質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

田艷

【摘要】：目的：對質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：我院從2014年起，開始在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，在我院手術(shù)室中設(shè)置6個(gè)質(zhì)量小組，建立四級質(zhì)量控制管理體系，對手術(shù)室的護(hù)理進(jìn)行有效的管理和控制。對未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的2013年和實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的2014年發(fā)生的不良護(hù)理事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：2014年我院發(fā)生的護(hù)理不良事件明顯減少，且護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于2013年（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理管理中設(shè)置質(zhì)量控制小組能夠提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量評估的標(biāo)準(zhǔn)化，對護(hù)理人員的年終考核能夠做到客觀、公正。

【關(guān)鍵詞】：質(zhì)量控制小組管理模式；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0407-01

護(hù)理質(zhì)量的管理是護(hù)理管理的最主要內(nèi)容，如何對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效的控制又是護(hù)理質(zhì)量管理的重中之重[1]。由于手術(shù)室的特殊性，手術(shù)室護(hù)理人員的工作難度較大，工作內(nèi)容較為繁瑣，手術(shù)室護(hù)理不當(dāng)很可能會(huì)直接危及到患者的生命安全[2]，因此，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對于患者的治療具有十分重要的意義。這要求護(hù)理人員具有較豐富的專業(yè)知識，并且能夠熟練掌握手術(shù)護(hù)理操作方法。對手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行控制，能夠有效的避免手術(shù)護(hù)理不當(dāng)事件的發(fā)生，但以往的手術(shù)室護(hù)理中，往往靠護(hù)士長一人對手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制[3]，控制力度不足，且控制不夠全面。我院從2014年起，開始在手術(shù)室的護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，并取得了較為顯著的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

我院從2014年起，開始在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，在我院手術(shù)室中設(shè)置6個(gè)質(zhì)量小組，建立四級質(zhì)量控制管理體系，對手術(shù)室的護(hù)理進(jìn)行有效的管理和控制。

1.2 方法

通過護(hù)理部門的檢查內(nèi)容，在相關(guān)科室內(nèi)設(shè)置質(zhì)量控制小組，數(shù)目為6個(gè)，分別為護(hù)理教學(xué)組、護(hù)理5S管理組、消毒組、壓瘡護(hù)理組、文書檢查組以及質(zhì)量檢查組。每個(gè)質(zhì)控小組應(yīng)設(shè)置至少2名質(zhì)控員，質(zhì)控員需要熟練掌握護(hù)理理論知識，并且具有精湛的護(hù)理操作技術(shù)，可由符合以上條件的手術(shù)室主管護(hù)師擔(dān)任。質(zhì)控小組內(nèi)設(shè)立四級質(zhì)量控制管理體系，即科護(hù)士長-護(hù)士長-質(zhì)量控制人員-專科組長，對手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面的管理和控制。科護(hù)士長和護(hù)士長的職責(zé)是全面監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量；質(zhì)控員的職責(zé)是對其所在小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即向科護(hù)士長和護(hù)士長進(jìn)行信息的反饋，以便于及時(shí)的對異常進(jìn)行處理，并且根據(jù)護(hù)理過程中的具體情況對護(hù)理措施進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整；專科組長的職責(zé)是配合手術(shù)室的手術(shù)操作，對手術(shù)室中的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和控制。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的各科護(hù)理特點(diǎn)，為各個(gè)質(zhì)控小組制定相對應(yīng)的合理的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，將初步制定的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)和各科室相關(guān)人員進(jìn)行討論，最終對質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。各個(gè)質(zhì)控小組的質(zhì)控員應(yīng)根據(jù)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，對手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定時(shí)的抽查，如發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在問題，應(yīng)對存在的問題進(jìn)行探討分析，并制定出相對應(yīng)的護(hù)理措施。在每周的例會(huì)上，對各小組質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評，表揚(yáng)質(zhì)量較好的小組，對質(zhì)量報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)的記錄，可作為護(hù)理人員年終的績效考核的憑證。

1.3 觀察指標(biāo)

對被選為研究對象的這兩年發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（ ）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則認(rèn)為兩組之間存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件發(fā)生情況

2013年，我院手術(shù)室管理中未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理，護(hù)理不良事件共發(fā)生87例，2014年，我院護(hù)理不良事件共發(fā)生21例，由此可見，2014年我院發(fā)生的護(hù)理不良事件明顯減少。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評估情況

2013年，我院護(hù)理質(zhì)量的評分為（81.84±1.73）分；2014年，我院護(hù)理質(zhì)量的評分為（94.21±1.89）分，我院實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的2014年的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于2013年（P<0.05）。

3 討論

質(zhì)量控制小組管理模式分為四級管理體系，管理職責(zé)明確，提高了護(hù)理管理的工作效率。手術(shù)室的質(zhì)量控制小組管理模式有利于提高護(hù)理工作的質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理的發(fā)展活力。質(zhì)量控制小組管理模式中，對質(zhì)量管理制定了具體的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化，明確規(guī)定了各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，改變了以往質(zhì)量管理檢查的被動(dòng)性[4]，使質(zhì)量檢查實(shí)現(xiàn)了主動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化；將護(hù)理質(zhì)量評估量化，能夠?qū)ψo(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)合理的評估，能夠使護(hù)理質(zhì)量管理更加客觀、公正。護(hù)理人員直接參與到護(hù)理管理中，不僅有利于培養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量管理骨干，還能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而全面提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，我院2014年起在手術(shù)室的護(hù)理管理中實(shí)行質(zhì)量控制小組管理模式，各科室的護(hù)理不良事件的發(fā)生情況明顯減少，護(hù)理質(zhì)量的評分明顯得到提高。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中設(shè)置質(zhì)量控制小組，不僅可以提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還能提高護(hù)理人員的積極性，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量評估的標(biāo)準(zhǔn)化，對護(hù)理人員的年終考核能夠做到客觀、公正。

參考文獻(xiàn)

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[2] 別逢桂，李柳英，王文平等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：596-597.

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