60例兒科肺炎患者的臨床護(hù)理研究

周潔潔

【摘要】目的 探討兒科肺炎的臨床護(hù)理措施，進(jìn)一步提高兒科肺炎臨床護(hù)理手段和治療。方法 隨機(jī)選取進(jìn)入醫(yī)院治療的肺炎兒童患者60例作為觀察對象，并分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組30例。對觀察組進(jìn)行針對性治療，運用 各種人文手段加以干涉、實施全面的護(hù)理措施；對另一組兒童患者進(jìn)行常規(guī)性治療。結(jié)果60例患者兒童經(jīng)過不同的方式治療均明顯好轉(zhuǎn)，作為觀察組的30例患者在全面的針對性護(hù)理治療下，康復(fù)時間更短，效果更好。結(jié)論 采用針對性護(hù)理的臨床護(hù)理方式對患兒進(jìn)行全面護(hù)理，有利于患兒恢復(fù)健康，而且治療后無復(fù)發(fā)，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科肺炎；臨床護(hù)理；針對性治療

【中圖分類號】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0630-01

小兒肺炎是兒科最為常見的多發(fā)疾病之一，其主要是指不同的病原體或是其他因素而導(dǎo)致了患者肺部出現(xiàn)炎癥。由于小兒的抵抗力較低，呼吸系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，且氣管及支氣管腔較為狹窄，從而使肺炎成為威脅其生命健康的主要疾病。小兒肺炎往往具有起病較急、病情復(fù)雜、且容易引起其他并發(fā)癥等主要特點，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸困難以及患兒肺部的細(xì)濕羅音等，病情嚴(yán)重的 患兒將會累及其消化、循環(huán)以及神經(jīng)系統(tǒng)。為了進(jìn)一步降低小兒肺炎的并法率，為了進(jìn)一步分析臨床護(hù)理對兒科肺炎患者臨床的效果影響，將60為患者為研究對象，并對其進(jìn)行了較為全面的分析和研究，現(xiàn)將其詳細(xì)結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收錄的60例肺炎患者兒童作為研究對象，其中，男28例，女32例。年齡在3個月-4周歲之間，平均年齡為2.43歲。患者兒童臨床病癥多表現(xiàn)為呼吸急促、體溫起伏不定、咳嗽有痰、食欲不振、伴有氣喘的癥狀，還有幾例肺炎患兒伴有輕微腹瀉和嘔吐的癥狀。將60例患者分為觀察組和對照組，每組30例，對觀察組的30例患者進(jìn)行針對性的治療，采取全面的臨床護(hù)理措施，對對照組30例患者進(jìn)行常規(guī)性治療。

1.2 治療方法

對兒科肺炎患者的針對性治療主要有以下幾點：做好保暖、合理喂養(yǎng)、靜脈輸液、服用藥物、霧化吸入、保持清潔、并且做好臨床觀察記錄，按時測量患兒體溫，并做好記錄。

首先要注意給兒童保暖，控制病房溫度在21-23℃之間，同時控制病房的濕度在50%-60%之間。要保持患病兒童呼吸通暢，讓兒童側(cè)臥，目的是為Lee促進(jìn)呼吸道分泌物的排除。對于咳嗽帶痰的兒童，采取的是吸痰法，選擇了柔軟。軟細(xì)的吸管，必要時輕叩患者背部促進(jìn)痰液排除體外，盡量減少對兒童呼吸道的刺激。

對于食欲不振的兒童，為了避免患兒低蛋白癥、低血糖癥狀的發(fā)生，可以采取合理的喂養(yǎng)措施。對于年齡較小的患兒最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，大約2～2.5h/次喂養(yǎng)。喂養(yǎng)過程中患兒多會有溢奶的現(xiàn)象，為了避免患兒溢奶，依舊可以采取輕叩患兒的背部的方法，促進(jìn)患兒進(jìn)食過程中國進(jìn)入胃中的空氣排出。另外，還要給患兒攝入足夠的水分和維生素，合理喂養(yǎng)對促進(jìn)患兒的康復(fù)也是有利的。

每天按時有序的給患病兒童靜脈輸液，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理控制輸液速度和輸液劑量。并且，每天交代患兒父母時給患兒進(jìn)食藥物，促進(jìn)患兒機(jī)體功能恢復(fù)。對于重癥患兒輔以免疫療法，即靜脈滴注丙種蛋白球，連用3～5d，400mg/（kg.d）。對于病毒性感染者，選用利巴韋林，靜脈輸液，注入體內(nèi)。

霧化吸入也有利于痰液的排出，可以改善支氣管痙攣癥狀，達(dá)到良好的治療效果。所以，每天按時對患兒進(jìn)行霧化吸入。研究證明含有地塞米松和α-糜蛋白酶抗生素的霧化液化痰止咳的效果更好，更能深入患兒體內(nèi)，達(dá)到消除體內(nèi)炎癥的目的。霧化吸入，是治療兒科肺炎的一種有效的方式，可以直接減少患兒體內(nèi)的痰液，使患兒保持呼吸通暢。

另外，保持患兒的身體清潔和衛(wèi)生也是很重要的，患病兒童機(jī)體抵抗力嚴(yán)重下降，為了避免有害病菌侵入患兒體內(nèi)，使病情惡化，要按時做好清潔，經(jīng)常用酒精擦拭患兒身體的臟臍。每天保持室內(nèi)空氣新鮮，按時通風(fēng)。

常規(guī)治療只采取讓患兒進(jìn)食藥物，靜脈輸液的治療方法，再加上提供適宜的環(huán)境和正常的生活護(hù)理。這種治療模式對于癥狀較輕的兒科肺炎患者是可取的 ，相對于重癥肺炎兒童，是不能達(dá)到快速、有效康復(fù)目的的。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟禁啊進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組的30例病患中，顯效的為24例，有效的為4例，治療的總有效率為93%，而對照組的30例患者中，顯效的20例，有效的為5例，治療的總有效率為82.1%，對比P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

兒科肺炎是一種冬春季節(jié)發(fā)生在兒童中的一種常見的病狀，而且由于兒童免疫力較低，病情發(fā)展迅速，多并發(fā)癥，因此，對于兒科肺炎患者要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。相對于常規(guī)的兒科肺炎患者的治療方法多為藥物治療，僅僅此阿勇藥物治療見效慢，效果較差。根據(jù)本次試驗，證實了針對性治療兒科肺炎的方式是非常令人滿意的，不僅效果好，并發(fā)癥少，而且見效快。

針對不同患兒的病情選擇合適的治療方式，對于病情較輕的患兒做好常規(guī)性的臨床護(hù)理措施，必要時選擇適當(dāng)?shù)尼槍π耘R床護(hù)理措施。對于重癥肺炎患兒，就需要臨床護(hù)理人員和患兒的父母共同做好護(hù)理工作，把各項護(hù)理工作做好，做好保暖，合理喂養(yǎng)、靜脈注射、服用藥物、霧化吸入、保持清潔，并且做好臨床觀察記錄，按時規(guī)律性的測量患兒的體溫，關(guān)注患兒的病狀變化。

不管選擇什么方式，對于有效的肺炎患兒來說，父母才是最重要的一生。因此，除了臨床醫(yī)師做好得到護(hù)理之外，更需要父母做好細(xì)致愛的觀察和記錄，及時將患兒的病情變化反映給臨床護(hù)理醫(yī)師，做好患兒與醫(yī)師的溝通，對孩子的康復(fù)是有很大作用的。

實驗證明，針對兒科肺炎患者病情，對患兒進(jìn)行全面的臨床護(hù)理，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上加上更好的針對性治療的方法，加強(qiáng)臨床觀察護(hù)理的力度就可以使臨床治療達(dá)到更好的效果。因此，對患兒做好保暖、合理喂養(yǎng)、及時靜脈輸液、按時服用藥物、進(jìn)行霧化吸入、保持患兒清潔、并且做好臨床觀察記錄這些針對性的護(hù)理措施，這些對以后兒科肺炎患者的臨床護(hù)理工作有很大的參考價值和指導(dǎo)意義。

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