綜合醫院護理安全管理系統的建立與應用研究

張玉萍

【摘要】目前在我國的各大綜合醫院中還沒有一套完善的護理安全管理系統。因此對于影響護理安全的因素進行了討論，并通過專家咨詢法和統計學分析法進行分析，得出了相關指標，確定了護理安全系統的影響因素，彌補了傳統的護理安全模式存在的不足。為綜合醫院護理安全管理系統的建立提供了依據。

【關鍵詞】護理；安全管理系統；影響因素

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0632-01

醫學上對于護理的定義是：在患者接受護理期間，不出現與法律法規上規定范圍以外的心理、生理或功能上的損害，障礙、缺陷或死亡等現象。目前，我國對于護理的安全觀念不斷加深。怎樣降低護理安全事故的發生率，建立完善的患者安全保護系統，已經變成了護理研究者們的首要任務。本文主要通過探究安全的影響因素，改善原有護理安全管理系統存在的不足，保證患者的生命財產安全[1]。

一研究對象與研究方法

（一）研究對象

根據本文的研究目的保證專家討論結果的權威性 ，在專家的篩選過程中嚴格按照研究目的、專家的特長進行的。參與討論的專家的數量為31人，分別從全國各大綜合醫院中抽選，其中浙江省3所、北京省5所、廣東省2所、四川省3所等，31名專家中，30-39歲的6名，40-49歲的18名，50歲以上7名 本科學歷5名，研究生學歷23名，博士學歷3名。平均護理經驗在8年以上。在醫院工作都在10年以上。

（二）研究方法

通過對安全護理相關知識理解的基礎之上，并結合我國綜合醫院護理安全工作的工作特點，利用科學的統計方法，對搜集的相關信息加以整理和分析得出相關指標。

（1）專家訪問發

根據調查問卷設計要求，提前設計好半開放式的調查問卷，并采用郵寄的方式將調查問卷郵寄給已經選定的護理安全方面的專家，向他們征求意見。請他們對問卷中所設置的內容進行給出專業意見，設置的指標內容是否同意，權重選定是否恰當，選題是否規范，并將不正確的原因和修改意見記錄在問卷上，隨問卷一起寄回。討論方式以各自獨立討論進行。每次問卷填寫都有詳細的說明，并將上次問卷的結果反饋給咨詢的專家。也可以通過電話、電子郵件、親自拜訪等方式進行進一步的咨詢[2]。

（2）統計學分析法

根據問卷的回答情況，對于同一指標專家的一致認同率超過95%則指標選取通過，如果低于95%，則要對所選指標進行修正，對對權重結果進行統計，對于以上得到的數據通過Excel，SPSSS數據統計軟件進行統計和處理，計算均值、方差、標準差等相關系數。并根據專家的訪問意見進行修訂，根據數據指標的變化情況，決定下一輪咨詢過程要不要進行。假如所有專家對每一個指標的認同率都超過了95%，且變異系數也在可接受的范圍內，那么就可以停止咨詢活動。

二咨詢結果的可信度

對于本次的專家訪問一共進行了三次，第一次問卷數量為45份，收回38份，第二次寄出問47份，收回40份，第三次寄出40份，收回35份，去掉其中的不合格問卷，有效問卷的收回率均在80%以上。因此本文所采用的數據具有很高的可信度。

三根據以上數據進行討論

（一）影響綜合醫院護理安全系統的因素

救死扶傷是醫院的職責，同時患者也是醫院存在的直接原因。護理安全管理系統是患者人身安全的有利保證，是提高醫院公信力的合理保障，是醫院獲得經濟利益的有效途徑。據調查顯示，在以往的醫療事故和錯誤的背后，都有一定的環境錯誤和條件錯誤[3]。這種情況的發生是由于醫院的護理安全管理系統存在漏洞所引起的。因此，要想降低這種事故和錯誤的發生就需要完善我們的安全管理系統，對于突發情況及時找出解決方案，降低事故的嚴重性，保證患者的生命安全。經過上面的咨詢結果得出以下指標體系：組織影響因素、環境影響因素、工作人員本人素質因素、病人本身素質因素、病人家屬素質因素。組織影響因素是指醫院的組織設置及員工的工作內容；環境影響因素指工作人員開展工作的作業環境和病人的生活環境，工作人員的素質指護理人員應該具備的工作素質和個人道德品質素質，病人的素質指病人的心理、生理的承受能力，情緒的變化對病情的影響，病人家屬素質指作為病人的監護者對于病人的陪伴和照顧情況等[4]。和以往的護理安全管理系統相比，新的管理系統對于影響護理安全工作的因素提出了新的內容，并對傳統的系統存在的不足進行了補充和彌補。并對護理安全工作的順利進行提供了安全保障

（二）改善護理安全管理模式

新型的管理系統對管理工作提出了新的要求，要求管理工作具有前瞻性，并在整個工作的開展過程中實行動態管理模式。新的管理模式可以大大將達護理事故的發生率，改善臨床工作的服務質量，節省醫療物資的浪費現象并實現綠色護理。傳統的護理安全管理模式內容過于簡單，不利于對突發事件的控制和處理，總是處于被動之中，而新型的護理安全管理系統提高了處理事情的主動性，由原來的被動管理向預防管理過度，由原來的事后控制，轉為在事前、事中、事后的全程控制，并確定了管理控制的工作重點，極大地改善了綜合醫院的護理安全管理系統。提高了護理安全工作的工作效率，并推動了我國預防控制管理模式的形成[5]。

四結束語

一個國家醫療安全條件的好壞直接反映出一個國家的綜合國力。通過對影響各大醫院的護理安全管理系統的因素進行分析，改善原有指標設置不合理現象，并建立一整套完善的護理安全管理系統，使這套系統不僅可以適用于整個醫院的安全管理，而且同樣可以適用于小的科室安全管理。在實際工作中，各個醫院可以根據自己的實際情況，有側重點的進行管理和實施。并在實踐中檢驗新的護理安全關系系統是否還存在新的漏洞，并進行及時的補充和完善，以促進我國護理安全體系向成熟化發展。

參考文獻

[1]尚淑梅，崔俊芳. 護理安全管理在康復病房中的應用[J]. 中國醫藥指南，2015，01：286-287.

[2]李梅，王玉紅，宋華文. 山西省13所三級綜合醫院護理管理評審結果分析[J]. 護理研究，2014，36：4600-4601.

[3]黃慧英. 基層醫院護理安全管理探討[J]. 當代護士（下旬刊），2014，11：183-184.

[4]孫娜. 日本醫院護理安全管理現狀及啟示[J]. 中國衛生質量管理，2014，04：82-84.

[5]龐媛媛，范玲. 護理安全現狀及信息化護理安全管理研究進展[J]. 護理研究，2014，29：3585-3590.