多潘立酮及鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎多中心臨床探討

應夢燦

【摘要】目的：比較鋁碳酸鎂與多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的臨床療效。方法：將我院收治的168例膽汁反流性胃炎患者隨機分為A、B兩組，各84例，A組應用多潘立酮治療，B組應用鋁碳酸鎂治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：治療后，兩組患者的最長反流時間、反流次數、反流總時間、反流時間>5min次數均較治療前顯著降低，P<0.05；但組間比較無顯著性差異（P>0.05）；A組治愈35例、有效49例，無效0例，總有效率為100.0%；B組治愈30例、有效54例，無效0例，總有效率為100.0%，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：鋁碳酸鎂和多潘立酮治療膽汁反流性胃炎，均能有效改善膽汁反流癥狀，臨床療效顯著，是治療膽汁反流性胃炎的理想藥物。

【關鍵詞】鋁碳酸鎂；多潘立酮；膽汁反流性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0360-02

多潘立酮和鋁碳酸鎂都是臨床治療膽汁反流性胃炎的常用藥物，為比較這兩種藥物治療膽汁反流性胃炎的臨床療效，本研究對86例分別應用多潘立酮和鋁碳酸鎂治療的膽汁反流性胃炎患者進行了對比分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我市4家二級甲等醫院在2012年3月～2014年3月收治的168例膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，所有患者均經胃鏡檢查確診為膽汁反流性胃炎。男97例，女71例，年齡22～65歲，平均（42.6±3.7）歲，病程6個月～7年，平均（2.6±1.3）年。臨床表現包括惡心嘔吐、飽脹感、上腹痛等。使用隨機數字表法分為A、B兩組，各84例，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組應用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003，10mg/片），口服，10mg/次，每日3次，均于餐前30min以溫水送服，持續用藥3個月；B組應用鋁碳酸鎂（山西順天制藥有限公司，國藥準字H20044993，0.5g/片），口服，1.0g/次，每日3次，均于餐后嚼服，持續治療3個月。

1.3 療效評價

治療前后，應用便攜式膽汁監測儀對患者進行24h胃內膽汁進行監測，比較兩組患者治療前后的反流總時間、反流次數、最長反流時間等。

治愈：治療后，臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示胃竇黏膜出血、糜爛、水腫、出血，膽汁反流全部消失；有效：治療后，臨床癥狀基本消失或明顯減輕，胃鏡檢查顯示胃竇黏膜癥狀及膽汁反流癥狀均有所改善；無效：治療后，臨床癥狀、胃鏡檢查結果均無改善甚至有加重。

1.4 統計學方法

本次研究數據應用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量、計數資料比較分別進行t檢驗、x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 膽汁監測結果

兩組患者治療前的各項膽汁監測結果比較無顯著性差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的最長反流時間、反流次數、反流總時間、反流時間>5min次數均較治療前顯著降低，P<0.05；但兩組治療后的最長反流時間、反流次數、反流總時間、反流時間>5min次數比較仍無顯著性差異（P>0.05）。詳見表1。

2.3 不良反應

治療期間，A組有1例發生嘔吐，2例出現惡心，不良反應發生率為3.57%；B組有口干2例，腹痛2例，不良反應反應發生率為4.76%。兩組患者的不良反應癥狀均較輕微，均未作特殊處理。兩組患者治療前后的肝腎功能、便常規、血尿常規檢查結果無明顯變化。兩組患者的不良反應發生率比較無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

膽汁反流性胃炎是臨床常見的消化系統疾病，約有12.3%的胃炎都為膽汁反流性胃炎，其是因腸液、胰液、膽汁反流進入胃部損害胃黏膜而引起的炎癥疾病[1]。

鋁碳酸鎂是一種新型的結合膽酸藥物，水化碳酸氫氧化鎂鋁是其主要活性成分，其具有的層狀網絡結構能在酸性環境中與膽汁酸結合，在進入堿性環境時，又可釋放膽汁酸，所以不會對腸肝中的膽酸循環產生明顯影響[2]。既往有研究顯示鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎具有顯著療效。多潘立酮是一種促胃腸動力藥物，其能通過與外周多巴胺受體結合而改善胃腸動力，促進胃排空，提高十二指腸協調性收縮能力，從而使消化不良癥狀得到有效改善[3]。

本次研究結果顯示，分別應用鋁碳酸鎂和多潘立酮的A、B兩組，治療總有效率均達到了100%，兩組治療后的最長反流時間、反流次數、反流總時間、反流時間>5min次數均顯著降低。這表明鋁碳酸鎂和多潘立酮治療膽汁反流性胃炎，均能有效改善膽汁反流癥狀，二者療效相當，臨床療效顯著，是治療膽汁反流性胃炎的理想藥物。

參考文獻

[1]王燕云，陳煒，付君秋等.泮托拉唑聯合多潘立酮、鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎[J].中國藥師，2014，（5）：842-844.

[2] 鐘寧，周勇妹，孫保和等.多潘立酮聯合用藥治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].中華全科醫學，2009，7（7）：728-729.

[3] 張友亮.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報，2012，28（2）：321-322.