內(nèi)科ICU重癥病房患者外出檢查的臨床護理要點分析

方迎梅

【摘要】目的：對內(nèi)科ICU重癥病房患者外出檢查的臨床護理效果進行分析。方法：選取2012年1月～2013年1月間我院收治的168例進行院內(nèi)轉運檢查的ICU危重患者，將其設為對照組，選取2013年2月～2014年2月間我院收治的176例進行院內(nèi)轉運檢查的ICU危重患者，將其設為觀察組，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理，給予對照組常規(guī)護理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。結果：觀察組患者在轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在內(nèi)科ICU重癥患者外出檢查時，對其開展優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的降低患者在轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】內(nèi)科；ICU；外出檢查；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0410-02

內(nèi)科ICU多為重癥患者，患者病情較為復雜，患者在接受治療期間需要外出進行CT、核磁共振等檢查[1]。內(nèi)科ICU重癥患者在外出檢查過程中其呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等容易出現(xiàn)異常，對患者的生命造成了嚴重的威脅[2]。此次研究選取2012年1月～2013年1月間我院收治的168例進行院內(nèi)轉運檢查的ICU危重患者，將其設為對照組，選取2013年2月～2014年2月間我院收治的176例進行院內(nèi)轉運檢查的ICU危重患者，將其設為觀察組，對內(nèi)科ICU重癥病房患者外出檢查的臨床護理效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月間我院收治的168例進行院內(nèi)轉運檢查的ICU危重患者，將其設為對照組，選取2013年2月～2014年2月間我院收治的176例進行院內(nèi)轉運檢查的ICU危重患者，將其設為觀察組。兩組患者在一般資料方面的對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者在進行轉運檢查時給予常規(guī)護理；觀察組患者在進行轉運時給予優(yōu)質(zhì)護理，方法如下。

1.2.1 轉運檢查前護理

由主管醫(yī)生及責任護士對患者生命體征、用藥情況、意識狀態(tài)進行評估，考慮患者在路途中可能出現(xiàn)病情變化及患者的承受力。經(jīng)過對患者全面的評估后，決定轉運時間。轉運前必須將轉運風險告訴患者家屬，征得患者家屬同意后對患者進行轉運。在對患者進行轉運時，根據(jù)患者實際情況為患者準備簡易呼吸機、帶監(jiān)護的除顫儀、氧氣、呼吸氣囊等搶救設備及藥品。責任護士在決定對患者進行檢查后通知檢查科室等相關部門做好準備，從而使患者能夠在最短的時間內(nèi)完成檢查。轉運前由責任護士對患者的生命體征進行測量，并對其做好詳細的記錄。

1.2.2 轉運中的護理

轉運時由責任護士在病人頭側，對患者病情進行及時的觀察，在轉運途中盡量避免顛簸震蕩，注意患者頭部的情況，在上下坡時必須使患者頭部處于高位，若患者存在意識障礙應將去枕平臥，將頭偏向一側，避免患者出現(xiàn)嘔吐物阻塞導致窒息的危險。在轉運途中使用監(jiān)護儀，對患者的生命體征、神志情況進行嚴密的檢測，對神志清楚的患者應定期與其進行溝通，從而判斷患者意識的改變情況。對于突然出現(xiàn)心臟、呼吸驟停的患者應立刻對其進行就地搶救，并通知附近醫(yī)護人員準備器械及藥品對患者進行搶救。

1.2.3 轉運后護理

患者檢查后由責任護士對患者進行合理的安置，并將轉運途中出現(xiàn)的情況及檢測結果及時告知患者及患者家屬。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在轉運途中的并發(fā)癥發(fā)病率及死亡率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，使用（%）表示計數(shù)資料，并使用χ2進行組間檢驗，當P<0.05時表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者在轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 死亡 意外合計觀察組 176 3（1.70） 1（0.57） 4（2.27）對照組 168 20（11.90） 2（1.19） 22（13.10）3 討論

ICU患者在外出檢查的過程中，由于患者病情較為危重，在轉運及搬動的過程中特別容易出現(xiàn)嚴重的血流動力學改變[3]。對于通氣功能較差及使用呼吸機治療的患者，在轉運過程中容易出現(xiàn)通氣功能紊亂，需及時對其進行救治，雖然ICU重癥患者在轉運過程中時間較為短暫，但仍有可能會造成患者出現(xiàn)意外，甚至出現(xiàn)死亡。所以重癥患者外出檢查的轉運工作非常重要。

此次研究對兩組患者進行兩種不同的護理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理，給予對照組患者常規(guī)護理，從研究結果可以看出，觀察組患者在轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，從而說優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的降低患者在轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在內(nèi)科ICU重癥患者外出檢查時，對其開展優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的降低患者在轉運途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]李建紅，彭麗清.內(nèi)科ICU重癥患者外出檢查的護理[J].醫(yī)學信息，2014，（20）：373-373.

[2] 曹雪雁.ICU患者院內(nèi)轉運風險及對策探討[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，（10）：9-10.

[3] 李敏艷，葛中霞，劉玲鳳等.重癥監(jiān)護室危重癥患者外出檢查融入人文關懷的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：250-251.