信息化管理在手術室二級庫房管理中的應用

張麗

【摘要】 介紹信息化管理在手術室二級庫房管理中的應用，通過使用相關數據庫軟件與醫院信息管理系統（his）聯網對手術的物品供應進行管理，從而在保證物品供應的基礎上，做到了高效、優質、低耗、開源節流。

【關鍵詞】 信息化管理；手術室；庫房管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0638-01

手術室是醫院外科的重要部門和樞紐，醫療護理服務涉及面廣而且復雜多樣，專業分工精細，手術需要大量的器材及一次性消耗物品，其中貴重耗材又占有相當比例。如果因為手術室物品放置、分類不明確、有過期物品，而導致延誤搶救，影響手術時間和造成病人術后感染，可能引起醫療糾紛[1]。由于物品消耗發生在醫療活動的各個環節，手工或excel表數據龐大繁雜，很難及時、全面、準確地提供物品管理信息。而在某種意義上成本比業務收入更重要。我院手術室多年以來，使用相關數據庫軟件與醫院信息管理系統（his）聯網進行物品的管理，取得了良好的效果。現介紹如下。

1 實施方法

1.1 微機設置

手術室二級庫房設專人微機操作，熟悉各種耗材名稱、價格和性能。根據專業知識將雜亂無序的物品按不同使用方法分類，定位放置[2]，在his系統中輸入相對應的庫位碼。保證編碼的唯一性，是提高物品出入庫速度、質量、數量、庫存量和記賬準確性的基礎。錄入相對應的批號、通用名、規格、單位、成本價、記賬價、有效期；供應商資料及使用物品的各手術科室名稱，建立完善的物品信息庫。

1.2 物品入庫

檢查入庫的所有耗材滅菌標志、有效期、包裝嚴密性，使庫存物品隨時處于良好的備用狀態。注明標志，排列整齊規范，以便快速準確地查找核對。我院手術室屬層流系統，每個手術間配備了低成本物品存放柜，按用量相對固定基數，每日手術結束后補充。另有多層急救車，備有齊全的急救用品和常用貴重物品，建立交接本，以備急診和搶救病人使用。

1.3 物品請領和支出

盤點現有庫存，做為初始基數。保管員每月根據手術例數和物品基數核定儲備定額，月平均消耗量=上年實際消耗金額÷12。his系統功能菜單：分批開訂單，由設備科一級庫房進貨，按設備科進貨單號調出訂單，核對貨品種類、金額，將可收費物品和不可收費物品分別錄入在his系統和數據軟件的進貨單中，如有補貨和退庫進行相應處理，系統自動生成金額匯總。每日晨發放當日各類貴重物品，記錄數目，在his系統中核查前1 d病人記賬單，已記賬的物品庫存量發生相應改變，在數據軟件的銷售單中將不可收費的一次性材料按病人住院號錄入所在科室成本單，達到了收益和成本分別管理的目的。

1.4 統計分析

可在his系統的物資管理和數據庫軟件中按需要查詢、統計、盤點，打印各種數據報表、圖表。

2 信息化管理的優點

2.1 統籌計劃，動態管理

數據庫軟件與醫院his系統聯網可隨時全面、準確查詢各類物品日、月、季、年平均供求量，按月庫存備貨，控制進貨量，防止積壓、缺貨；批號等有效期的管理可杜絕過期物品等現象的發生；價格昂貴的物品在零庫存基礎上隨用隨結賬[3]。有計劃地進貨，減少庫房占用面積，保證手術物品正常供應，變隨機被動管理為主動預測管理。

2.2 查堵漏洞，杜絕浪費

保管員每日記錄、核對發出貴重物品的數目，盤點庫存，及時解決了貴重物品的丟失、漏收費，誤收費的現象。錄入耗材支出，為各手術科室成本獨立核算提供了依據。

3 討論

3.1 微機化管理前存在的問題

①無明確的出庫、入庫制度，盲目訂貨，造成積壓、短缺，甚至出現過期物品。②物品名稱序號多，導致記賬混亂和損失，出庫、入庫差別大，漏賬、記錯賬等現象經常出現。③手工統計浪費時間和人力、效率低、準確性差，不能隨時監控庫存；進出物品的可追溯性差。

3.2 微機化管理的效果

①程序系統化、管理科學化、過程自動化，實現了信息資源的共享。②通過高速準確的查詢統計，對耗材的使用率和材料本身存在的問題有了進一步的掌握，并做出及時反饋，在費用結構上選擇優質價廉產品，為病人節省費用，為醫院節省支出。③提高了記賬的準確性，增加物品收費透明度，維護病人合法利益，有效減少醫療糾紛的產生。④每日對物品核對、盤點，查漏補缺，起到了促進作用，通過強化教育等管理措施，增加手術室護士的主人翁意識，逐漸養成良好的節約習慣；實行各手術科室成本獨立核算，收益和效益相結合，達到控制漏費，增收節支的目的。⑤獲得了成本和效益的基礎數據，在此基礎上進行成本控制、效益分析和績效評價，為醫院經營決策提供量化數據和科學決策依據。

手術室二級庫房信息化管理規范了手術物品進出流程，減少使用中的各種損失，將隱形消耗降至最低，經濟效益顯而易見；手術科室的收益和成本核算日清、月結，便于醫院合理分配資金流向，體現了優質、高效、低耗、物盡其用的現代化物品管理模式。

參考文獻

[1] 劉鳳云.手術室護理質量管理與法律意識的關系[J].南方護理學報，2003，10（1）：7374.

[2] 譚坤.手術室物品的計算機全程管理方法[J].解放軍護理雜志，2005， 22（1）：69.

[3] 朱江濤，張秀平.手術室總務護士及庫房工作的管理體會[J].護理管理，2004， 20（4a）：62.