跟骨骨折患者不同治療方法的療效比較

韓學廣

【摘要】目的 分析跟骨骨折患者臨床的不同治療方法及效果。方法 選擇了2014年2月-2014年7月在我院接受治療的80例跟骨骨折患者作為研究對象，按照抽簽的形式將其劃分為對照組和實驗組，對照組患者給予切開復位鋼板內固定治療，而實驗組患者給予了可調式跟骨骨折外固定治療，一段時間后對兩組患者的治療效果進行記錄和對比。結果 治療后實驗組患者的Maryland評分及Kofoed評分均好于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P

【關鍵詞】跟骨骨折；不同治療方法；療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0273-01

跟骨骨折屬于成年群體中比較常見的疾病類型，其一般是由于擠壓或從高處墜下所致，屬于足部的常見損傷，約占全部跗骨骨折的60%，占全身骨折的29%。大多數的跟骨骨折可能會累及周圍關節，會在一定程度上增加治療的難度。跟骨為松質骨，如果骨折線進入關節面或者治療效果不理想，將會給患者留下一定的后遺癥狀，所以要為患者提供有效的治療方法，從而確保患者的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中選擇了2014年2月-2014年7月在我院接受治療的80例跟骨骨折患者作為研究對象，按照抽簽的形式將其劃分為對照組和實驗組，對照組中男性患者28例，女性患者12例，年齡在19-71歲，平均45.5歲，其中18例患者右腳發生跟骨骨折、22例患者左腳發生跟骨骨折，骨折原因：車禍傷16例、墜落傷21例、其他3例；實驗組中男性患者27例，女性患者13例，年齡在21-71歲，平均45.8歲，其中19例患者右腳發生跟骨骨折、21例患者左腳發生跟骨骨折，骨折原因：車禍傷17例、墜落傷21例、其他2例。兩組患者在性別、年齡、骨折部位、骨折原因等方面無明顯差異，不具有統計學意義，但具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予切開復位鋼板內固定進行治療，患者入院后取其舒適體位后，借助止血帶進行止血處理，然后進行切開復位鋼板內固定。選用L型切口直到看見跟骨骨質，隨后貼著骨面逐漸向近端剝離，將跟距關節顯露出來，然后便可以進行克氏針定位及骨折復位處理，對其復位效果好壞可以借助影像學方法進行檢查，如果治療效果比較理想，復位較佳時，可以進行鋼板螺釘固定，并給予后期縫合、處理、放置引流處理。而實驗組患者給予了可調式跟骨骨折外固定治療，麻醉處理之后取合適體位，在C臂機的幫助下進行手術治療，骨折塊復位合理后，給予固定可調式跟骨骨折外固定器，并進行后期縫合、處理、放置引流處理。然后對兩組患者進行Maryland評分、Kofoed評分、愈合時間、并發癥發生率及患者滿意度調查和對比。

1.3評價標準

Maryland評分：該評分體系對患者的足部進行評分，主要包括功能、疼痛、客觀體征等項目，總分為100分，其中85-100分為優、75-84分良、65-74分為及格、<65分為差。Kofoed評分：該評分體系主要包括功能、疼痛及活動度幾個項目，評分結果劃分為優、良、中、差四個級別。

1.4統計學分析

本文所有研究數據均采用了SPSS18.0軟件進行統計與分析，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明他們之間的差異有統計學意義，反之不具有統計學意義。

2.結果

經過相關治療之后，兩組患者的病情均出現了明顯好轉，但是治療前兩組患者的Maryland評分及Kofoed評分無明顯差異，不具有比較意義（P>O.05），治療后實驗組患者的Maryland評分及Kofoed評分均好于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P

3.討論

跟骨骨折屬于外科比較常見的疾病類型，其一般是從高處墜下引起，該類患者一般治療困難，預后較差，總有一部分患者會遺留有持續疼痛癥狀，嚴重的時候還會產生功能障礙，具有較高的致殘率。長期以來，各國專家對其治療方法和治療效果進行深入的研究，提出了多種治療方法，通常劃分為閉合和手術兩大類。閉合治療主要采用的是保守治療方法，其通過石膏固定、功能鍛煉等方法來確保骨折部位的恢復。而手術治療主要是采用H型、Y型、AO鋼板、螺釘等固定方法，來處理骨折部位，尤其是可調式跟骨骨折復位固定器，該方法被各大醫院廣泛使用。

臨床上，可調式跟骨骨折復位固定治療方法主要是將一根可調螺桿固定到骨折部位，該結構設計合理，固定可靠，調節范圍大，可進行雙相調節，配合手法復位和骨圓針撬撥治療，可以有效恢復跟骨結節角，恢復跟部正常寬度，因此具有很好的臨床治療效果。可調式復位固定治療方法在跟骨骨折治療中得到了廣泛的應用，并且其治療效果也得到了業界的肯定。本文對可調式跟骨骨折復位固定治療方法進行了研究和介紹，結果發現其治療效果比較理想，而且其愈合時間（2.0±0.8min）、并發癥發生率（5.0%）均低于對照組（3.8±1.2min）、（12.5%），滿意率（97.5%）高于對照組（85.0%），他們之間的差異具有統計學意義（P

綜上所述，在對跟骨骨折患者治療的過程中，要根據骨折的實際程度、發生部位和時間，來選擇合適的治療方法。目前可調式跟骨骨折復位固定治療方法已經成為臨床上治療跟骨骨折的首選方法，其不僅可以提高患者的治療效果，而且還能降低并發癥的發生率，提高患者滿意度。

參考文獻

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