淺析優化急診輸液室護理質量的對策研究

李永

【摘要】 靜脈輸液作為一種迅速有效的補液和給藥途徑，在疾病的搶救，治療和康復中占有重要地位。但輸液也可能引起多種不良反應。因此護理工作者必須了解各種不良反應的表現、多巡視、多觀察，才能保證輸液的正常進行。在以患者為中心的系統化整體護理中，如何解決這一問題，提高護理質量，成為現代臨床護理技術探索工作的重點。

【關鍵詞】急診輸液室； 護理方法；患者健康；護理質量

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0467-02

門急診靜脈輸液是醫院門診輸液室的主要治療方式之一，也是醫院護理工作的一個重要窗口，是展示醫院的風貌，它的好壞直接影響醫院的整體形象。輸液室是門、急診各科病人接受治療的主要部門 ，是護患關系易產生摩擦和沖突的區域，所以必須給予高度重視。我們相信，只要護理人員在工作中真正做到認真、仔細、周到，凡是預防在先，護患糾紛就會大大地減少，差錯事故就會杜絕。

一一般資料

選取2013年5月～2014年8月在我院門診行靜脈輸液的患者120例，年齡2～84歲，男62例，女58例。呼吸道感染33例，支氣管炎29例，肺炎30例，腸炎28例。學歷大專及以上46例，中學及中專36例，小學及以下38例。除外嚴重心腦血管疾病，活動性肝炎，惡性腫瘤，手術及有精神病史和精神疾病家族史等患者。

二研究方法

在患者門診輸液前，建立登記表，由主管護士與患者建立檔案追蹤并詳細了解和觀察輸液相關情況。觀察的問題包括：疼痛，靜脈穿刺成功與否，休克，發熱，皮疹，惡心嘔吐，靜脈炎，出血，液體外滲及其他不良反應等。

三優化急診輸液室的方法探究

（一）輸液前的護理

輸液前的護理尤為重要，護士要熱情主動與患者交流，詳細詢問病情，有無過敏史和特殊要求等，起到語言安撫的作用。同時，向患者講解輸液方面的相關知識，說明輸液藥物的名稱和作用，輸液總量及大約需要的時間；講解輸液中可能遇到的問題，以及需要注意的事項，讓患者對整個輸液過程有全面詳細的了解。還要耐心傾聽患者的訴說，有針對性地解答問題，消除患者的一切顧慮，為輸液治療營造一個良好的心態。

（二）對服務理念進行更新

首先，對原有的服務理念進行更新，建立起“以人為本”的現代服務理念，以患者為中心進行全程的輸液護理服務，所有工作的開展都要貫穿“服務患者，方便患者”的思想。環境也要進行人性化的設置，可以讓患者感受到溫馨、舒適，通常情況下，可以在輸液室設置專門的座位輸液區及臥位輸液區，以對不同程度病情的患者需要進行滿足[2]。在門急診輸液室設置專門的便民服務臺，為患者及其家屬提供更多的服務，讓患者可以真正的感受到醫護人員的關心及愛護。

（三）對患者進行健康教育

在整個輸液流程對患者進行健康方面的教育，并運用媒體對關于健康方面知識的錄像進行播放，發放關于保健、健康常識的卡片，張貼一些溫馨的小告示，合理的運用各種宣教模式進行宣教，使病人可以獲得更多的醫學保健常識，促進患者的身心健康。

（四）進一步提高服務質量

給予患者更多的服務選擇，讓其可以根據自身情況妥善的對醫療服務進行選擇，可以選擇在門急診輸液室的接待處設置醒目的告示欄，將當班護理人員的照片、職稱、資歷等公布在宣傳欄上。患者可以按照宣傳欄上的資料，或者是依靠之前的印象，具體的進行選擇，讓最信得過的護士對自己進行服務，這樣既可以調整護患關系，也提高了護理人員的工作責任心，其工作積極性也被充分的調動起來。

（五）設置專門的輸液配制中心

通過受過專業培訓的人員組建醫院的輸液配制中心，在符合相關操作條件的環境下對液體進行配置，使靜脈注射的安全性進一步得到提高；加強相關方面的安全防護，避免醫務人員被某些特殊藥物所傷害；對靜脈注射的藥物按照嚴格的藥物標準進行配制。這樣可以減輕護理人員的加藥負擔，留有更多的時間照顧患者，對護理服務進行改善。

（六）對輸液流程進行優化

建立相關的制度，使輸液流程程序化，發放座位牌，設立接藥崗位、配液崗位及輸液崗位，都需專人進行負責。患者將所用藥物移交給接藥護理人員，經準確核對后，領取座位牌到指定的位置等待，輸液護理人員再依次執行操作，減少患者等待的時間，也避免了錯誤的發生。

（七）建立起彈性的排班制度

建立起彈性的排班制度，在就診輸液人員相對較少時，可以安排當班的護理人員及早的下班或進行適當的休息，同時需要在相關的排班表上進行記錄。若出現了突發事件或輸液患者較多時，可適當的增加在崗護理人員，使當班護理人員的力量得到加強，對人員不足的矛盾進行緩解。

（八）對病人輸液區進行適當間隔

按照不同的條件及標準對輸液區適當的進行間隔，這樣不僅可以尊重病人的隱私，而且還可以對院內的交叉感染進行預防。在傳染性病毒多發的時期，可以將易傳染病毒攜帶者與其他患者進行分開的治療，可減小傳播的范圍，對其他患者健康進行保障。這樣也有利于在輸液室人數較少的時候，對輸液區域進行空氣消毒，從而對輸液室的環境進行改善，空氣質量也得到了極大的提高。

本研究顯示，靜脈輸液過程中常見的不良反應包括惡心嘔吐，疼痛，穿刺失敗，皮疹，出血，發熱等。盡管一些輸液不良反應難以避免，但是，只要護理工作者在臨床護理工作中，適時給予相應的護理干預，注重心理護理，堅持以病人為中心，主動接受患者的監督，把輸液反應減低到到最低限度，從而保證靜脈輸液中的順利進行，提高患者生活質量。面對門急診輸液室護理工作患者人數多、護理人員不足、空氣污染嚴重、護患矛盾突出等現狀，必須采取必要的措施對起加以解決，如：對服務理念進行更新，對患者進行健康教育，改善服務質量，改善服務流程等都顯得十分必要。這樣不僅可以改善以往患者多、等待時間長等護理方面的缺陷，還可以為患者創造干凈整潔的醫療環境，不斷提高患者對醫院的信任度及滿意度。

參考文獻

[1]趙珮伶.新形勢下門急診輸液護理的現狀及優化對策[J].理論前沿，2014（09）

[2]季瑾.優化護理流程在門急診輸液室中的應用[J].中國現代藥物應用，2013（21）

[3]嚴愛華.優化護理服務流程在門急診輸液室實施的體會[J].中國醫藥科學，2013（16）