對比洛沙平和阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果

林甲瑞

【摘要】目的：通過調查分析比較使用洛沙平與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果。方法：2014年1月～2015年1月間共有68例精神分裂癥患者入院治療，其中38例患者服用阿立哌唑作為阿立哌唑組，另有30例患者服用洛沙平治療作為洛沙平組，分析比較兩組治療效果。結果：洛沙平組用藥后治療的總有效率為66.67%明顯低于阿立哌唑組用藥的總有效率92.11%，且差異具統計學意義（P<0.05）；阿立哌唑組各不良反應的發生率均低于洛沙平組，不良反應合計發生率23.68%顯著低于洛沙平組的66.67%，差異具統計學顯著性P<（0.05）。結論：阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果較洛沙平更為顯著，具有有效率高、不良反應發生率低的特點。

【關鍵詞】洛沙平；阿立哌唑；精神分裂

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0352-02

目前，用于治療精神分裂癥的常用藥物有洛沙平、阿立哌唑以及利培酮等[1]。本次我院進行調查的主要目的就是探究并分析比較使用洛沙平與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果，詳見如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2015年1月年間共有68例精神分裂癥患者入院治療，其中阿立哌唑組患者總計為38例，男女比例為9：10，即男18例、女20例，年齡范圍（18～60）歲，平均（30±7.8）歲；洛沙平組患者總計為30例，男女比例為7：8，即男14例、女16例，年齡范圍（17～58）歲，平均（31.2±7.5）歲，經比較上述資料方面組間差異不具統計學顯著性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在藥物治療前均接受各項全方面的生命體征檢查以充分了解其病情的具體情況。洛沙平組：剛開始用藥時用藥劑量為每天34 mg，在此基礎上逐漸增加。一周后用藥量增加到每天102 mg，然后根據患者的實際病情可繼續增加用藥劑量但是不能超過每天用藥204 mg，且保證每天的平均用藥量為 （99. 80±32. 76） mg/d即可；阿立哌唑組：也是從小劑量用呀開始不斷增加藥量的使用，初始用藥劑量為5 mg/（ kg·d） ，根據患者的實際情況在兩周之內用藥劑量增加至平均劑量20.5±7.5 mg / （ kg·d） 兩組患者均以8周圍一個治療周期。

1.3 療效評價標準[2]：

經一周期治療后，進行PANSS評分減分率，依據評分結果評價療效。痊愈：減分率不低于75%；顯效：減分率在50%～75%之間；有效：減分率在25%～50%之間；無效：減分率低于25%。計算比較兩組治療療效和兩組患者出現的不良反應。

1.4 統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用`X±s表示計量資料，用c2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察兩組的用藥療效

洛沙平組用藥后治療的總有效率為66.67%明顯低于阿立哌唑組的92.11%，且差異具統計學意義（P<0.05），參見表1：

3 討論

據統計，青壯年是精神分裂癥的主要患病人群，以思維障礙、感知力下降及意志行為能力減弱等為其主要的表現癥狀[3]。本次調查研究的最終結果表明：洛沙平組用藥后治療的總有效率為66.67%明顯低于阿立哌唑組用藥的總有效率92.11%，且差異具統計學意義（P<0.05）；阿立哌唑組各不良反應的發生率均低于洛沙平組，不良反應合計發生率23.68%顯著低于洛沙平組的66.67%，差異具統計學顯著性P<（0.05）。這一結果充分證實：阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果較洛沙平更為顯著。

其中，丁二酸洛沙平屬于一種二苯氧氮卓平類藥物，其臨床應用的主要機制為：通過阻斷D4、α1、M1受體，最終實現抑制NE轉運的效果[4]；而阿立哌唑是一種近幾年比較常用的新型藥物，阿立哌唑治療精神分裂癥的主要機制是可以起到穩定多巴胺的效果。據調查顯示：阿立哌唑對D2以及5-HT1A 受體可產生激動作用并可及對5-HT2A 受體產生拮抗作用，最終實現抗精神分裂癥的臨床效果[5]。

綜合全文分析最終得出如下結論：使用阿立哌唑治療精神分裂癥總有效率較高，且由藥物所致的不良反應發生率較低，臨床效果優于洛沙平。

參考文獻

[1] 劉杰.阿立哌唑與洛沙平治療首發精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2012，18（3）：224-225，228.

[2] 張俊.洛沙平與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果分析[J].中國傷殘醫學，2015，23（3）：148，149.

[3] 陳智敏，馮竹娥，王興生，等.阿立哌唑對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].山東醫藥，2013，53（22）：78-79.

[4] 王春彥.阿立哌唑治療女性精神分裂的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（30）：53-54.

[5] 程洪元.阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果[J].中國衛生產業，2013，10（7）：65.