臨床護士精神壓力源分析及干預(yù)對策

張歡歡

【摘要】目的：分析臨床護士精神壓力的來源，制定針對性措施提高臨床護士身心健康水平及工作質(zhì)量。方法：選擇120名醫(yī)院臨床護士，使用護士壓力源測量表進行調(diào)查。結(jié)果：①臨床護士壓力等級值為2.70，屬于中等壓力；②臨床護士的精神壓力來源主要為工作環(huán)境、工作時間安排、醫(yī)護工作本身、醫(yī)院管理和護患關(guān)系，其中工作負荷過大是最主要的精神壓力源。結(jié)論：臨床護士精神壓力源有很多，且對臨床護士的影響程度各異，只有制定有側(cè)重的、針對性的措施才能減輕臨床護士的壓力，改善臨床護士身心狀態(tài)，確保護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護士；精神壓力；來源；干預(yù)

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0550-01

由于工作的特殊性，很多臨床護士精神壓力大，對身心健康和工作質(zhì)量造成了一定的影響。護理治療對患者康復(fù)有重要影響，因此，有必要尋找引起護理人員工作壓力的因素，采取針對性措施進行解決[1]。本文對使用護士壓力源測量表對120名臨床護士進行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年1月，選擇于我校附屬醫(yī)院工作的臨床護士120名，均為女性，年齡21～42歲，護齡1～24年，平均8±3.6年，文化程度包括中專12名，大專79名，本科29名。職稱包括護士63名，護師45名，主管護師12名。

1.2調(diào)查方法 使用李小妹編制的護士壓力測量表，抽樣調(diào)查法對我校附屬醫(yī)院的120名護士進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷114份，回收率為95.0%。護士壓力測量表共包括5個大類，35個條目，分為4個等級，等級越高表示壓力源的壓力越大。≤1為無壓力，1.01～2為輕度壓力，2.01～3為中度壓力，3.01～4為重度壓力。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（ X±s）表示。

2結(jié)果

2.1整體結(jié)果 臨床護士壓力等級值為2.70，屬于中等壓力，5個大項的得分狀況見表1。

表1 臨床護士壓力源（ X±s）

排序 壓力源項目 得分1工作量和時間安排 2.95±0.622 護理專業(yè)與工作方面問題 2.87±0.613 醫(yī)患關(guān)系方面 2.80±0.754 醫(yī)院管理方面 2.64±0.325 工作環(huán)境方面 2.36±0.312.2主要精神壓力源 臨床護士的精神壓力來源主要為工作環(huán)境、工作時間安排、醫(yī)護工作本身、醫(yī)院管理和護患關(guān)系，其中工作負荷過大是最主要的精神壓力源。見表2

表2 主要單項壓力源（ X±s）

排序 單項壓力源 得分1 工作負荷過大 3.47±0.752 非護理工作過多 3.14±0.793 缺少護理人員 2.93±0.714 患者配合不積極 2.74±0.385 工作待遇不高 2.66±0.616 工作環(huán)境差 2.35±0.717 與同事關(guān)系不佳 2.27±0.703討論

3.1臨床護士壓力源分析 從本次調(diào)查來看，臨床護士的精神壓力源主要來自工作量及時間安排，醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院管理，護理工作等方面，其中，又以工作量及時間安排對臨床護士的精神壓力最大，醫(yī)院管理則是產(chǎn)生壓力較小的精神壓力源。從主要單項壓力源來看，工作負荷過大是最嚴重的精神壓力源，得分達到3.47±0.75分，已經(jīng)達到重度壓力級別，有必要引起足夠的重視。

3.2如何緩和臨床護士的精神壓力

3.2.1合理安排工作時間 由于工作負荷過大是影響最為顯著的精神壓力源，因此，必須在此方面采取有效措施。目前，我國嚴重缺乏護理人員，導(dǎo)致護理人員工作壓力過大，很多護士日夜班連上，超負荷工作，休息不足。因此，醫(yī)院必須縮短夜班時間，提高夜班補助，合理安排各科室護理人員的工作時間[2]。還要增加一些護理人員，讓護理人員得到休息，提高工作效率。

3.2.2改善臨床護士待遇 非護理工作過多是僅次于工作負荷過大的第二大壓力源，很多臨床護士除了超負荷工作外，還要進行各種職稱評定、考核，因此，醫(yī)院必須制定更加合理的人才選拔機制。工作環(huán)境差，薪資待遇低也是重要的單項壓力源。偏低的待遇與高負荷工作極大的降低了臨床護士的工作積極性，也是引起護士稀缺的一大因素[3]。針對這種情況，醫(yī)院應(yīng)該提高超負荷工作補貼，提高生活補助，還應(yīng)注意改善其工作環(huán)境，使護理環(huán)境符合國家標準[4]。

3.2.3提高臨床護士抗壓能力 醫(yī)院應(yīng)當定期對臨床護士實施培訓(xùn)，尤其是心理素質(zhì)培訓(xùn)，根據(jù)需要對臨床護士進行心理健康咨詢、調(diào)整，定期開設(shè)心理培訓(xùn)課，增強其抗壓能力、分解壓力的能力[5]。

總而言之，臨床護士工作反正，承擔的責任大，工作壓力也很大，只有制定有側(cè)重的、針對性的措施才能減輕臨床護士的壓力，改善臨床護士身心狀態(tài)，確保護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 杜君毅.臨床護士壓力源分析及對策[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（02）：124-125.

[2] 李愛華，馮佳慧.內(nèi)科新護士的壓力來源與應(yīng)對措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（25）：108-108.

[3] Laura Wilding，Jo-Anne OBrien，Guiseppe Pagliarello，Elaine Friedberg. Survey of Current Injury Prevention Practices by Registered Nurses in the Emergency Department[J]. Journal of Emergency Nursing， 2008，34（2）：106-111.

[4] 王俠，牛雅君，李冬梅.護理人員職業(yè)壓力與應(yīng)對方式的相關(guān)研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（04）：628-629.