腰椎間盤突出癥的針灸概述

周亞龍　盧進東

【摘要】 腰椎間盤突出癥作為一種脊椎病，患者往往要忍受巨大的病痛折磨。在此病癥治療時如果采用口服藥物的方式，難免會帶來一系列的副作用。本文主要就針對腰椎間盤突出癥的針灸治療方法進行了簡要的概述。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；針灸

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0305-02

腰椎間盤突出癥是指患者的椎間盤在發生病變后，由于擠壓、牽拉或者扭轉等原因造成纖維環的破裂，從而導致髓核向外凸起，對人體馬尾以及神經根產生壓迫，通常對外表現為腰腿疼痛等病癥。

一、腰椎間盤突出癥的病因以及常見診療方法

1、腰椎間盤突出癥的病因

腰椎間盤突出癥在青壯年群體中較為常見，通常是在椎間盤發生退化之后相應部位進一步遭受到損傷所導致的。

腰椎在人體的活動過程中發揮著很大的作用，支撐著人體各個動作行為的完成，具有活動量多且負荷大等特點，如果不對腰部進行密切的注意且必要的保護，那么腰椎很容易產生退化。相關研究表明，在平均年齡20歲時，人體的腰椎就會產生退化性變趨向，腰椎中的含水量逐漸降低，含水量的變化直接影響著腰椎中髓核的張力作用，張力變低，椎間盤外殼與以往相比厚度也在減小，在髓核的內部，唐磊蛋白質等養分的含量也在下降，被越來越多的膠原蛋白所代替，整個髓核失去了以往的彈性與張力，再加上各個纖維層之間不斷地摩擦之下，日益松弛，出現縫隙，這一系列的椎間盤退化趨勢形成了椎間盤突出癥病變的基礎。

椎間盤的日益退化形勢下，本來人體脊椎便岌岌可危，如果再加上外來的損傷，那么就會成為椎間盤突出癥病發的導火索。這種外來的損傷通常發生在彎腰搬運重物時，猛然起身引起椎間盤破裂，長期腰部受力日積月累的腰部損傷，以及扭動所造成的椎間盤后部外側部位薄弱部位的損傷等。由此可見，人體到了青壯年時，也不可一味逞強，尤其注意腰部的保護，因為這個時候腰部已經失去了以往的彈性，如果不倍加呵護極易造成損傷。

2、腰椎間盤突出癥的常見診療方法

腰椎間盤突出癥作為一直以來困擾人類健康的一個病癥，其治療方法有很多種，包括具有活血化瘀、舒經活絡作用的手法治療法、糾正腰椎變形的牽引治療法、從內部作用的藥物治療法以及以穴位為主要著力點的針灸治療法等。其中手法治療法見效慢，對于病癥嚴重者并沒有太大的作用，牽引治療法治療起來患者會忍受較大的疼痛，俗話說“是藥三分毒”，藥物治療法往往會帶來許多副作用，而針灸療法，通過專門的針對穴位產生刺激作用，活血通絡，并配以艾草、姜片等的灸法治療，相對來說還是比較有效的，副作用也相對較小。

二、腰椎間盤突出的針灸治療方法

針灸治療是我國古代醫藥學所傳下來的經典治療方法，通過針以及灸的雙重作用下對人體的穴位產生作用，從而刺激經絡的反應達到對病情治療的目的。針灸治療法作為中醫治療法的一種，屬于相對保守的治療方法，但是其效用卻是實實在在的。在人體椎間盤突出癥的針灸治療過程中，針灸的部位主要集中在兩點，分別謂之為體針以及耳針。根據針灸作用部位的不同，其原理方法、注意事項以及適用情況也大不相同，一般來說，針灸療法治療腰椎間盤突出時的主穴包括：突痛穴、突對穴、椎中穴以及下痛穴等。其中突痛穴位于髓核中較突出部位的壓痛點，突對穴位于脊柱另一側與突痛穴相對的部位，突痛穴與突對穴中間部位即是椎中穴，再往下走，會發現一個明顯的壓痛點，便是下痛穴了。配穴則包括的種類就比較多了，灸法可采用艾草、姜片等進行，在治療時根據不同的病癥原因及表現視情況進行選擇具體的針灸操作方法。中醫學的博大精深尚需慢慢摸索才可參透其皮毛，通常針灸法治療腰椎的常見方法包括以下幾種：

1、毫針療法：又稱之為“體針療法”，顧名思義，其采用的主要工具便是毫針，通過對人體眾多穴位進行針刺，可以達到通經活血，活絡經脈的作用。通常采用毫針療法進行治療時所取穴位包括大腸俞、阿是穴、委中、陽陵泉、關元俞等。加環跳是用在臀部疼痛的時候，大腿后側疼痛的時候應該加殷門，而加風市是應用于大腿外側疼痛的時候，小腿疼痛的時候則加承山。以上所敘述的幾種治療手法均采用瀉法的方式，大腸俞、關元俞直刺1.5寸，針的感覺通過下肢向四周傳遞；阿是穴、委中、陽陵泉直刺1.0～1.5寸，放血的時候可配合三棱針針法。

2、耳穴療法：人體耳廓部位分布的神經、血管在整個身體中最為豐富，通過對耳甲廓、耳甲腔等處進行刺激，可以有效調整機體內分泌系統以及內臟功能，耳穴療法取穴的位置為腰骶椎、臀、坐骨神經、神門這幾個部位，在毫針刺入后采用強刺激的手法，留針大概10～20分鐘左右。

3、穴位注射療法：穴位注射療法取的是局部壓痛點，用10%葡萄糖10～20ml加維生素B1100mg，采用一針多向的方法在壓痛點進行透刺，然后在不同的方向給體內注入藥液。其中一個療程治療10次，每次大概三至四天左右。

4、艾灸療法：是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病的一種治法。在治療腰椎間盤突出癥時取穴的位置為腎俞、環跳、陽陵泉這些關鍵部位，用艾條溫和灸大概十至二十分鐘，或者采用溫針灸。每日需要進行1次艾灸，一個療程包括十次艾灸。

針灸治療的部位是有一定的禁忌的，并不是所有的部位都可以進行針灸的，如人體的重要的臟腑、器官以及腦髓、大動脈等都不許針灸的。此外，患者在日常生活中也應有很多事情需要注意的，如針灸前不要有過度的飲酒、吸煙或者情緒過于激動、難以自我控制的行為，這樣容易引起暈針的情況。另外，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，不要進行一些激烈的運動，盡量按照醫生的要求去做，不要出現損害現象。

三、結論

對于腰椎間盤突出癥的治療方法僅僅可以起到簡單地緩解作用，最根本的減小病痛的方法還是在日常生活中的良好的生活習慣以及對腰部的密切呵護等，如果一旦發生病癥，就要迅速的送到正規醫院進行規范的治療，針灸治療法作為我國中醫治療法的一種，其對于腰椎的復蘇具有非常顯著的作用，又可以有效地避免使用藥物治療時所帶來的副作用，可以說是一種對于腰椎間盤突出癥非常行之有效的治療方式。

參考文獻

[1] 邢佳峰，衛四來. 非手術治療腰椎間盤突出癥概況[J]. 實用中醫內科雜志. 2012（16）

[2]李林，詹紅生，袁坤，張立恒，王華. 電針夾脊穴對腰椎間盤突出癥鎮痛作用的臨床觀察[J]. 四川中醫. 2012（10）

[3]陳建安. 電針與溫針療法治療腰椎間盤突出癥的臨床對比研究[D]. 廣州中醫藥大學 2014