品管圈在預防護理人員發生意外針刺傷中的應用

李婷萱　李映蘭

【摘要】 目的 探討品管圈活動在預防護理人員意外針刺傷實際過程中的效果分析。方法 隨機抽取我院100例護理人員，分為觀察組和對照組，各50例。對照組使用常規方法進行工作，觀察組使用品管圈的方式進行培訓，比較兩組在護理工作過程中出現意外針刺傷的發生率。結果 兩組人員在整個護理過程中雖均有意外針刺傷的情況發生，但觀察組的意外針刺發生率20%明顯低于對照組48%（P<0.05），有統計學意義。結論 護理人員在工作過程中，通過開展品管圈的方式能夠顯著降低在實際的護理過程中出現意外針刺的情況，對于護士自身防護有著極為重要的意義。

【關鍵詞】品管圈活動；意外針刺；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0421-02

品管圈（QCC-Quality Control Circle），是由相類似或是能夠互補的工作場所中的人群自發組成的一種小團體[1]。通過這種形式，團體中的成員能夠通過相互合作以及集思廣益等形式靈活的運用活動中的理論方式等[2]。因此能夠較好的改進在實際的工作過程中出現的欠缺以及主要問題等[3]。更好的將在實際的工作過程中出現的問題進行相應的解決[4]。品管圈的方式在國外的到了較好的應用，有研究顯示國外的品管圈應用率達到了98%以上，同時使用品管圈的方式解決了70%以上的護理問題，在實際的護理管理中取得了較好的效果。對于針刺傷而言，是一種常見的護理意外事件，有研究顯示，護理人員發生意外刺傷的概率高達50%以上，其中護士高達44%，在暴露方式上，主要也是針刺傷最多，占56%。美國的一項研究顯示，在針刺傷發生時，僅需要0.004ml的血液就足以感染HBV，造成極為嚴重的后果。但在我國進行護理管理的過程中并沒有較好的使用品管圈的形式，因此國內的相關研究并不多。我院通過開展品管圈，在實際的工作過程中，護理人員減少了意外針刺的情況，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在職護理人員100人，其中護士90人、主管護師10人，其中本科學歷76人，專科學歷24人，所有護理人員均為女性，年齡為22-40歲，平均年齡為30.26±1.52歲。隨機將所有護理人員分為觀察組和對照組，各50例。對照組護理人員護士45人、護師5人，本科學歷38人，專科學歷12人，年齡為22-39歲，平均年齡為29.89±1.57歲。觀察組護理人員護士45人、護師5人，本科學歷38人，專科學歷12人，年齡為23-40歲，平均年齡為30.76±1.62歲。兩組護理人員的一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

在本次研究中，對照組使用常規工作方法。觀察組在常規工作的基礎上使用品管圈的培訓方式進行工作。在實際的工作中，首先需要建立起品管圈小組，并在小組制定完成后，在小組中通過頭腦風爆法建立起相關的活動主題以及活動計劃，主要課題為減少在實際護理過程中過程中出現意外刺傷發生率。首先在小組中討論由于意外針刺而造成的相關危害以及提升的護理風險，然后將活動后的目標進行相應的確定。在確定完成后，對于目前在實際的護理過程中出現的意外針刺的實際情況現狀進行調查，在調查的過程中可以使用問卷調查的形式了解護理人員在實際的護理過程中的意外針刺的發生率，同時需要注意對意外針刺的發生狀況以及出現時機進行相應的討論以及記錄。并通過這些信息分析出造成實際護理過程中出現意外針刺的原因。在本次研究中討論出的結果：護士自身的防范意識不高并且操作不規范；患者對于治療不配合；對醫療廢物的處理不合格以及安全制度沒有得到落實等原因。針對這些原因，品管圈小組需要注意對這些原因采取有針對性的處理，并制定出在以后的護理過程中應該如何避免出現意外針刺的情況，并制定出相關的監督措施以及執行標準，護理人員在實際的護理過程中需要嚴格的按照這些標準進行護理。

1.3 療效標準

在本次研究中，需要使用曾華[5]的研究方式，對兩組護理人員在實際護理過程中出現的意外針刺情況進行相應記錄。

1.4 統計學方法

將數據納入PSS18.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，兩組在整個護理工作中均有意外針刺傷的情況發生，但觀察組護理人員的意外針刺發生率20%明顯低于對照組48%，差異為顯著性差異，如表1所示：

3.討論

護理是治療過程中的一種重要流程，也是患者能夠得到較好恢復的前提條件，因此護理人員自身的專業水平以及在實際的護理過程中的操作方式就顯得極為重要。但目前在實際的護理過程中，意外事件時有發生，如護理人員在實際的護理過程中出現的意外針刺傷事件就是在實際的護理過程中容易出現的意外事件，對于護理人員的健康以及患者的正常護理以及治療都會造成較大的影響，同時常規的護理方式并不能夠較好的避免出現類似的意外事件。而對于護理過程中出現的各種意外情況，通過品管圈的形式也能夠較好的進行解決，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李晶，李雪，呂召莉等.品管圈活動在預防護理人員發生意外針刺傷中應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，（24）：147-148.

[2] 孫莉，尹安春.品管圈在持續改進護理質量管理中的實踐與探索[J].醫學與哲學，2013，34（16）：94-96，封3.

[3] 彭翠娥，王衛紅，諶永毅等.品管圈活動在腫瘤患者疼痛護理中應用[J].中華現代護理雜志，2014，（30）：3866-3869.

[4] 樊學英，李洪娥.品管圈護理管理對普外科手術質量及護理滿意度影響[J].國際護理學雜志，2014，（11）：2943-2945.

[5] 曾華，張小明，溫秀蘭等.品管圈活動在改進醫用護理耗材采購和管理流程中應用[J].護理研究，2014，（22）：2778-2780.