生血寧片治療腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少的臨床研究

胡麗　趙建昌

【摘要】 目的：對生血寧片治療腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少的效果進(jìn)行分析探討。方法：將我院2013年1月～2014年10月收治的160例腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組80例患者采用重組人促紅細(xì)胞生成素（ruEPO）治療，觀察組80例患者采用ruEPO聯(lián)合生血寧片治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前的Hb、WBC、SF及PLT不具備顯著性差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組的Hb與SF指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療后生活質(zhì)量評分得到明顯提高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以生血寧片治療腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞可以改善機(jī)體鐵代謝，調(diào)節(jié)免疫功能，緩解患者臨床治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生血寧片；腫瘤；血細(xì)胞減少

【中圖分類號】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0295-02

腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少一般由原發(fā)或者繼發(fā)性骨髓造血功能障礙，促紅細(xì)胞生成素絕對或相對不足及鐵代謝障礙導(dǎo)致外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少引起[1]。血細(xì)胞減少及免疫功能降低容易引發(fā)感染、貧血及出血等癥狀，給患者的健康及正常生活造成嚴(yán)重影響[2]。為了對腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少的治療方法進(jìn)行探討，筆者對我院2013年1月～2014年10月收治的160例腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2013年1月～2014年10月共收治160例腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少患者，將患者按照就診順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組80例患者，其中男48例，女32例；年齡為34～71歲，平均年齡為（50.4±7.2）歲；其中胃癌32例，肺癌25例，大腸癌14例，乳腺癌9例。觀察組80例患者，其中男51例，女29例；年齡為32～70歲，平均年齡為（48.4±6.6）歲；其中胃癌30例，肺癌24例，大腸癌13例，乳腺癌13例。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

兩組胃癌患者均采用奧利鉑+氟脲密定+亞葉酸鈣方案治療，肺癌患者均采用卡鉑+依托泊苷（CE）方案治療，大腸癌患者采用亞葉酸鈣+氟尿嘧啶（CF）治療，乳腺癌患者采用環(huán)磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶（CAF）治療，每21天化療一次。在此基礎(chǔ)上，對照組采用皮下注射ruEPO（沈陽三生制藥股份有限公司）10000IU，一周3次。在1～4周之后如果Hb上升小于1g/L，則將劑量調(diào)整為20000IU。觀察組在此基礎(chǔ)上口服生血寧（武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司），一次2片，一天3次，持續(xù)4個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的Hb、WBC、SF及PLT變化；對比觀察組患者治療前后的生活質(zhì)量評分，以SF-36簡表進(jìn)行評價(jià)[3]，量表主要包括精神狀態(tài)、體能狀態(tài)及生活質(zhì)量總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對計(jì)數(shù)資料以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以X±s的形式表示，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后臨床指標(biāo)變化

兩組患者治療前的Hb、WBC、SF及PLT不具備顯著性差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組的Hb與SF指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

3討論

腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少會引起呼吸困難、乏力、感染及自發(fā)性出血等癥狀[4]。臨床上目前普遍采用的輸血治療能夠快速提高患者的血紅蛋白水平，但是容易引起輸血反應(yīng)、傳播傳染性疾病、溶血等。而臨床上常用的ruEPO能夠促進(jìn)骨髓紅系造血恢復(fù)，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。生血寧片是通過把蠶沙以丙酮浸泡提取糊狀葉綠素，再把葉綠素中的鎂離子皂化、鐵代、絡(luò)合成鐵葉綠酸鈉，含有葉綠酸鈷納及葉綠酸銅納，結(jié)構(gòu)同血卟啉相似，可被直腸黏膜直接吸收，快速起到補(bǔ)氣血、養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、化瘀養(yǎng)血、補(bǔ)氣健脾的作用[5]。

本研究中，觀察組患者治療后生活質(zhì)量評分得到顯著提高，臨床指標(biāo)得到明顯改善，均提示，以生血寧片治療腫瘤相關(guān)性血細(xì)胞減少能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳紅，曾恩泉.生血寧治療腫瘤相關(guān)性貧血的臨床分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2014.29（1）：76-79

[2]吳立德.微柱凝膠免疫對免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥的診斷價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2014.12（36）：71-72

[3]劉惠，付蓉，邵宗鴻.免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥的診斷及鑒別診斷[J].臨床血液學(xué)雜志.2013.26（7）：437-439

[4]崔東艷，吳強(qiáng)強(qiáng)，郝紅峰，等.免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少患者血清細(xì)胞因子變化與骨髓免疫的相關(guān)性[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志.2014.31（1）：6-8

[5]羅廣利，趙曉紅.免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥62例臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2011.18（22）：162-165