卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床效果報道

趙雙果

【摘要】目的：探究采用腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床療效。方法：選取我院于2012年12月至2014年12月收治的卵巢囊腫患者95例，隨機分為對照組45例和觀察組50例，對照組采用開腹手術治療，觀察組采用腹腔鏡治療，觀察比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間以及術后并發(fā)癥情況。結果：觀察組患者手術時間和術后住院時間均短于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義；術中出血量少于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義；并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，能夠有效縮短患者手術時間和住院時間，控制術中出血量，減少并發(fā)癥，臨床療效顯著。

【關鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡；開腹手術；臨床效果

【中圖分類號】R713.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0211-02

卵巢囊腫是女性生殖器常見腫瘤，各年齡段均可發(fā)病，具有不同性質和形態(tài)[1]，患者無法正常排卵，易引發(fā)不孕，影響患者身心健康和生命安全。為進一步研究卵巢囊腫治療方法，我院選取95例患者分別采取不同治療方法進行分組試驗，研究結果證明采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，患者手術時間和住院時間短，術中出血量和并發(fā)癥少，治療效果良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年12月至2014年12月收治的卵巢囊腫患者95例作為研究對象，隨機分為對照組45例和觀察組50例；對照組患者年齡23-50歲，平均年齡（35.4±3.2）歲，腫瘤直徑（8.23±1.07）cm；觀察組患者年齡22-52歲，平均年齡（35.3±3.7）歲，腫瘤直徑（8.26±1.25）cm；所有患者均同意參加本次試驗并簽訂知情同意書；排除惡性腫瘤患者；兩組患者年齡、病情等基本資料比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組采用開腹手術治療；觀察組采用腹腔鏡治療：對患者進行氣管插管實行全身麻醉，切切口于臍孔正中間位置上部或下部，長約1cm，建立人工氣腹，控制壓力在11-14mmHg左右；于患者左右兩側下腹部位置行穿刺孔，利用腹腔鏡檢查囊腫；采用極電鉤在囊腫表面包膜燒灼裂口，并用彎鉗將其擴大，銳性鈍性結合分離瘤體，采用縫合止血或者雙極電凝止血；術后給予患者抗生素治療，避免感染。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術時間、術中出血量和術后住院時間

觀察比較兩組患者手術情況，觀察組患者手術時間和術后住院時間均短于對照組（P<0.05），術中出血量少于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3討論

卵巢囊腫屬于廣義上卵巢腫瘤的一種，可以分為一側性或兩側性、囊性或實性、良性或惡性，其中以囊性最多見，具有一定的惡性比例。卵巢囊腫患者發(fā)病原因主要包括遺傳因素（卵巢囊瘤家族史）、內(nèi)分泌因素（卵巢產(chǎn)生過多雄激素，體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用）、生活方式（飲食結構、生活習慣以及心理壓力）以及環(huán)境因素（食物污染和激素類藥物的濫用）[2]；卵巢囊腫患者臨床表現(xiàn)為中等大以下的腹部包塊，若無并發(fā)癥或惡性變，最大特點為可動性，常由盆腔推移至腹腔；若有惡性或炎癥情況，腫塊物體活動受限；包塊一般無觸痛感，但是若發(fā)生感染等并發(fā)癥，則不僅包塊會壓痛，甚至會出現(xiàn)腹膜刺激癥狀、腹水等。臨床治療卵巢囊腫要根據(jù)患者年齡、病情、囊腫良性或惡性等多種因素決定[3]，良性卵巢囊腫需盡可能保留患者卵巢組織，以免切除為宜，惡性卵巢囊腫多采用卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，之后在腹腔內(nèi)留置導管，以便術后腹腔內(nèi)注射化療藥物使用[4]；當前環(huán)境下，臨床中廣泛應用于卵巢囊腫治療的主要治療手段為腹腔鏡治療，利用腹腔鏡及其相關器械，使用冷光源照明，運用數(shù)字攝像技術將腹腔鏡鏡頭拍攝圖像實時顯示在專用監(jiān)視器上，便于手術醫(yī)師隨時監(jiān)測，對患者病情進行分析判斷并利用特殊腹腔鏡器械進行手術；腹腔鏡治療卵巢囊腫，僅需在患者腹壁作3或4個小切口即可完成手術，與一般開腹手術相比，腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、保持體表美、對患者腹腔干擾小、預防腸粘連、切口小、疼痛少以及出血量少等優(yōu)勢[5]，對縮短手術時間，減少出血量和醫(yī)療費用，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。本次試驗我院選取95例患者進行分組實驗，研究結果證明觀察組（腹腔鏡）患者手術時間和術后住院時間均短于對照組（開腹手術）（P<0.05），術中出血量少于對照組（P<0.05），術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

總而言之，采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，能夠有效縮短手術時間和住院時間，降低患者創(chuàng)傷，節(jié)省醫(yī)療費用，減少出血量和并發(fā)癥情況，臨床療效顯著。

參考文獻

[1]任寶紅.卵巢囊腫患者腹腔鏡手術治療臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥.2014，09（28）：67-68

[2]鄭愛君.腹腔鏡及傳統(tǒng)開腹切除卵巢囊腫臨床效果對比研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新.2012，09（02）：141-143

[3]盧桂雨.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫196例的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè).2012，14（06）：132

[4]葛曉光.卵巢囊腫蒂扭轉腹腔鏡手術的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥.2014，09（26）：76-77

[5]刁海丹，薛燕.腹腔鏡手術治療卵巢子宮的膜異位囊腫的臨床體會[J].中國醫(yī)師進修雜志.2010，18（15）：185-186