.0軟件包進行數據分析。計量資料采用（ ）表示，兩組比較采用t檢驗，計數資料比較x2檢驗，設定α=0.05，當P<0.05，認為有統計學意義。

2. 結果

2.1 比較手術室護士在績效考核前后護理質量綜合考評等分顯示：實施績效考核后手術室護士基礎護理、整體護理、護理文書及總體質量評分均高于實施前，且護理缺陷評分實施后低于實施前，差異有統計學意義（P<0.01）。表1示。

表1： 績效考核實施前后護理質量綜合考評等分比較（分， ）

組別 N 基礎護理 整體護理 護理文書 護理缺陷 總體質量評分實施前 64 90.3+s 1.392.6 0.991.2 1.595.7 1.191.3 2.7實施后 64 98.2 1.499.4 1.297.1 1.391.4 2.996.7 1.9t 33.1 36.3 23.8 11.1 13.1P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.012.2 比較手術室護士在實施績效考核前后護理不良事件的發生情況顯示：實施后總的不良事件低于實施前，除損壞貴重儀器設備外，余各項護理不良事件的發生情況均少于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。表2示。

表2：績效考核前后護理不良事件的發生情況比較（n）

不良事件 實施前 實施后 P手術器械數量不符/遺失 11 3 5.13 <0.05高危及普通藥物外滲 5 1 2.79 <0.05漏簽醫囑 22 4 15.63 <0.05急救箱藥物檢查不全 7 2 2.99 <0.05損壞貴重儀器設備 4 1 1.87 >0.05手術物品準備不齊 15 6 4.61 <0.05手術病人發生壓瘡 2 1 3.31 <0.05合計 73 20 110.47 <0.052.3 實施績效考核后患者對護理工作的滿意度從76.6%升至93.7%，差異有統計學意義（ =7.48，P<0.05）。

3 討論

績效考核是使用系統的方法、原理對職工在所工作崗位上的工作行為及其效果進行動態考評的一種評估手段[3]。其主要效應是提高職工整體素質，促進經濟效益，保持良好的社會形象，增強市場競爭力等[4]。隨著醫療衛生事業的發展，護理事業的突飛猛進，服務理念及服務模式不斷轉變，因此，利用有效地資源發揮最高的效用是護理管理中的關鍵內容。績效考核可通過對護理工作者進行護理質量評估，對患者護理工作滿意度調查，發現護理工作中的漏洞，及時完整的提升護理質量，加強對護理人員的職業水平訓練，能有效調動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理質量和護理管理水平，促進醫院分配制度改革，以充分調動護士的工作積極性和創造性，更好地促進護理工作的可持續性發展[5]。本院特意制定了護士績效考核方案。本組實驗主要是觀察護士績效考核方案應用與手術室護理管理的效果觀察。結果顯示實施績效考核后護士的整體護理、基礎護理、護理文書等評分均升高，且護理缺陷評分下降，有效的績效考核激勵了護理人員的工作熱情和積極性，同時提高了護理人員整體素質，使患者得到了高質量的護理服務，同時促進了護理人員自身工作能力的提高，加強其責任心，從而提高了護理綜合質量。這也與文獻報道一致[6， 7]。本組實驗分析了實施績效考核后患者對護理工作的滿意度，結果顯示護理工作滿意度由以往的76.6%升至93.7%，這對于護理工作者是一種極大的肯定，這不僅能提高護理工作者的工作積極性，同時也能促進護理工作的改善及有效的進行[8， 9]。

綜上所述，績效考核可顯著提高護理人員護理質量各項評分，同時能減少護理缺陷，提高患者對護理工作的滿意度，臨床值得推廣。

參考文獻

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