護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態的影響

黑樂樂

【摘要】目的：探討護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態的影響因素。方法：我院于2012年3月至2014年3月對112例乳腺癌患者進行了護理干預的研究，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行調查和分析。結果：干預后的焦慮和抑郁的評分明顯低于干預前，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對乳腺癌患者進行護理干預對于減少患者的焦慮和抑郁具有幫助作用，而且明顯改善患者的精神狀態，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】乳腺癌患者；護理干預；焦慮評分；抑郁評分

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0434-01

我院于2012年3月至2014年3月對112例乳腺癌患者進行了護理干預的研究，研究結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年3月至2014年3月對112例乳腺癌患者進行了護理干預的研究，年齡30-65歲，平均年齡為46.7±7.9歲；其中單純乳房切除術25例，行乳腺癌根治切除術40例，行乳腺癌改良根治切除術16例；患一側乳腺癌25例，患雙側乳腺癌6例。已婚100例，離異12例；大學25例，中專20例，高中40例，初中15例，小學12 例。所有的患者均采用手術和化療的方法進行治療。

1.2 方法

對手術后的患者進行護理干預，主要從以下幾方面進行護理：

1.2.1 心理護理干預

護理人員與患者進行親密的溝通，使患者的心情和情緒穩定。讓患者說出心中的感受和焦慮，護理人員要誠懇的聽患者的說話，并和患者進行心靈的碰撞，取得他們信任，從而漸漸的減少他們的痛苦，保持客觀的態度。動員其他人員給予患者心理的安慰，促使其擺脫消極心理的影響，發現、尋找自己的人生價值，建立起積極的人生目標，樹立起生活的信心[1]。

1.2.2 對患者進行飲食干預

指導患者進行合理的飲食，主要多食用一些容易消化的食物，多食用高蛋白、高纖維的食物，但不要使用高脂肪的食物，對患者的恢復和情緒的穩定具有一定消極作用，避免這些食物的食用。

1.2.3 對患者進行情緒的健康護理干預

多讓患者聽一些放松的音樂，這樣可以起到鎮靜的作用；讓患者進行一些有益于乳腺恢復的身體鍛煉，并指導患者做一些放松身心的體操，不僅增強了身體，而且可以使患者忘記身體上的病痛帶來的情緒。對患者講解相關成功的例子，使他們增強自信，勇敢的面對生活[2]。

1.2.4 針對性的護理干預

對于不同的患者進行針對性的護理，對那些因為焦慮而影響患者的睡眠的患者進行相應的處理使患者恢復睡眠；對于情緒波動大的患者，建議患者進行體育鍛煉，使患者接近大自然，逐漸的放松心情。

1.3 調查方法和評價指標[3]

采用調查問卷的形式對患者進行調查，回收問卷100%。對回收的問卷進行統計分析，并對這些患者的情況進行評價。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價。

SAS、SDS總分共分4個等級，20個項目，將20個項目中分數相加，得到總粗分再乘以1.25后，取整數部分即為標準分。評定標準：SAS、SDS標準分≥50分，即可判斷為焦慮或抑郁狀態。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS15.0 統計學軟件，計量數據用均數±標準差（ X±s）表示，計量數據進行x2檢驗，計數數據進行t檢驗，P<0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結果

患者的治療前后的SAS、SDS評分的比較具體見表1，由表1可知干預后的焦慮評分（44.3±3.5分）和抑郁的評分（43.5±3.1分）明顯低于干預前的焦慮評分（55.6±3.2分）和抑郁的評分（56.4±1.2分），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

表1 患者的治療前后的SAS、SDS評分的比較（ X±s，分）

3 結論

乳腺癌是當前發生比較嚴重影響患者情緒的一種腫瘤，而且多采用手術的方法，對患者的身體的狀態造成一定的損害，如果不及時治療也會導致患者死亡，而且患者的心情直接影響到病情的恢復，因此對患者進行心理上的護理干預對患者的恢復具有一定的輔助作用，這也是改善患者情緒，提高患者恢復的一種手段。因此在對乳腺癌患者治療后的恢復方面加入一些護理干預對患者的恢復具有重要的意義。身體的健康不僅包括身體健康也包括心理健康，對患者在治療身體的健康方面也要關注心理的健康[4-5]，使患者從內心得到最好的恢復才是最健康的身體，對患者進行心理護理可以明顯的改善患者的心情，使患者以愉快的心情的接受現在的自己，并積極的投入的今后的生活中是一件快樂的事情，這樣患者的焦慮和抑郁的情緒就會漸漸的消失，從而成為真正的健康人。

本研究通過對乳腺癌的護理干預，主要對患者進行心理護理、飲食護理、情緒護理、針對性護理方面進行詳細的分析，并通過對護理后的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，從而得到患者在治療前后的變化，通過統計分析，112例患者的SAS評分和SDS評分均比治療前有了明顯的改善，而且患者的情緒也比治療前有了明顯改善。這些研究結果和其他學者的研究結果基本一致，這也說明了護理干預確實對患者的焦慮和抑郁的消除具有重要的作用。

綜上所述，對乳腺癌患者進行護理干預對于減少患者的焦慮和抑郁具有幫助作用，而且明顯改善患者的精神狀態，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1]龐華瓊， 章霞， 馮佩蘭， 等. 護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態的影響[J]. 現代臨床護理，2012，7（3）：14-16.

[2]陳悅霞. 心理干預對乳腺癌患者術后焦慮抑郁狀態的影響[J]. 中國醫療前沿，2010，5（9）：84-85.

[3]李萍. 護理干預對乳腺癌患者焦慮抑郁心理狀態的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（13）：740-741.

[4]李萍. 護理干預對乳腺癌患者焦慮抑郁心理的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（22）：128-129.

[5]朱麗， 牛麗英， 劉寧. 護理干預對乳腺癌患者焦慮狀態的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（34）：244-245.