脛骨平臺骨折60例臨床治療分析

趙文華

【摘要】目的：探究在對脛骨平臺骨折的患者進行治療過程中，治療方法的選擇對治療效果的影響。方法：在我院2014年間收治的脛骨平臺骨折的患者中，隨機抽取60例，根據其選擇治療方法的不同，將其分為觀察組與對照組。觀察組中的29例患者中均采用的關節鏡下輔助復位及固定治療；對照組的31例患者采用的治療方法為手術治療，對比兩組患者的治療效果及術后的疼痛情況。結果：觀察組患者與對照組患者接受不同的治療后，其治療的效果出現了明顯的差異，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的疼痛情況明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在對脛骨平臺骨折的患者進行治療的過程中，采用關節鏡下輔助復位及固定治療，可以避免對患者的二次創傷，并且可以明顯的提高治療效果，縮短患者術后的恢復時間，推薦臨床應用。

【關鍵詞】脛骨平臺；骨折；療效

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0621-01

脛骨平臺骨折如果不及時的采取有效治療，很容易影響到患者的后期生活，但是常規的手術治療效果并不理想[1]。對此我院采用關節鏡下輔助復位及固定治療，取得了良好的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院收治的60例脛骨平臺骨折患者作為本次研究的對象，根據其選擇治療方法的不同，將其分為觀察組與對照組。觀察組的29例患者中，男性患者15例，女性患者14例；年齡最大的為55歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為（35.22±3.59）歲。對照組的31例患者中，有男性患者16例，女性患者15例；年齡最大的為56歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為（34.98±3.73）歲。參加本次研究的60例患者中，因為交通事故骨折的患者有39例，由于摔傷造成骨折的患者有10例，其他意外造成骨折的患者為11例。對比這兩組患者的臨床資料，均沒有發現明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后，均接受了常規的治療，具體的內容包括創口消毒、患處檢查等等。

1.2.1對照組

該組患者在入院后，接受的治療方法為常規手術治療，具體的方法為：以患者的骨折部位為中心點，造脛前內側切口，分離切口處的組織，將骨折部位暴露。而后在髕韌帶的內側也造一個縱向的切口，在髕韌帶的后方或是偏向內側的位置，利用尖錐經脛骨近端的髓腔鉆開，插入事先準備好的導針，在將軟管髓腔擴大器由小到大依次的套在其中，最后裝上交鎖髓內釘[2]。

1.2.2觀察組

該組患者使用的治療方法為關節鏡下輔助復位及固定術，首先需要做的就是將患者的股部固定在架上，利用止血氣囊等進行止血，而后造微創切口利用關節鏡在膝關節的外側，約上方的2cm處灌洗患處。然后抽取積血，將游離的軟骨碎片等去除。將上述工作完成后，就可以對患者的骨折部位進行復位治療，當整個復位完成后，可以經皮將6.5mm的松質骨螺絲釘對其進行固定。術后，患者可以進行早期的活動鍛煉，恢復患者的關節功能[3]。

1.3統計學方法

將參加本次實驗的兩組患者的臨床數據通過使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準確無誤。計量資料以均數±標準差（ X±s）表示，計數資料以率（%）表示，當所得P值小于0.05時，證明兩組患者的臨床治療資料具有明顯的差異，有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

接受不同的治療后，兩組患者的治療效果出現了明顯的差異，觀察組患者的治療總有效率為100%，明顯高于對照組的90.33%（P<0.05），具體數據見表1。

表1兩組患者的治療效果對比

3討論

作為人體中最為復雜的組織結構，關節發揮著其獨有的作用。所以關節一旦出現了損傷，就很容易影響人們的生活。對大量的臨床資料進行分析可以發現，在關節損傷的疾病中，骨折是一個主要的原因。其中最為常見的就是脛骨平臺骨折，因為脛骨平臺與關節的軟骨聯系甚密[4]。一旦脛骨平臺出現骨折，就會直接的影響到整個關節的軟骨，最后造成關節面的粗糙，嚴重的還會影響到其他的關節附屬結構，例如半月板、交叉韌帶等等。如果當患者出現骨折后，沒有經過適當的處理，很容易造成膝關節不穩，出現內翻或者外翻等畸形，最后出現更為嚴重的疾病。

在對脛骨平臺骨折進行治療的過程中，常規的治療方法為手術治療，這種治療方法需要在患者的患處再造切口，這樣一來，就會大大的增加患者的術后疼痛。這種手術方法還需要嚴密觀測患者的創口處，以免出現感染，造成患者的二次傷害。雖然這種方法在臨床治療當中非常的常見，但是其治療的效果并不理想。關節鏡下輔助復位及固定治療是一種新型的治療方法，在臨床的使用治療過程中，可以減輕患者的疼痛程度，并且其治療效果明顯，最重要的是，術后患者可以做一些前期的關節功能恢復訓練，保證患者的關節功能不會因為長期的臥床退化[5]。

綜上在對脛骨關節平臺骨折進行治療時，采用關節鏡下輔助復位及固定治療，可以有效的提高治療效果，推薦臨床應用。

參考文獻

[1] 馬運宏.外側鎖定聯合內側支持鋼板與雙支持鋼板內固定修復脛骨平臺骨折的比較[J].中國組織工程研究，2014（35）：5616-5621.

[2] 李世芳，孫健，周道政等.雙切口雙鋼板及鎖定鋼板內固定修復脛骨平臺骨折的穩定性比較[J].中國組織工程研究，2014（26）：4179-4184.

[3] 水小龍，翁益民，應曉洲等.累及后方的復雜脛骨平臺骨折影像學研究及治療策略[J].中華創傷雜志，2014，30（11）：1137-1140.

[4] 汪文章，劉劍，張猛等.CT掃描重建技術在脛骨平臺骨折及Schatzker分型中的應用[J].重慶醫學，2014（7）：843-844.

[5] 張相恒.關節鏡監視下復位內固定術治療脛骨平臺骨折42例[J].實用臨床醫藥雜志，2014（15）：84-85，91.