齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架的臨床效果

顧嘉棟

【摘要】 目的：為了探討齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架的臨床效果。方法：回顧性總結來我院口腔門診進行義齒修復的健康成年人共計48例資料，分別用不同的修復材料修復義齒后進行指標統計。結果：觀察組患者治療后安全度評分均值（1.3±0.2）分，佩戴強度評分均值（0.8±0.1）分，舒適度評分均值（1.2±0.8）分，均明顯優于對照組義齒修復者數據統計資料，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架比傳統的鈷鉻合金具有更高的安全性、舒適性和佩戴強度。

【關鍵詞】齒科，純鈦，義齒，基托，金屬支架

【中圖分類號】R781. 33 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0341-01

以純鈦為材料制作義齒具有強度高和耐腐蝕的優點，而且也具有更優秀的生物相容性，逐漸取代了傳統的鈷鉻合金義齒材料[1] ，為了探討齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架的臨床效果，筆者總結48例義齒修復者資料，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2014年2月-2014年10月期間來我院口腔門診進行義齒修復的健康成年人共計48例，其中包括男性23例和女性25例，年齡范圍為24歲-40歲，平均年齡為（30.4±6.9）歲，納入標準：所有患者均因牙列缺失或者牙列缺失而進行義齒修復，義齒修復者單頜缺失牙數目超過8顆，所有患者均知情并簽字。排除標準：排除對義齒修復材料（鈦或者鈷鉻合金）存在過敏反應者，排除同時合并自身免疫性疾病患者，排除同時合并口腔潰瘍或者存在顳下頜關節異常者。48例患者根據選擇的義齒修復材料不同隨機分為兩組：選擇鈦金屬材料修復的24例為觀察組，選擇鈷鉻合金材料修復的24例為對照組，兩組患者一般資料（性別比例和年齡等）經統計學檢驗，結果顯示差異無統計學意義（P<0.05），說明具有可比性。

1.2修復方法 觀察組義齒修復材料選擇純鈦金屬制作的義齒基托和支架，對照組義齒修復材料選擇傳統的wironit鈷鉻合金材料制作的義齒基托和支架，在義齒基托和支架的制作過程中嚴格按照材料要求的方法進行加工，修復時將制作好的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，咬合協調，固位良好的情況下，如有問題加以相應處理后，即可進行磨光、粘固。整個義齒修復過程由同一名醫師完成。所有義齒修復者在修復后2個月時進行安全度、舒適度和強度的考察。

1.3評價方法

1.3.1安全度評價方法 義齒修復者根據佩戴后黏膜的變化情況進行安全性判斷：無任何粘膜病變者記為0分，有輕微的粘膜充血現象者記為2分，粘膜出現糜爛現象者記為4分。

1.3.2強度評價方法 義齒修復者根據義齒支架的斷裂和裂痕情況進行強度判斷：無任何裂痕或者支架斷裂現象者記為0分，出現微弱的裂痕但支架沒有斷裂者記為2分，支架斷裂或者即將斷裂者記為4分。

1.3.3舒適度評價方法 義齒修復者根據佩戴后自身感受和支架的貼合性情況進行舒適度判斷：支架無任何變形，患者表示佩戴舒適度優秀者記為0分，患者佩戴后感覺有輕微翹動，但舒適度感覺一般者記為2分，患者感覺舒適度差，不愿意繼續佩戴者記為4分。

1.4統計學方法 通過spss21.0軟件包進行數據分析，對平均值計量資料的組間比較方法選擇t檢驗。

2結果

觀察組患者治療后安全度評分均值（1.3±0.2）分，佩戴強度評分均值（0.8±0.1）分，舒適度評分均值（1.2±0.8）分，均明顯優于對照組義齒修復者數據統計資料，具體數據比較結果如下表1

3討論

由本研究數據統計結果可以看出：觀察組義齒修復者佩戴了用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架后，其佩戴的安全度、舒適度和強度明顯優于使用傳統鈷鉻合金義齒材料的對照組，各項數據差異均具有統計學意義（P<0.05），由此可以推斷出齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架比傳統的鈷鉻合金具有更優秀的臨床效果。

在義齒修復者佩戴總義齒基托及可摘義齒金屬支架過程中，觀察組和對照組均出現了部分口腔黏膜部分組織紅腫、潰瘍現象，筆者分析主要原因[2-3]不但與修復材料有關，也可能與修復者初次佩戴有關，所有黏膜腫痛者均在支架、基托修整并適應一段時間后得到了明顯的改善并逐漸消失。最后，在佩戴強度方面，由于鈦金屬比傳統修復材料具有更強的彈性和強度，故在修復者佩戴較長時間后仍然會保持原狀，很少會出現裂紋、斷裂等現象的發生。

參考文獻

[1] 吳江，趙湘輝，沈麗娟等.激光掃描測量全口義齒鈦基托適合性的可行性研究[J].臨床口腔醫學雜志，2009，25（6）：343-345.

[2]楊旭，譚建國，李德利等.齒科鑄造用純鈦制作義齒支架的臨床效果評價[J].北京大學學報（醫學版），2010，42（1）：60-62.DOI：10.3969/j.issn.1671-167X.2010.01.014.

[3]姚希，謝雷，陸支越等.純鈦金屬與聚甲基丙烯酸甲酯樹脂材料基托全口義齒修復后的語音學評價[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（42）：7976-7980.