探討中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷療效

劉國鑫

【摘要】 目的 觀察對骨傷患者應(yīng)用中醫(yī)療法與交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合治療的臨床效果。方法 對我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料進行回顧性分析，將其隨機分為AB兩組，每組68例，B組患者予以手術(shù)治療，A組患者在B組基礎(chǔ)上再聯(lián)合中醫(yī)的三期辨證進行治療。結(jié)果 A組共治愈64例，皮下組織出現(xiàn)壞死2例，無手術(shù)切口感染，其腫脹消退的時間為24h，功能恢復(fù)的時間為31h，骨折愈合的時間為29h；B組共治愈52例，皮下組織出現(xiàn)壞死10例，手術(shù)切口出現(xiàn)感染8例，其腫脹消退的時間為32h，功能恢復(fù)的時間為49h，骨折愈合的時間為54h；兩組相較，其差異呈顯著性（P<0.05=。結(jié)論 對脛骨實施交鎖髓內(nèi)釘?shù)拈]合穿釘術(shù)同時結(jié)合中醫(yī)藥治療，患者術(shù)前腫脹的消退時間，與術(shù)后功能的恢復(fù)時間，以及骨折愈合的時間等各方面均呈現(xiàn)顯著優(yōu)勢。不僅手術(shù)的創(chuàng)傷小，而且對其骨折愈合的環(huán)境干擾也較小，同時固定較牢固，其皮膚與皮下的組織也不會出現(xiàn)壞死，患者骨折愈合較快，并且治愈率也較高，還具有功能恢復(fù)的程度好等諸多優(yōu)點。能夠明顯地縮短患者住院時間，并且最大限度地降低其醫(yī)療花費，應(yīng)予推廣。

【關(guān)鍵詞】骨傷；交鎖髓內(nèi)針；中醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號】R687.3 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0328-01

伴隨著目前交鎖髓內(nèi)釘不斷被廣泛的應(yīng)用，患者脛腓骨的骨折也達到了較高的臨床療效[1-2]，同時也仍然會出現(xiàn)骨折的不愈合以及遲緩愈合等臨床并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)聯(lián)合治療多能達到良好療效。因此本文對我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料進行回顧性分析，旨在觀察對骨傷患者應(yīng)用中醫(yī)療法與交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料，其中有男性患者88例，有女性患者48例；患者年齡最大為59歲，最小為19歲，其平均年齡為33.9歲。其中有100例為閉合性骨折，有4例為開放性骨折，有8例為陳舊性骨折，有2例出現(xiàn)骨折的延遲愈合。其中30例系車禍傷，有10例系高空墜傷，有8例系打擊傷，有16例系重物的壓砸傷。共60例閉合復(fù)位，有4例為切開復(fù)位。共16例選擇進口針，有48例選擇國產(chǎn)針。

1.2 方法 在術(shù)前予以常規(guī)檢查，如新鮮的開放性骨折需進行急診手術(shù)。而閉合性的骨折則先應(yīng)用石膏托以及鋼絲托板進行固定，觀察腫脹程度，擇期手術(shù)。在術(shù)中均予以不擴髓技術(shù)，患者脛骨固定全部選擇靜力交鎖，患者腓骨均未予以固定。待患者骨折達到臨床愈合將髓內(nèi)針取出。

A組患者在上述的治療同時聯(lián)合中醫(yī)的三期辨證進行治療。在手術(shù)后的2天即應(yīng)用利水消腫以及活血化瘀的中藥進行治療[3] ，其方：豬苓、茯苓、玄參、生地黃、土鱉蟲、三七、赤芍、懷牛膝、丹參等，每日以水煎服一劑，并連續(xù)服用3周以上。于中期則選擇補腎健脾中藥進行治療[4] ，其方：澤瀉、茯苓、黨參、熟地黃、山茱萸、山藥、懷牛膝、黃芪、赤芍、白術(shù)等，每日以水煎服一劑，并連續(xù)服用3周以上。于后期則選擇壯骨補腎中藥進行治療[5] ，其方：懷牛膝、自然銅、山茱萸、熟地黃、澤瀉、黃精、赤芍、補骨脂、續(xù)斷、骨碎補等，每日以水煎服一劑，并連續(xù)服用直至術(shù)后的9周。

2 結(jié) 果

A組共治愈64例，皮下組織出現(xiàn)壞死2例，無手術(shù)切口感染，其腫脹消退的時間為24h，功能恢復(fù)的時間為31h，骨折愈合的時間為29h；B組共治愈52例，皮下組織出現(xiàn)壞死10例，手術(shù)切口出現(xiàn)感染8例，其腫脹消退的時間為32h，功能恢復(fù)的時間為49h，骨折愈合的時間為54h；兩組相較，其差異呈顯著性（P<0.05=。

3 結(jié) 論

綜上所述，對脛骨實施交鎖髓內(nèi)釘?shù)拈]合穿釘術(shù)同時結(jié)合中醫(yī)藥治療，患者術(shù)前腫脹的消退時間，與術(shù)后功能的恢復(fù)時間，以及骨折愈合的時間等各方面均呈現(xiàn)顯著優(yōu)勢。不僅手術(shù)的創(chuàng)傷小，而且對其骨折愈合的環(huán)境干擾也較小，同時固定較牢固，其皮膚與皮下的組織也不會出現(xiàn)壞死，患者骨折愈合較快，并且治愈率也較高，還具有功能恢復(fù)的程度好等諸多優(yōu)點。能夠明顯地縮短患者住院時間，并且最大限度地降低其醫(yī)療花費，應(yīng)予推廣。

參考文獻

[1] 蔣友良，胡建山.骨傷I、Ⅱ、Ⅲ號方配合交鎖髓內(nèi)針治療60例股骨干骨折[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（3）：20-22.

[2] 李秋明，李新嶺，高建華等.高海拔地區(qū)交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定加植骨治療脛骨骨不連45例[J].中國骨傷，2011，24（6）：468-469.doi：10.3969/j.issn.1003-0034.2011.06.008.

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[5]張勝.股骨交鎖髓內(nèi)針術(shù)中操作困難分析及對策[J].實用骨科雜志，2010，16（7）：543-544.