臭氧水對肛腸疾病術后恢復的臨床觀察

俞設　李強

【摘要】 目的 評價臭氧水對肛腸疾病術后恢復的有效性及安全性。方法采取隨機、對照分組，86例肛腸疾病患者，治療組54例，術后應用臭氧水熏洗患處，1次/d。對照組32例，術后高錳酸鉀溫水坐浴。兩組均每日坐浴或熏洗1次，3天為1個療程，連續用藥3個療程后觀察療效。結果 治療組治療肛腸疾病的總有效率為98.14%，對照組的總有效率為68.75%，二者有顯著性差異（P<0.05）。54例患者治療過程中無不良事件發生。結論 臭氧水可有效促進肛腸疾病術后的恢復，安全、有效。

【關鍵詞】 臭氧水 肛腸疾病 術后

【Abstract】 Objective To evaluate the efficiency and security of anal diseases treated with ozone. Method 86 patients with anal diseases and 54 of therapeutic group are chosen randomly and grouped in compare， wash the par aff. with ozone water therapeutic machine q.d. after operation. 32 of control group demibain in warm water of potassium permanganate after operation. The two groups demibain or fumigate q.d. and the course of treatment lasts 3 days. Observe the efficiency after 3 courses. Results The total effective rate of therapeutic group is 98.14%， while the control group 68.75%， the difference is significant （P<0.05）. No adverse events generate in the therapy process of the 54 patients. Conclusion The method to treat the anal disease with ozone water is safe and effective.

【Keywords】 ozone water anal disease postoperative

【中圖分類號】R657.18 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0289-01

直腸肛管疾病多數與排便不暢、直腸下端和肛管的慢性感染有關。常有局部疼痛、腫脹、出血等癥狀，臨床癥狀明顯的常行手術治療。肛門周圍神經末梢豐富及肛門結構和功能的特殊性，極易造成傷口污染，使傷口難以愈合。又因易磨擦產生疼痛，致肛腸疾病術后劇痛，給患者帶來很大的痛苦。術前常規進行灌腸，術后輔以肛門坐浴。傳統的坐浴法，即將藥物溶解開水沖調后趁熱熏蒸，熏后用藥液洗滌患處的治療方法。利用藥力和熱力的協同作用，能疏通經絡，增強血液循環，具有解毒消腫，止痛等功效[1]。隨著近年來新技術新成果的不斷涌現，我院肛腸科應用臭氧水沖洗治療肛門疾病術后創面，更方便，更安全，更衛生，臨床效果滿意，現介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料[]

我科從2014年2月～2014年7月共收治86例肛腸疾病患者，男性56例，女性30例，年齡最小18歲，最大74歲，其中混合痔51例，肛瘺35例，均行手術治療。此組病例均按2000年全國肛腸學術會制定的診斷標準確診。隨機分成兩組。治療組54例，其中混合痔31例，肛瘺23例，對照組32例，其中混合痔20例，肛瘺12例，兩組病情年齡性別比較無顯著性差別，具有可比性。

1.2治療方法 治療組術前行清潔灌腸1次，術后應用臭氧水熏洗患處，1次/d。對照組術前行清潔灌腸1次，術后用市售高錳酸鉀0.5g，加溫水2000～3000ml溫水坐浴。兩組均每日坐浴或熏洗1次，3天為1個療程，連續用藥3個療程后觀察療效。

2.結果

2.1療效評定標準[2] 顯效：1個療程后肛門水腫消退，疼痛消失，脫出回縮或消失；有效：2個療程后上述癥狀消失或減輕；無效：3個療程后上述癥狀無改善。

2.2治療結果 兩組不同病種、癥狀療效比較見表1。

3 討論

3.1臭氧具有很強的殺菌作用，并可以改善循環、刺激免疫來預防和治療感染等等，具體如下：高濃度臭氧水（或氣）對燒傷創面的消毒殺菌作用能有效地預防和控制感染，加速創面愈合；用高濃度臭氧水綜合治療各種因細菌、真菌和病毒引發的皮膚病，能收到較為理想的效果；高濃度臭氧水沖洗陰道，對治療霉菌性陰道炎有奇效；高濃度臭氧水對外科手術傷口、口腔手術[3]、消毒及在創傷外科中的運用前景十分看好。

3.2臭氧水的殺菌機理

臭氧在適宜濃度下可作為廣譜殺菌劑使用已被許多實驗證實[4-9]。臭氧水的殺菌效果受多種因素的影響，如臭氧水濃度、環境溫度、有機物等。臭氧是人類已知的僅次于氟的第2位強氧化劑，它在一定濃度下能與細菌、病毒等微生物產生生物化學氧化反應。臭氧具有很高的能量，很不穩定，在常溫常壓下分子結構易變，很快自行分解為氧氣（O2）和單個氧原子（O）。而單個氧原子具有很強的活性，對細菌、病毒等微生物有較強的氧化作用。它能氧化分解細菌內部氧化葡萄糖所必須的葡萄糖氧化酶，并直接與細菌、病毒發生作用，破壞其細胞器和核糖核酸，分解DNA、RNA、蛋白質、脂質類和多糖等大分子聚合物，使細菌的物質代謝生長和繁殖過程遭到破壞。臭氧還可以滲透細胞膜組織、侵入細胞內作用于外膜質蛋白和內部的質多糖，使細胞發生通透性畸變，導致細胞的溶解死亡，并且將死亡菌體內的遺傳基因、寄生菌種、寄生病毒粒子、噬菌體、支原體及熱原等溶解變性死亡。所以，臭氧滅菌消毒屬于溶菌劑，可以徹底、永久性地源源不斷物體內部所有微生物[10]。哺乳動物組織的存活與健康均依賴于駐足的氧氣攝入量。而且，由于臭氧能夠優化組織的氧化基因，它對每個人都是有好處的，即具有治療和保護的雙重功能。它的保護功能包括延長壽命、延緩衰老、促進傷口愈合及激活免疫系統等。另外，機體與外環境接觸最頻繁的是皮膚和五官，在洗浴的時候，人體皮膚是放松的，當皮膚接受臭氧水沖洗時，寄生在皮膚毛孔的各種有生命的物質，特別是有害病菌、病毒，被臭氧水洗滌殺滅，切斷了傳播途徑，控制源源不斷傳染源，使皮膚的毛孔呼吸道暢通無阻，新陳代謝不受影響，所以，經臭氧水沖洗后，皮膚也會特別的舒服和松馳[11]。

在體外實驗的研究中，驗證了臭氧對大腸桿菌的殺滅效果。對5種濃度的菌液，臭氧都能夠實現很好的滅菌效果，滅活率均在40%以上。臭氧對大腸桿菌抑菌的作用很明顯，抑菌環直徑為1.52cm，而對照組僅為0cm[12]。

肛腸疾病由于位置特殊，局部治療尤為重要，藥物熏蒸即是一種重要的手段。熏蒸過程中產生的藥物熱蒸氣直接熏蒸病灶部位，是一種很好的物理療法。熏蒸治療使皮膚和患部血管擴張，通過促進局部和全身血液及淋巴循環，消除末梢神經惡性刺激而提高療效。溫熱熏蒸還可促進新陳代謝，使神經興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，加速組織修復，減輕疼痛。應用獨有的臭氧水沖洗，具有消炎、殺菌、去除異味的作用增加了治療效果。

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