探究泌尿外科腹腔鏡微創手術實施圍術期護理的效果觀察

鄧青玉

【摘要】目的：觀察泌尿外科腹腔鏡微創手術實施圍術期護理的效果。方法：從我院泌尿外科接收治療的患者68例分為兩組，均給予其腹腔鏡微創手術治療，再次基礎上，對照組患者采用常規護理，研究組則實施圍術期護理，分析兩組護理效果。結果：護理后，研究組首次排氣時間、術后下床活動時間、住院天數以及患者滿意度等，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予泌尿外科腹腔鏡微創手術患者圍術期護理的效果較為顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】泌尿外科；腹腔鏡微創手術；圍術期護理

【中圖分類號】R853.78 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0437-01

隨著我過醫療模式的發展和完善，腹腔鏡微創手術因其創傷性較小被越來越多的患者所接受；但手術本身存在的應激性，在一定程度上會對治療的療效造成影響[1]。本文為主要研究泌尿外科腹腔鏡微創手術實施圍術期護理的效果，并做如下報道：

1.對象和方法

1.1研究對象

從我院泌尿外科接收并行腹腔鏡手術治療的患者68例，數字隨機分為研究、對照兩組，每組各34例。對照組男性患者17例，女性患者14例；患者年齡在33-57歲之間，平均年齡為（39±3.19）歲；對照組采用常規護理。研究組男性患者18例，女性患者13例，患者年齡在32-59歲之間，平均年齡為（40±4.29）歲；研究組則實施圍術期護理。本次研究均與患者和家屬簽署知情同意書，且兩組性別、年齡等臨床資料比較無統計學的意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2護理方法

給予對照組患者常規護理，如：病情觀察、用藥指導、健康宣教及出院指導等；研究組則實施圍術期護理，具體措施如下：

（1）術前護理：患者入院后，護理人員應為其提供一個舒適、安靜的住院環境，保持病房內的干凈、整潔以及良好的通風；同時，評估患者心理狀態，根據評估結果實施心理疏導和干預，進而讓患者能夠積極、樂觀的面對疾病，配合治療及護理。此外，護理人員還應做好術前準備工作，如：術前12h給予患者500mL10%的葡萄糖；術前8h禁食，術前2h禁飲。

（2）術中護理：患者進入手術室前，護理人員應調節室內的溫度和濕度，放置輸液加熱裝置等；術中，護理人員還應積極配合主治醫師，密切監測患者生命體征，一旦出現異常及時告知醫師對其處理。

（3）術后護理：待患者清醒后，給予其少量流質食物，次日給予其半流質的食物，然后根據患者恢復情況增加劑量，病向普通飲食過渡。術后，嚴密監測患者生命體征，對于疼痛難忍者，可遵醫囑適當給予其藥物鎮痛；

1.3效果評定

觀察并記錄兩組患者首次排氣時間、下床活動時間、住院天數等；同時，采用本院自擬護理滿意度問卷調查表統計兩組患者護理滿意度，滿分為一百分，其中，比較滿意：≥85分；滿意：60-84分；不滿意：<60分；滿意度=（比較滿意+滿意）/組例數。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件處理本次研究中的所有數據，其中，計量資料采用標準差（ X±s）表示，計數資料檢驗用χ2，P<0.05時，比較存在統計學的意義。

2.結果

2.1護理后兩組各項指標對照

護理后，研究組首次排氣時間、下床活動時間、住院天數等，與對照組比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05），詳見表1。

表1 護理后兩組各項指標對照（ X±s）

組別 例數（n） 首次排氣時間（h） 下床活動時間（h） 住院天數（d）研究組 34 13.45±2.12 11.23±2.34 5.43±1.29對照組 34 18.43±2.94 17.92±2.16 11.32±2.482.2護理后兩組滿意度情況對照

護理后，研究組滿意度為97.06%，對照組滿意度為82.35%，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05），詳見表2。

表2 護理后兩組滿意度情況對照（n）

3.討論

腹腔鏡微創手術是近年來新興的一種手術方式，該種手術方式的侵襲性較小、且符合美學要求，將其應用到泌尿外科的治療中，不僅能夠縮短手術的時間，而且還能進一步促進患者的康復。但由于腹腔鏡手術所涉及到的儀器較多，一旦對其的保管或處理不當，容易給患者造成嚴重影響[2]。因此，手術過程中，做好相應的圍術期護理，對于減少手術應激性、縮短患者臥床的時間、促進患者康復尤為重要。本次研究中，實施圍術期護理的研究組，其護理后患者首次排氣時間、術后下床活動時間、住院天數以及患者滿意度等，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），與相關臨床研究結果基本一致[3]。由此表明，泌尿外科腹腔鏡微創手術實施圍術期護理的效果較為顯著，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]蘇艷秀，文藝燕，唐露璐，等.泌尿外科腹腔鏡微創手術40例圍術期護理[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（11）：52-53.

[2]王曉紅.泌尿外科腹腔鏡手術快速康復外科護理應用觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（18）：2405-2406.

[3]王瑞芳.泌尿外科腹腔鏡手術兩種圍手術期護理方案的對比研究[J].甘肅醫藥，2014，33，（8）：628-629.