預防性護理在急診輸液中的應用效果探討

王志佳

【摘要】目的：對預防性護理在急診輸液中的應用效果進行探討。方法：選取1000例急診輸液患者為研究對象，每組500例，按照患者臨床護理方法將其分為治療組（ 采用預防性護理措施護理） 和對照組（ 采用常規(guī)臨床護理措施護理） ，比較2組的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的安全意識管理和行為顯著好于對照組；觀察組焦慮因子、人際關(guān)系敏感因子評分顯著低于對照組，輸液反應顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 ：在急診輸液中預防性護理措施臨床護理效果顯著，其可顯著降低患者焦慮、抑郁癥狀，促使患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】急診輸液，預防性護理，應用，效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0449-01

在醫(yī)院中，急診為一個具有流動性大、工作量大、病情復雜、就診時間集中和藥品繁雜等特點的部門，因病情和相關(guān)因素的影響，極易導致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良癥狀，影響患者臨床治療效果，這些都是急診輸液過程中的不安全因素。隨著社會的進步和患者自我保護意識的增強，急診護理質(zhì)量也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，有效的護理干預措施對減少急診輸液護理中的風險事件、降低護理糾紛的發(fā)生具有積極作用。本院通過對500例急診輸液患者實施預防性護理措施，有效規(guī)避了護理風險，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的1000例急診輸液患者為研究對象，所有患者均簽署知情同意書，具備認知能力，排除嚴重臟器功能障礙、自身免疫性疾病、皮膚出現(xiàn)潰瘍、使用免疫抑制劑的患者。并按照患者臨床護理方法將其分為治療組和對照組。其中男52例，女48例，原發(fā)病為外傷200例、消化系統(tǒng)疾病260例、呼吸系統(tǒng)疾病320例、心腦血管疾病180例、婦科疾病40例。對1000例急診輸液患者的基本資料進行對比，P >0.05，具可比性。

1.2方法

2組患者的輸液藥品大體一致，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用預防性護理減少護理風險，

2.結(jié)果

2組患者心理狀態(tài)、輸液反應及護理滿意度比較治療組的焦慮因子、人際關(guān)系敏感因子評分顯著低于對照組（P<0.05），輸液反應顯著少于對照組（P<0.05），見表1。治療組患者對護理總滿意度高達 95.06%，對照組患者對護理總滿意

度僅為 76.54%。對比兩組患者對護理總滿意度，P <0.05。

表1 對比兩組患者心理狀態(tài)、輸液反應

3.討論

在臨床上，靜脈輸液為一種常見的臨床治療方法，其具有起效快、給藥方便等特點，對挽救患者生命具有顯著作用。在急診輸液中，因患者病情和其他因素的影響，導致其出現(xiàn)不良情緒，給臨床治療效果帶來一定影響。預防性護理措施在急診輸液中具有顯著效果，其不僅充分考慮患者臨床癥狀，還在患者實施靜脈輸液各個階段，依據(jù)患者臨床癥狀采用相應的預防性護理措施對患者進行護理，有效穩(wěn)定其出現(xiàn)的不良情緒，提高患者臨床治療效果和對護理總滿意度。急診科患者通常起病急驟、病情發(fā)展迅速，患者及家屬心情急迫，希望到院后病情便可立即緩解。有研究顯示，護患溝通不到位、輸液反應是急診輸液的主要不安全因素，這主要是因為輸液是患者就診的最后一站，患者往往病情較嚴重但在輸液前多環(huán)節(jié)占用了時間，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒。護士若在此過程中稍微出現(xiàn)態(tài)度問題或處理不及時，極容易出現(xiàn)護患糾紛。另一方面，由于用藥品種較多，部分患者醫(yī)學知識缺乏，不遵守藥物過敏試驗的規(guī)定，或部分患者自行調(diào)整滴速，可致使滴速過快引起不良反應。此外，護士查對不嚴和護士的穿刺技術(shù)問題也都是急診輸液不安全事件的原因。

輸液室的護理質(zhì)量非常重要，甚至能夠直接影響患者對醫(yī)院的滿意度。病人及家屬均能感受到護理細節(jié)的人文關(guān)懷，對急診輸液室護理服務滿意。為提高急診輸液的護理質(zhì)量和減少護理不安全事件的發(fā)生。輸液前預防護理： 護理人員在輸液室門口熱情主動接待患者，幫助患者清點藥物，詳細告知患者每日用藥量和治療時間，指引其妥善保管藥物。除此之外，護理人員應告知患者家屬藥物使用過程中應注意事項，避免患者隨意更換坐位和自行調(diào)整滴速等。對于等待輸液的患者，護理人員應通過親切和藹的語言同其進行交流溝通，建立良好護患關(guān)系，且通過患者眼神和表情等注意其情緒變化，便于及時采用相應護理措施對其進行護理，促使其積極配合醫(yī)護人員工作。輸液中預防護理： 護理人員在進行靜脈穿刺時應采用良好的態(tài)度和熟練的技術(shù)對患者進行穿刺，有效減輕患者出現(xiàn)的疼痛感和不適感。對于沒有 1 次穿刺成功的患者，護理人員應主動向患者道歉，并在獲得患者允許的狀況下對患者實施 2次穿刺。輸液過程中，護理人員應告知患者及其家屬應注意事項，對于出現(xiàn)不良反應的患者應及時報告主治醫(yī)生，并采用相應處理措施進行護理，促使患者早日康復。護理人員在患者輸液后指引其正確按壓棉簽止血，對于需要再次實施輸液的患者，告知其可能出現(xiàn)的不適反應等。除此之外，護理人員應為患者講解飲食和康復等相關(guān)知識，提高患者臨床治療效果等。通過滿意度調(diào)查可以看出，我院急診輸液室的病人滿意度較高，說明我院急診輸液室為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務。

預防性護理能體現(xiàn)更為優(yōu)質(zhì)的護理服務，可以提高患者及家屬的滿意度。本院針對護理不安全因素，在輸液前、輸液中和輸液后展開全方位護理，向患者傳授疾病、輸液過程的健康知識，促使患者主動參與門診急診輸液安全管理，由被動型轉(zhuǎn)為主動參與型，增強了患者對疾病的認知，提高了患者的安全保護意識，使其能及早發(fā)現(xiàn)問題并報告不良事件。另一方面，患者對護理工作實施監(jiān)督，有利于改變護理中的不良行為，提升護士的安全和服務意識。此外，護士在整個過程中注重與患者進行護理溝通，能正確把握溝通時機，通過了解不同患者的內(nèi)心需求而滿足患者被關(guān)愛、被尊重的需求，從而營造良好的人性化服務氛圍，達到護患雙方心情愉快、相互理解和彼此信任，增加患者的配合度，有效降低護患糾紛的發(fā)生率。由此可見，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務不僅體現(xiàn)在住院部基礎(chǔ)、生活、專科護理的每一大項目臨床護理中，更能體現(xiàn)在門急診輸液室，如穿刺、接液、巡視、問候等的多方面護理中。

4.結(jié)語：

靜脈輸液是臨床治療的常用手段，具有給藥方便、起效迅速等特點，在治療疾病、挽救生命中發(fā)揮著重要的功能。輸液室是醫(yī)院工作的前沿，具有病種多、流量大、病種復雜、患者疾病發(fā)作季節(jié)性強等特點。實施預防性護理后，觀察組患者的安全意識管理和行為改善了，不良情緒和輸液反應減少了，護理滿意度也提高了，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義。因此，預防性護理措施值得在急診輸液中推廣應用。

參考文獻

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