更年期功能失調(diào)性子宮出血臨床特征及治療觀察

張慧秋

【摘要】 目的：對(duì)更年期功能失調(diào)性子宮出血臨床特征及治療進(jìn)行分析。方法：選取2011年6月—2014年8月在我院進(jìn)行就診治療的更年期功能失調(diào)子宮出血患者200例，依據(jù)患者治療要求進(jìn)行分組，西藥組患者100例，單純進(jìn)行西藥治療；聯(lián)合組100例患者，在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：聯(lián)合組患者的治療臨床效果、患者滿意度，差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），兩組患者沒有因用藥產(chǎn)生過敏反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：針對(duì)于更年期功能失調(diào)子宮出血患者在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥口服治療，不但能夠有效的改善臨床癥狀，提高臨床治療效果，還可明顯提高患者滿意度，增加患者治療信心。

【關(guān)鍵詞】更年期；子宮出血；功能失調(diào)；西藥治療.

【中圖分類號(hào)】R711.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0291-02

更年期功能失調(diào)性子宮出血是更年期患者比較常見的婦科疾病，主要因素是更年期婦女激素水平和內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，臨床治療主要是應(yīng)用藥物調(diào)理治療。我院對(duì)在我院治療治療的更年期功能失調(diào)性子宮出血患者200例，自行選擇用藥，其中100例為西藥治療，100例為中西醫(yī)結(jié)合治療，治療情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2011年6月—2014年8月在我院進(jìn)行就診治療的更年期功能失調(diào)子宮出血患者200例，依據(jù)患者治療要求進(jìn)行分組，西藥組患者100例，年齡41-54歲，平均年齡（46.50±2.00）歲，病程時(shí)間2.50-24個(gè)月，平均病程時(shí)間（6.50±2.00）個(gè)月；聯(lián)合組100例患者，年齡42-55歲，平均年齡（46.00±2.50）歲，病程時(shí)間2.50-23個(gè)月，平均病程時(shí)間（6.00±2.50）個(gè)月，對(duì)比兩組患者的平均年齡、病程時(shí)間等無(wú)明顯差異性，（P>0.05）。患者均排除其他疾病出血傾向。

1.2治療方法

西藥組患者100例，單純進(jìn)行西藥治療，主要是依據(jù)患者的情況給予晨起空腹口服米非司酮片10mg，每天一次，口服治療3個(gè)月。

聯(lián)合組100例患者，在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，西藥治療同西藥組患者，中藥主要是對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證理論分析后，針對(duì)于患者的體質(zhì)和具體情況，應(yīng)用熟地黃、枸杞子、白芍、白術(shù)、丹參各15g，續(xù)斷、杜仲、茯苓、太子參、牛膝各10 g，升麻、甘草各6g。每日1劑，水煎取汁300mL，分2次服用。同時(shí)對(duì)患者的出血量、出血時(shí)間和血常規(guī)情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，一旦發(fā)生異常及時(shí)進(jìn)行治療和處理。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（？±S）表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

2.1臨床特征

更年期功能失調(diào)性子宮出血臨床特征主要為：患者年齡均在40-55中年女性，處于閉經(jīng)年齡階段，均處于更年期，同時(shí)患者主要癥狀是存在不同程度的陰道流血，不同度的貧血、月經(jīng)周期紊亂。

2.2治療情況

聯(lián)合組患者的治療臨床效果、患者滿意度，差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）詳見表1、表2，兩組患者沒有因用藥產(chǎn)生過敏反應(yīng)發(fā)生。

3討論

更年期是每個(gè)女性都會(huì)面臨的階段，因個(gè)人體質(zhì)不同每個(gè)人的表現(xiàn)也不相同，但因激素水平調(diào)節(jié)能力降低和雌激素水平降低，導(dǎo)致患者發(fā)生功能失調(diào)子宮出血，部分患者長(zhǎng)時(shí)間大量流血導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。

臨床上主要是依據(jù)患者的情況給予患者雌激素的補(bǔ)充治療，用來緩解患者的月經(jīng)失調(diào)和功能紊亂的癥狀，米非司酮在受體水平拮抗孕酮作用，本身并無(wú)孕酮活性；可通過直接或間接作用于下丘腦一垂體系統(tǒng)，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少[2]；另外，對(duì)卵巢的直接或間接負(fù)性作用影響卵泡發(fā)育，使排卵延遲，結(jié)合其誘導(dǎo)黃體溶解作用，使得體內(nèi)孕激素和雌激素水平下降，但雌激素的補(bǔ)充除對(duì)患者產(chǎn)生治作用外，還會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)和副作用[3]。中醫(yī)治療是我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療，對(duì)患者的治療以調(diào)理為主，因此在治療中更加具有針對(duì)性，遠(yuǎn)期臨床治療效果更好。同時(shí)中醫(yī)治療更加具有安全性，不良反應(yīng)和過敏比例較低[4]。

我院為更好的提高子宮功能失調(diào)子宮出血臨床治療，患者自愿選擇聯(lián)合中藥口服治療，結(jié)果顯示聯(lián)合中藥治療臨床檢測(cè)激素水平和患者滿意度均明顯優(yōu)越于單純西藥治療，差異性明顯，（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)于更年期功能失調(diào)子宮出血患者在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥口服治療，不但能夠有效的改善臨床癥狀，提高臨床治療效果，還可明顯提高患者滿意度，增加患者治療信心，改善患者的生活狀態(tài)，提高治療依從性，減少貧血的發(fā)生和發(fā)展，降低手術(shù)切除子宮的比例[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫學(xué)武.80例診斷性刮宮術(shù)合并炔諾酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，18：65+67.

[2]方友琴.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，23：78-79.

[3]張曉麗.中醫(yī)藥治療更年期功能失調(diào)性子宮出血50例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，04：51-52.

[4] 涂玉增.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，23：526-527.

[5] 劉曉梅.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血50例臨床觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，08：47-48.