淺析急性心梗患者急診護理效果觀察

張群芳

【摘要】目的 研究急性心梗常出現(xiàn)的癥狀以及常用急救方法，以及急救之后醫(yī)學(xué)護理方法。方法 在廣東省英德市中醫(yī)院選取124例心肌梗，通過調(diào)查研究病患心肌梗的癥狀，以及發(fā)病時常用的急救方法，經(jīng)過急救后，醫(yī)療護理的水平是患者康復(fù)的關(guān)鍵。結(jié)果結(jié)論 治療組和觀察組患者的合格率據(jù)超過90%，達到統(tǒng)計學(xué)分析要求；治療組的護理滿意度96.77%，觀察組僅為85%左右；并發(fā)癥發(fā)病率調(diào)查結(jié)果治療組患者僅為發(fā)病率為4.83%，觀察組發(fā)病率為9.68%。結(jié)論：記性心梗患者急診護理需要及時的急救和優(yōu)質(zhì)的護理措施。

【關(guān)鍵詞】急性心梗；急診護理；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0354-02

急性心梗患者的生活健康和生命安全得到社會廣泛的重視，急性心肌梗死疾病急救和醫(yī)療照顧工作是醫(yī)學(xué)護理行業(yè)的重中之重。在醫(yī)護過程中，醫(yī)療部門必須不斷提高護理人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)化醫(yī)護能力，從而實現(xiàn)醫(yī)療護理質(zhì)量的全面提升改善，將醫(yī)療護理工作過程中存在的不安全因素及時扼殺在搖籃，以實現(xiàn)提升急性心梗患者急診醫(yī)護的護理質(zhì)量的目的[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料和研究方法

本文通過對廣東省英德市中醫(yī)院的124例心梗患者進行調(diào)查研究，總結(jié)研究出心肌梗發(fā)病癥狀，及時提出有效急救措施和后期醫(yī)護方案，降低醫(yī)療事故。其中患者中男性有61名，剩余的女性患者有63名，患者的年齡主要在21-43歲之間，平均年齡大概為32.4歲。患者的主要病癥有心肌梗死重癥患者38名，心肌上壁梗死癥狀患者37名，心肌前部間壁梗死病癥患者有28名，其他癥狀患者21名。根據(jù)患者的主要病癥和實體特征，將選取的病患進行隨機均分，兩組分別有62名患者，兩組分別為治療組和觀察組，針對觀察組患者主要采用常規(guī)醫(yī)護，治療組患者在常對護理基礎(chǔ)上采用急診醫(yī)護[2]。

1.2急診醫(yī)護方案研究

急性心梗嚴(yán)重影響日常生活，實時準(zhǔn)確把握發(fā)病癥狀，將準(zhǔn)確把握搶救時機，常見的急診護理方案：經(jīng)過急性心梗急救之后，患者的后期醫(yī)護仍是患者身體康復(fù)的重要保證，根據(jù)研究得出急性心梗的醫(yī)療護理方法：第一方案、急性心梗發(fā)病特征對癥下藥，科學(xué)護理，必須注意臥床休養(yǎng)生息和生活保暖，并根據(jù)相關(guān)急救經(jīng)驗服用減輕疼痛的止疼藥，疼痛過于嚴(yán)重的時能夠矢量攝取嗎啡進行解決疼痛。心源性心梗休克患者必須將他的頭部抬高，加大患者吸氧流量，嚴(yán)格加強生命體征各項指標(biāo)監(jiān)測，鑒于病情恢復(fù)實際情況，能夠同時監(jiān)測觀察每小時停留在導(dǎo)尿管中的尿量，以確保順利靜脈滴注，條件可以從中央靜脈壓力或肺毛細(xì)血管進行監(jiān)測。病人必須做皮膚護理，口腔護理，有序，防止并發(fā)癥的發(fā)生，所以24小時的監(jiān)測數(shù)據(jù)。密切觀察生命體征的變化，預(yù)防并發(fā)癥，如乳頭肌功能障礙或破裂，心臟破裂，動脈瘤，血栓形成。第二方案，一般護理。打破和患者的環(huán)境條件應(yīng)放置在急診室或一個人給予心電圖心血管ICU的關(guān)閉，呼吸，血壓監(jiān)測，特別是在第一個24小時內(nèi)應(yīng)進行連續(xù)監(jiān)測，應(yīng)配備有必要的設(shè)備，以搶救和使用的材料，如制氧設(shè)備吸引器，呼吸器，緊急車輛，機械和各種救助和去纖顫器。非低血壓病癥的第二個星期能夠鼓勵患者進行床上四肢活動，以防止血栓形成。兩個星期后，能夠幫助患者坐在一個穩(wěn)定的患者可逐漸離床，慢慢的走進了房間，有并發(fā)癥，應(yīng)適當(dāng)延長臥床休息。日常生活飲食過程中頻繁飲食刺激誘發(fā)的心絞痛患者，應(yīng)適當(dāng)量減半，保持大便通暢，同時促進血液循環(huán)常規(guī)護理[3]。第三、恰當(dāng)健康指導(dǎo)。對于出現(xiàn)如高血壓疾病、高脂血病癥、血糖高等三高癥狀病患，必須抓住時機及時給予醫(yī)學(xué)護理治療。對于病患的日常飲食必須合理調(diào)整，進食量必須進行控制，對于刺激性很強的食物及香煙和酒進行控制，含脂肪高的食物必須少吃。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理分析

根據(jù)急性心肌梗患者的急診護理調(diào)查研究過程中采集到的數(shù)據(jù)，帶入SPSS 20.0進行數(shù)學(xué)方面的統(tǒng)計分析研究，統(tǒng)計軟件的計量資料主要用X±s表示，治療組和觀察組之間的顯著性用t檢驗進行。統(tǒng)計軟件分析得出，當(dāng)p<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

經(jīng)過對急性心肌梗的124名病患的急診醫(yī)護過程初步研究探討，得出以下結(jié)論：治療組中的62名心梗病患，有效心梗患者58名，無效心梗患者4例，合格率為93.5%；對照組62名心梗患者中有效患者56名，無效的6名，合格率90.3%，患者合格率達到統(tǒng)計學(xué)要求。通過統(tǒng)計分析，研究得出62名心梗患者組成的觀察組的常規(guī)護理效果明顯劣于醫(yī)療組患者，數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異顯著值p<0.05。經(jīng)過不同方案醫(yī)護調(diào)查研究得出醫(yī)護滿意度調(diào)查結(jié)果：治療組心梗患者對醫(yī)學(xué)護理的滿意度結(jié)果，護理滿意的60名患者，不滿意的僅有2名，滿意度高達96.77%。對照組心梗患者對常規(guī)護理的滿意度調(diào)查結(jié)果為滿意者53名，不滿意9名，滿意度才85.48%。研究結(jié)果顯示治療組患者醫(yī)護滿意度明顯高于觀察組，差異顯著性的統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)值p<0.05。醫(yī)護過程中并發(fā)癥患者結(jié)果顯示：心梗治療組患者的并發(fā)癥患者3名，正常患者59名，發(fā)病率為4.83%，觀察組心梗患者的并發(fā)癥為6名，發(fā)病率為9.68%。經(jīng)過統(tǒng)計分析得出，通過對兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較得出差異顯著性統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)值為p<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)要求。

3.討論

綜上急性心梗病癥、急救方法和醫(yī)護方案研究，得出急性心梗發(fā)病癥狀，日常常用急救措施和后期醫(yī)療護理方案。醫(yī)護人員必須分析工作中的漏洞和問題，以便提升醫(yī)護人員的專業(yè)護理技術(shù)水平以及責(zé)任感，積極采取科學(xué)合理的防范護理措施，降低醫(yī)療事故糾紛發(fā)生率，為急性心梗患者提供干凈、有序、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。

參考文獻

[1] 陳娟.急性心梗患者的急診護理體會[J].大家健康， 2014.6， 8（11）：252.

[2] 劉琳.急性心肌梗死患者急診護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥， 2014.1， 9（1）：230.

[3] 許美瓊.優(yōu)質(zhì)護理在急診護理中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014.12， 9（1）：162-164.

[4] 修紅；；心理干頂對急性心肌梗死患者影響的臨床研究[A]；全國門急診護理學(xué)術(shù)交流會議、第14屆全國骨科護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C]；2012年

[5] 本報記者 王霞；急性心肌梗死治療須“救急”[N]；醫(yī)藥經(jīng)濟報；2012年