臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術護理中的作用

陽二連

【摘要】目的 分析臨床護理路徑在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術護理中的應用價值。方法 將我院2013年9月至2014年9月收治的120例行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎患者隨機分為護理組和對照組，每組60例，對照組給予常規護理，護理組給予臨床護理路徑，對兩組患者護理效果進行比較和分析。結果 護理組患者并發癥發生率顯著低于對照組，患者滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑可有效降低慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者并發癥發生率，有利于提高患者滿意率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑；慢性鼻竇炎；鼻內鏡手術；護理

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0347-02

臨床護理路徑是相關部門或醫務人員制定的護理程序，大部分是為特定的疾病或手術制定的最適宜的臨床護理服務計劃?？稍跇O大程度上促進患者的康復，減少醫療資源的浪費及并發癥發生率，使服務對象獲得最佳的護理服務[1]。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜發生的慢性炎癥，多反復發作，病情遷延，導致患者出現悲觀、憂慮的心理，鼻內鏡手術是治療慢性鼻竇炎的臨床常用術式，手術效果較好。為探究臨床護理路徑在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術護理中的應用價值，我院對120例慢性鼻竇炎患者給予分組護理，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年9月至2014年9月收治的120例行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎患者作為研究對象，患者經符合慢性鼻竇炎的臨床診斷標準，且無鼻內鏡手術禁忌癥。采用隨機數字表法將患者分為護理組和對照組，每組60例。護理組中男性34例，女性26例；年齡分布為18-62歲，平均年齡為（32.3±2.5）歲。對照組中男性32例，女性28例；年齡分布為17-63歲，平均年齡為（32.1±2.6）歲。兩組患者一般資料的比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理干預，主要包括術前準備、術中護理及術后護理等；護理組患者采用臨床護理路徑模式進行護理。

1.3觀察指標

對兩組患者圍術期出血、疼痛及感染等并發癥發生率及患者滿意率進行比較和分析。采用問卷調查的方式對患者滿意率進行調查，將患者滿意率分為滿意和不滿意兩類。

1.4統計學處理

采用SPSS16.0對本文所有數據進行比較和分析，計數資料的組間比較采用卡方進行檢驗，P<0.05的差異具有統計學意義。

2.結果

護理組患者并發癥發生率顯著低于對照組，患者滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1.

表1.兩組患者護理效果對比n（%）

組別 圍術期出血 疼痛 感染 并發癥發生率 滿意率護理組 1（1.67） 1（1.67） 0（0.00） 2（3.33） 57（95.00）對照組 4（6.67） 3（5.00） 5（8.33） 12（20.00） 41（68.33）χ2 - - - 8.0863 14.2486P值 - - - 0.0045 0.00023.討論

臨床護理路徑是新型診療護理模式，主要特點是使護理服務標準化、流程化及個性化，以達到預期的臨床護理效果。該模式主要適應的特定的患者群體，以時間為橫軸，以接診、診斷、用藥及手術為縱軸，制定相應的護理日程計劃表[2]。本組研究中，對護理組患者給予臨床護理路徑模式進行護理，具體內容如下：

第一，入院當天醫護人員需向其介紹病室環境、主管護師及醫師等，使患者了解醫院及病房的相關制度、各項檢查及注意事項。同時對患者進行，慢性鼻竇炎相關知識的普及，提高患者對疾病的認識程度。

第二，入院第二天告知患者手術時間、手術注意事項及麻醉方法等，對患者術前不良情緒進行了解，幫助患者消除恐懼、緊張等情緒，給予相應的心理護理，使患者了解用藥目的并做好相關術前準備。

第三，手術當天囑患者保持心情愉悅及口腔清潔，遵醫囑給予術前準備，全麻患者取平臥位，頭偏向一側；局麻患者取半臥位，使患者對鼻腔填塞紗條的重要性進行了解，術后對患者傷口情況進行密切觀察，以免出現滲血過多的情況。對具有不良情緒的患者需給予綜合性的心理護理干預；對患者病情進行嚴密監測，及時巡查病房，提供護理服務。

第四，術后2-5天根據患者具體情況給予對癥處理，保持患者口腔清潔，避免用力捏鼻子，指導患者進行鼻腔清洗。出院前對患者給予相應的出院指導，囑患者注意營養，加強運動，提高抗病能力[3]。

經臨床護理路徑進行護理后，護理組患者相關并發癥發生率顯著較低，患者滿意率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），提示臨床護理路徑對慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者具有重要意義。

綜上所述，臨床護理路徑可有效降低慢性鼻竇炎鼻內鏡手術并發癥發生率，有利于患者滿意率的提高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王卉，梅曉麗.臨床護理路徑在鼻內鏡手術圍術期健康教育中的應用[ J].中國基層醫藥，2013，20（12）：1901-1902.

[2] 黃宇梅.臨床護理路徑在慢性鼻竇炎患者中的應用[J].現代診斷與治療，2013（20）：4803-4804.

[3] 洪偉蘭，蔡玉珍，黃月梅.臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2012，19（14）：127-128.