淺談骨科實習生帶教

蘇冰玲 陳美玲 嚴萌

【摘要】實習生帶教不但是引導他們成為合格醫務人員，而且在這個過程中能使自己的業務水平，人格等方面得到鍛煉與升華。

【關鍵詞】骨二科：實習生：帶教

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0553-02

實習是臨床醫學生進入臨床工作前的一個重要學習階段.臨床實習生需要在相對有限的時間內完成不同臨床科室實習，要求實習生達到能根據臨床癥狀進行疾病診斷及治療的目的，需要帶教老師在實習帶教過程中能根據各自科室的特點和要求，重視實習生的帶教，在目前現有的條件下，積極、靈活的把握實習帶教過程，把帶教融入相對繁忙的臨床工作。

臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是護生從理論教育向臨床實踐的過渡階段，因此帶教老師擔任著既是護士又是老師的雙重角色，這種特殊的角色就需要帶教老師具備更強的工作責任心和職業素質，將自己平時所學的知識和臨床經驗傳授給護生使護生盡快成為一名合格的護士更好的為患者服務。我科室自2005年至今擔任骨科臨床帶教工作，護生對科室帶教反饋意見滿意度高，現結合我科對泉州醫學高等?？茖W校、福州醫科大學、廈門醫學高等?？茖W校實習生的帶教經驗，特向廣大同仁做個匯報。

1實習生入科培訓

1.1介紹科室環境：科室大致的簡單介紹、特色病種等。

1.2科室相關制度：工作時間、帶教計劃、實習職責。

1.3醫療安全教育：主要通過典型病例、事例等，使實習生增強責任感、自我保護意識以及了解相關的法律、法規等。確保醫療安全。

1.4醫德醫風教育：使他們真正知曉救死扶傷的意義，樹立高尚的職業感。

1.5病例書寫規范：提高醫療文書的書寫正確率。

1.6計算機的操作培訓：現階段我科采用電子病例，具有同樣的法律效應，應使他們盡快熟悉并掌握計算機的操作，學習醫療技術。

2加強帶教老師的業務素質、自身修養等，真正做到傳播、授業、解惑。

帶教老師的一言一行都會深深的影響，并改變實習生，對醫療工作的態度。對于當前實習生的種種實際情況帶教老師必須不斷提高自身素質，不斷學習新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業務水平，掌握各項技術操作，做到工作有條不紊 ，準確無誤，使專業知識形象化、生動化、提高實習生學習的興趣及注意力，達到事半功倍的效果。積極引導實習生關注本專業的前沿發展動態，為實習生未來的發展打下良好的基礎。

3切實引導、增強實習生的交際溝通能力，做到與患為友。

剛走出大學生活的醫學生，社會閱歷淺：加之臨床工作不同于其他工種，毫無經驗可言，與患者之間的交流缺乏相應的溝通技巧經驗，這樣往往容易引起醫患矛盾甚至醫療糾紛。帶教老師應有意無意地培養實習生與患者的溝通技巧，樹立高尚的職業道德，讓實習生明白如何以尊重、關懷、理解的態度對待患者。如何隨時注意觀察患者的情況，如何傾聽患者的訴說，如何對問題進行分析和思考等。在于病人溝通時，要時時刻刻給患者一種健康、自信、關愛的感覺，以增加病人及家屬的信任感、消除病人的緊張情緒，添加愉悅氣氛，有利于疾病的診斷。骨科注重骨科基本功，因實踐行強。[1]在實習帶教過程中應做到放手不放眼，石膏、牽引、清創術，骨折手法復位的原則，操作程序及操作的注意事項實習生務必熟練掌握。

4提高實習生規范化書寫病例。防范醫療糾紛。

醫療文書是一切醫療活動的載體，是醫護人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結，病例書寫的質量是衡量醫院管理水平、醫療質量和醫生醫術水平的重要依據，也是教學、科研的重要資料，是具有法律效用的醫療文書。病例熟稱是醫生會說話的工具，所以我科嚴格要求病例書寫。病例書寫對實習生來說是一項基本功、基本技能，也是必須邁過的一道坎。同樣也是考核的主要指標。帶教老師首先應將病例書寫要求及相關規范、規定詳細的分析于與解析。其次是詳細的采集病史，用醫學術語準確，恰當的表達。[2]要求帶教老師認真批改實習生書寫的病例，認真點評分析指出問題所在，及時改正，預防再犯類似錯誤。切實提高病例書寫能力，為今后的醫務工作帶下牢實的基礎。

5合理安排專業技術的操作與訓練。

第一周：由帶教老師組織學習有關骨科的臨床基礎操作（小夾板固定護理、石膏固定護理、骨牽引護理、皮膚牽引護理、無菌操作、導尿）等等。

第二周：選擇病例先由學生匯報病史，后由帶教師帶領學生到患者床邊，補充詢問和核實有關病史，并對病人進行重點的體格檢查，并結合病史、體格檢查、實驗室檢查結果，采用講授與提問相結合的方式對診斷，鑒別診斷，治療等方面進行總結分析。

第三周：病例討論及骨科實習的所學知識，學得體會做總結與匯報。帶教老師選擇典型病例，由學生獨立合作完成詢問病史、護理查體、體格檢查，最后由帶教老師進行點評、綜合。每位實習生發表自己在骨科所學的知識、醫德醫風、以及自己的個人心得體會，互相學習，共同進步。

6體會

6.1臨床實踐，努力做到理論密切聯系實際。

6.2培養臨床思維能力，幫助實習同學們建立臨床的思維能力，對今后的工作更有幫助。

6.3帶教老師定期總結交流：提倡收集專業前沿知識相互交流，最總達到互相提高的作用。

參考文獻

[1]張勇、石燕、胡慶華、淺談骨科實習生帶教

[2]蘇海濤、楊唯一、劉金文、培養醫學實習生臨床思維能力帶教方法 調查問卷分析