醫院感染管理對靜脈配制中心的作用

楊璇

【摘要】目的：從源頭杜絕由靜脈藥物配制中心配制的液體而引發造成的病人輸液反應以及血液的感染，挖掘靜脈藥物配置中醫院感染管理的合理措施，以及醫院管理對靜脈配制中心的影響。從而達到控制醫院感染的目的。方法：對靜脈藥物配置中心環境因素，醫護人員、醫藥物流、醫藥垃圾處理、專業人員操作手段的職業防護等方面進行探討。結果：開展靜脈配制中心感染管理的防護活動，可以確保靜脈用藥的安全性，更能促進合理的患者用藥，減少藥品浪費，也在一定程度上為患者減負。結論：靜脈藥物配制中心在整個醫院運作中有著至關重要的作用，它有助于提高醫院的醫療質量，保障醫院患者合理有效的用藥，因此我們必須加強醫院的感染管理，做到時時把關。

【關鍵詞】醫院感染；靜脈藥物配置；管理方法

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0634-02

靜脈配制中心的建立是根據用藥管理規范化與制度化而形成的。它承擔了臨床科室所有靜脈輸入藥液的配制工作，并且也起到了第一層藥液的把關作用。認真做好其消毒、隔離、防護等步驟，可以防止配制藥液不合理及藥液相互感染而帶來的感染問題，確保了藥液的無菌性，有效的隔離了各種污染在輸液時的感染，避免藥物相互作用，極大地降低成本。

1、資料與方法

靜脈藥物配置中心配置方法

靜脈藥物配置中心是進行靜脈用藥集中配置的專門場所，其創設的目的是為了保證病人所用的藥液的安全與合理，從而起到集中管理、配置靜脈藥物的效果。它的出現打破了傳統的模式，即在開放，沒有專門機構的條件下進行藥物的配置。現在由受過職業技能培訓的醫護人員在無菌的環境下按照預定規則集中合理地配置藥液，大大地降低了微生物、微小顆粒與細塵所帶來污染的幾率，極大地降低了輸液的危險因素，確保了患者靜脈用藥的安全。

靜脈藥物配置中心是采用計算機注射劑配審查系統，經過其權威、可靠的數據分析與處理。構建了安全配置藥物的新型應用模式，同時輔助了藥師配制用藥合理性的藥學審查與監督工作，保障病人安全地，合理地，嚴格地用藥。靜脈藥物配置中心相當于一個獨立的醫師，能夠快速的判斷在溶媒的選擇，輸注方式 ，以及各種藥物相互作用的后果，從而大大提高了臨床用藥的安全，也能提高效率，減輕醫護人員的負擔[1]。

靜脈藥物配置中心要從源頭上預防醫院感染

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，同時包括在住院期間發生的和在醫院出院之后所遺留的感染問題，我們探討靜脈藥物配置中心在醫院感染管理下的狀態，必須了解醫院感染的特性，做到從源頭上防治感染的發生。

由于靜脈配制中心的創設是根據醫院實際的藥品管理要求所建立的。因此我們最大的防治目的便是其喪失了建立的目的性。管理用藥的專職人員的操作，環境管理的設備的檢查都是需要時時牢記在心的.同時，醫護人員熟悉無菌操作的方法，各種時間以及空間變化下配藥的時限、抗生素及其他藥物配制的注意點才是達到干預措施的目的。任何一個環節出了差錯都可能導致危害后果的發生[2]。

在組建靜脈配制中心時，首先必須建立合理的管理制度，只有在合理的制度下運行，才能發揮最大的作用，領導必須時時監督靜脈藥物配置中心的運行狀態，提前制定《消毒管理辦法》，規范消毒隔離工作，制定無菌操作的規章制度，做到有法可依、有法必依，確保配制藥品的環節質量不出問題，程序沒有差錯。醫護人員做到每天按時記錄，每次配置的藥液及時錄入檔案，也需要對操作人員的工作納入醫院質量管理考評。

結果

我們知道人工在審核處方時，不可避免的會存在著紕漏 ，尤其受審方人員的操作水平和責任心的限制，醫院的操作人員良莠不齊，甚至有部分醫院由于審方的工作量巨大，疏于管理，導致審方工作如同空殼，靜脈用藥不合理，不規范的現象屢禁不止，極大地影響了臨床用藥的安全性，危害病人的安全。因此，應采取特殊的措施，改善上述現象的狀況。還有特殊藥物配制管理上的缺失，某些特殊藥物在臨床的使用日漸頻繁，但是這些特殊藥品會在使用的過程中揮發，溶解等污染環境，若工作人員的防護意識不足，個人的業務素質不合格，監督檢查工作未能及時有效的發揮作用，則極易造成藥物配制人員的身體傷害[3]。

通過實驗，我們進行普及組及未普及的對照組的分析比較，發現其相關性有統計學意義，表格如下：

2.0討論

4.1 建立健全相關規章制度

建立感染管理規章制度，完善感染管理組織結構，是我們進行管理的根本措施，為了使靜脈藥物配置中心管理工作有章可循，做到每一個細節都可以找到規制點，醫院必須結合科室的實際情況制定消毒隔離制度，成立醫院感染處理的管理組。醫院要強化監督測評工作，注重組織領導，建立比拼小組，發揮各個小組的激勵與對比作用。完善醫院感染管理體系，同時，更要注重細節，從最小的地方入手，上下級聯動，嚴格執行消毒制度，改善消毒設備，達到控制醫院內部細菌的傳播的目的[4]。

4.2 加強對醫護人員的素質培訓

加強醫護人員的業務素質培訓，定期的對醫護人員的綜合素質以及在靜脈配制中心工作的操作人員進行知識考核，加強對操作員的考試培訓，對新進入醫院的醫生，護士進行醫院感染宣傳教育，嚴格把關，做好防治工作。同時要加強重點科室和人員的管理，提高靜脈配制中心人員的自我保護意識。

4.3 切斷醫院感染源

強化醫院消毒控制系統，在有易感染的污染源時，及時控制，做到不留隱患，不斷完善各種預防以及隔離措施。開展醫院診療環境的評測。提高職業安全防護意識，做好醫療廢物及時登記，集中統一無害化焚燒的規定。強化醫院感染管理對靜脈配制中心的作用，嚴格各項污染源處理措施，通過完善靜脈配制中心的制度化建設，防止感染的發生[5]。

總之，我們可以看到，醫院的感染管理是在統一的大環境下實施，但是其對于靜脈配制中心的作用卻是不可小覷，通過做好醫院的感染管理，可以極大的提高靜脈配制中心的工作效率，達到利益的最大化。

參考文獻

[1]彭宣艷. 行為干預在靜脈藥物配制中心環境管理中的作用[J]. 全科護理，2011，15：1373-1374.

[2] 劉冰，李武平，孫惠英，宋向陽. 全面質量考核在感染管理中的應用[J]. 中國醫院，2011，11：5-7.

[3] 馬偉斌. 靜脈藥物配制中心的安全性管理[J]. 中國農村衛生事業管理，2010，07：555-557.

[4] 余菊玲，丘嶸. 靜脈藥物配置中心醫院感染管理探討[J]. 中國護理管理，2010，07：66-68.

[5] 楊艷飛. 靜脈用藥調配中心醫院感染管理方法的探討[J]. 抗感染藥學，2014，03：236-238.