慢性呼吸道感染合并反復下呼吸道感染的治療分析

楊利

【摘要】 目的：研究與探討慢性呼吸道感染同反復下呼吸道感染之間的聯系以及治療體會。方法：回顧性分析2010年12月-2011年12月筆者所在醫院收治的83例慢性呼吸道感染合并反復下呼吸道感染患者的臨床資料，對于患有不同類型的慢性呼吸道感染，如慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎的患者采用相應的治療方案。結果：治療后全部患者復查鼻竇部，顯示鼻竇部炎癥吸收明顯，咽喉部炎癥已完全消除。1年隨訪期間，83例患者中20例沒有出現感染情況，48例下呼吸道反復感染情況為1次/年，其余15例反復感染情況仍然≥2次/年，與醫治前比均有不同程度的好轉，反復感染次數顯著降低。結論：反復下呼吸道感染同慢性呼吸道感染（慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎等）密切相關，積極預防及時治療以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵襲，從而能夠有效控制反復下呼吸道感染，相關臨床應給予高度重視。

【關鍵詞】 慢性呼吸道感染； 反復下呼吸道感染； 呼吸道疾病

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0309-01

呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態反應性疾病，胸膜疾病，呼吸道異物以及肺部腫瘤等[1] 。由于呼吸道疾病受患者年齡以及地域等因素影響較多，因此兒童以及北方的發病率更高[2] 。反復呼吸道感染指一年中頻繁的發生上、下呼吸道感染，超出正常感染范圍[3] 。反復呼吸道感染又由反復上呼吸道感染以及反復下呼吸道構成，反復下呼吸道感染指反復支氣管炎以及反復肺炎。為獲得慢性呼吸道感染同反復下呼吸道感染之間的聯系，回顧性分析筆者所在醫院2010年12月-2011年12月收治的83例慢性呼吸道感染合并反復下呼吸道感染患者的臨床資料，患者主要表現為反復下呼吸道感染，未出現典型鼻部癥狀的慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎現象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月-2011年12月筆者所在醫院收治的83例慢性呼吸道感染合并反復下呼吸道感染患者，主要表現為反復下呼吸道感染，未出現典型鼻部癥狀的慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎現象，其中男47例，女36例，年齡6～44歲，平均24.6歲，患者的主要癥狀為：陣發性咳嗽以及咽痛，伴有不同程度鼻塞流涕，其中31例伴有發熱、頭疼以及喘息等癥狀，且程度不同；患者CR胸片報告顯示：肺部紋理增多增粗、陰影模糊或呈斑片狀，由此可診斷為支氣管炎或肺炎。經過抗病毒、抗感染以及抗支原體治療后，病情治愈或好轉后，病情出現反復感染現象，發作次數均≥2次/年。

1.2 方法

慢性鼻炎：口服鼻炎康片，3次/d，2～4片/次，服用6盒為一個療程，伯克納鼻噴劑噴鼻，每個鼻孔一次100 μg，2次/d，亦可每個鼻孔一次50 μg，3～4次/d，每日總量低于400 μg，30 d為一療程，連續使用2～3個療程。慢性鼻竇炎：除上述治療外，再給予頭孢克洛或阿莫西林拉維酸鉀，每次用量均為50～100 mg/（kg？d），均分3次口服，1次/d，7天為一療程，連續服用3～4個療程。慢性咽喉炎：口服阿奇霉素片，每日按12 mg/kg頓服，單日不得超過0.5 g，5 d為一療程，服用1個療程。

1.3 統計學處理

所得數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后全部患者復查鼻竇部，顯示鼻竇部炎癥吸收明顯，咽喉部炎癥已完全消除，治療后復發次數顯著低于治療前（P<0.05）。

3 討論

反復呼吸道感染是一種常見疾病，其中反復下呼吸道感染更為常見，反復下呼吸道感染不僅給患者生理上帶來痛苦，由于疾病具有反復性，患者的心理也承受巨大壓力。引發反復下呼吸道感染的因素眾多，如缺乏微量元素、缺乏維生素、免疫力低以及先天性疾病等[5] 。筆者所在醫院通過對83例患者的臨床分析，同時結合文獻，可知慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎亦是引發反復下呼吸道感染的重要因素之一，因此治療時應首先確定患者是否患有慢性呼吸道感染疾病，再給予相應的治療。

本研究結果顯示，治療前所有患者下呼吸道感染的病情均發生反復現象，發作次數均≥2次/年，通過及時以及對癥治療后，反復下呼吸道感染情況得到好轉，治療后1年隨訪期間，20例沒有出現反復感染情況，48例下呼吸道感染情況為1次/年，15例反復感染情況仍然≥2次/年，治療后復發次數顯著低于治療前（P<0.05）。由此可知，及時治療并且對癥下藥對慢性呼吸道感染合并反復下呼吸道感染的治療效果十分顯著，醫生在救治前，應對患者進行詳細的檢查，查處病因，并根據病因對癥下藥。

綜上所述，反復下呼吸道感染同慢性呼吸道感染（慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎等）密切相關，積極預防、及時治療以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵襲，從而能夠有效控制反復下呼吸道感染，相關臨床應給予高度重視。

參考文獻

[1] 黎艷.成人上呼吸道感染治療前后的肺功能檢查分析[J].醫學信息，2013，7（3）：169-171.

[2] 許娜娜，許素彥，趙文申.ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐藥性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（6）：754-756.

[3]佘曉玲，王濤，王和，等.慢性呼吸道感染患者呼吸道分泌物分離奈瑟菌cppB與pJD1基因監測[J].貴州醫藥，2012，36（6）：483-485.