100例慢性盆腔炎臨床分析

瑪伊熱?穆海麥提

【摘要】 目的 探討慢性盆腔炎（Chronic pelvic inlammatory disease）的臨床治療方法。方法 將100例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組行單純抗菌藥物治療，治療組行抗菌藥物加電磁波理療。結(jié)果 兩組患者治療后盆腔包塊直徑及盆腔積液最深徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組療效比較，治療組治愈率、有效率及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于慢性盆腔炎患者，可采取綜合治療方案，療效獨(dú)特，且操作簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R711.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0612-02

盆腔炎是一種婦科常見疾病，也是一種比較頑固的疾病，發(fā)病時(shí)間長，盆腔炎大多是因?yàn)閭€(gè)人衛(wèi)生、不潔性交等衛(wèi)生問題和術(shù)后感染及鄰近器官炎癥引起的[1]。多見于中青年婦女，可導(dǎo)致患者低熱，疲勞，下腹墜痛，腰骶部酸痛，性交觸痛等，不僅可給患者帶來生理痛苦和生活不便，還可能導(dǎo)致不孕或其他婦科疾病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]。因此，對(duì)我院患者采取不同方式進(jìn)行治療，以探討相對(duì)適合的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月～2014年12月在我院婦產(chǎn)科收治的盆腔炎患者100例，均結(jié)合臨床表現(xiàn)和婦科檢查以及B超等確診，年齡22歲～45歲，平均32±2.52歲。病程2～6個(gè)月，平均（2.5±0.50）個(gè)月。患者主要表現(xiàn)為下腹痛、腰痛及肛門墜脹痛，宮頸舉痛，陰道后穹窿觸痛，宮體及附件區(qū)壓痛等，部分患者有惡心，頭暈，發(fā)熱和乏力等癥狀。B超提示盆腔積液84例，盆腔包塊12例。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組均為50例，一般資料兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取單純抗菌藥物治療。先行經(jīng)驗(yàn)治療，然后根據(jù)藥敏+培養(yǎng)結(jié)果行目標(biāo)性治療。考慮到慢性盆腔炎患者大多為復(fù)合感染，治療時(shí)選用兩種抗生素聯(lián)合用藥；治療組在聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)上加以電磁波理療，給藥方式為靜脈全身給藥，一周為一療程。電磁波理療儀采用南京市新技術(shù)應(yīng)用研究所有限公司生產(chǎn)的多功能電磁波治療，功率為50W左右，每次20min，每天2次，一周為

一療程，一個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 療效評(píng)價(jià) 顯效：臨床癥狀消失，白細(xì)胞<10.0×109/L，炎性包塊和盆腔積液均消失。有效：臨床癥狀有不同程度好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞<10.0×109/L，炎性包塊和盆腔游離液體有不同程度的減小。無效：臨床癥狀無明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查和B超檢查相關(guān)指標(biāo)均無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后炎性包塊及盆腔積液情況：如表1所示，治療前后對(duì)照組和治療組炎性包塊直徑（P值均<0.05）和盆腔積液最深徑（P值均<0.05）均有顯著性改善；治療后組間比較，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P值均<0.05）。

表1 兩組治療前后炎性包塊及盆腔積液情況比較

3 討論

慢性盆腔炎的發(fā)病因素較為復(fù)雜，如宮內(nèi)放置節(jié)育器、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、經(jīng)期不良衛(wèi)生習(xí)慣、宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染、不潔性生活史和急性盆腔炎轉(zhuǎn)化等[3]。慢性盆腔炎多為需氧菌和厭氧菌混合感染，主要致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌[4]。在臨床治療上西藥治療應(yīng)用廣泛，由于患者多為復(fù)合感染或復(fù)發(fā)感染，且抗生素的耐藥性逐漸增加。因此經(jīng)驗(yàn)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用敏感抗菌藥，且宜聯(lián)合兩種藥物同時(shí)使用。電磁波治療主要是通過熱效應(yīng)作用透入盆腔組織，促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，對(duì)減輕癥狀和促進(jìn)炎癥吸收，消散具有一定作用。另一方面，溫?zé)嶙饔檬古枨痪植拷M織血管擴(kuò)張，可增加藥物的滲透性，加速藥物的吸收，增強(qiáng)抗生素的抗菌作用[5]。本資料顯示，在治療前后對(duì)照組和治療組炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑均有顯著性改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均<0.05），治療后組間比較，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組療效比較，治療組治愈率、有效率及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，治療組臨床總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為82%，治療組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)于慢性盆腔炎患者，采取綜合治療方案，抗菌藥物聯(lián)合治療加電磁波照射盆腔炎效果明顯優(yōu)于單純藥物治療，療效獨(dú)特，且操作簡單，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小莉，楊夢(mèng)耕，邱學(xué)華，等.宮腔藥物注射治療慢性盆腔炎182例療效分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2008，27（10）：623-624.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251-252.

[3] 曾偉菁.經(jīng)后穹窿穿刺留置中心靜脈導(dǎo)管治療盆腔炎22例觀察[J].中外醫(yī)療，2010，9（27）：65.

[4] 劉朝暉，廖秦平.中國盆腔炎癥性疾病診治策略[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009，78.

[5] 吳靜紅.電磁波照射聯(lián)合藥物治療盆腔炎性疾病后遺癥[J].中國醫(yī)藥指南，2012，19（10）：132-133.