加味香砂六君子湯治療脾虛型慢性淺表性胃炎臨床研究

強露杰

【摘要】目的：對加味香砂六君子湯在脾虛型慢性淺表性胃炎患者中的治療效果進行調查。方法：選擇我院2012年5月-2014年5月間40例脾虛型淺表性慢性胃炎，將所有患者分為兩組，對照組采用常規方式進行治療，對照組患者采用加味香砂六君子湯進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：對照組患者治療后痊愈的6例，治療有效的8例，治療總有效率為70%；對照組患者治療后痊愈的15例，治療有效的4例，總有效率為95%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。實驗組患者治療后半年有2例患者復發，復發率為10%；對照組患者治療半年后又8例患者復發，復發率為40%，兩組比較存在明顯差異P<0.05。結論：加味香砂六君子湯能夠有效改善患者臨床表現，減輕患者痛苦，是一種有效的治療方式。

【關鍵詞】 香砂六君子；脾虛；淺表性胃炎；復發率

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0356-01

慢性淺表性胃炎是一種常見的疾病，患者臨床中多表現為腹脹、噯氣、惡心等癥狀，嚴重影響患者生活。慢性淺表性胃炎多采用藥物治療，有研究表示，加味香砂六君子湯在本病中具有非常好的療效，為此，我院在2012年5月-2014年5月對加味香砂六君子湯在脾虛型慢性淺表性胃炎患者中的治療效果進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年5月-2014年5月間40例脾虛型淺表性慢性胃炎，將所有患者分為兩組，每組20例，對照組采用常規方式進行治療，對照組患者采用加味香砂六君子湯進行治療。對照組患者平均年齡為38.6±11.6歲，男性11例，女性9例，患者平均病程為2.5±1.9年；實驗組患者平均年齡為38.4±11.8歲，男性12例，女性8例，患者平均病程為2.3±1.8年，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2治療方法

1.2.1對照組：患者采用常規四聯療法，阿莫西林口服，一次一粒，一日兩次；奧美拉唑口服，2粒一次，一日兩次；甲硝唑口服，一片一次，一日兩次；果膠鉍口服，一日三次。

1.2.2實驗組：患者采用加味香砂六君子湯進行治療，方劑組成：柴胡6g、黨參15g、木香10g、厚樸10g、豆蔻10g、砂仁10g、白術10g、香附10g、茯苓10g、枳實15g、半夏15g、陳皮12g、建曲12g、麥芽12g，上方取水600ml，文火煎煮40min，取汁450ml，日一劑，早、中、晚分服。

1.3效果觀察

對兩組患者治療后的效果進行觀察，包括患者臨床表現消失狀況，同時對患者進行為期半年的隨訪，了解患者疾病復發狀況。

1.4評價指標

痊愈：患者治療后臨床表現消失，胃鏡檢查潰瘍、糜爛面消失程度超過90%；有效：患者治療后臨床表現有所改善，鏡下檢查潰瘍、糜爛面消失程度超過60%但低于90%；無效：患者治療后臨床表現無明顯改善，鏡檢潰瘍、糜爛面消失程度低于60%。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5數據統計

文中數據采用spss18.0軟件處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療效果：對照組患者治療后痊愈的6例，治療有效的8例，治療總有效率為70%；對照組患者治療后痊愈的15例，治療有效的4例，總有效率為95%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

2.2對兩組患者復發情況進行調查：實驗組患者治療后半年有2例患者復發，復發率為10%；對照組患者治療半年后有8例患者復發，復發率為40%，兩組比較存在明顯差異P<0.05。

3.討論

慢性淺表性胃炎在中醫屬于胃脘痛范疇，本病病因主要為寒邪客胃、飲食不節、肝氣犯胃或脾胃虛弱，患者可由單一病機誘發疾病，也可由多種病機共同作用導致疾病發作[1]。本病病程綿延、虛實夾雜、癥型多變，治療痊愈后很容易復發，給患者帶來巨大的痛苦[2]。我院在調查中主要針對脾胃虛弱型的患者進行治療，此種類型的患者臨床中多表現為噯氣、惡心、嘔吐、進食后胃脘部疼痛等癥狀，且患者病機多為肝氣犯胃，因此在治療中應該遵循疏肝理氣原則[3]。

在我院的調查中采用了香砂六君子湯加味治療，香砂六君子湯具有健脾益氣、行氣止痛的功效，在脾胃虛弱的患者中具有非常好的療效[4]。香砂六君子湯中的黨參具有補氣潤肺、補血生津的作用；柴胡具有疏肝理氣的作用，香附同樣具有疏肝理氣的作用，同時兼具調經止痛的作用，枳實則具有破氣消積的作用；砂仁、茯苓均具有利水滲濕的作用；建曲、麥芽具有消食和胃的作用，麥芽同時兼具疏肝解郁的作用；厚樸則具有行氣消積、燥濕除滿的作用。本方中藥物藥性緩和，能夠達到補而不滯，溫而不燥的效果，因此諸藥配伍能夠達到治療的目的。在我院的調查結果中顯示，對照組患者治療后痊愈的6例，治療有效的8例，治療總有效率為70%；對照組患者治療后痊愈的15例，治療有效的4例，總有效率為95%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，且實驗組患者治療后半年有2例患者復發，復發率為10%，兩組比較同樣存在明顯差異。因此，可以認為，香砂六君子湯加味能夠改善脾胃虛弱型淺表胃炎患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。

總的來說，香砂六君子湯加味在脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎患者中具有非常好的治療效果，其能夠有效改善患者的臨床表現，降低患者疾病復發率，是一種有效的治療方式，應該在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]程紅杰，牛少強，張乃衛，等.中醫藥辨證治療慢性萎縮性胃炎40 例療效觀察[J].北京中醫藥，2010，29（11）：851-853.

[2]彭頌興，楊偉昂.根除幽門螺桿菌感染對慢性胃炎的療效分析[J].中國現代醫生，2012，50（18）：163-164.

[3]高 艷.加味香砂六君子湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床觀察[J].時珍國醫國藥，2011，11（5）：136-138.

[4]盧喜民.黃芪香砂六君子湯治療老年性慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].中國保健營養，2012，22（11）：47584759.