老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理探討

谷云珍

【摘要】目的：探討老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理方式。方法：選取來(lái)我院就診的老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者240例，對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、氧療護(hù)理以及健康教育等。結(jié)果：經(jīng)過(guò)仔細(xì)認(rèn)真的護(hù)理，170例（70.8%）患者生活習(xí)慣以及膳食結(jié)構(gòu)得到了改善，144例（60.0%）患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況也大大提高，156例（65.0%）患者自我控制疾病的能力也有所加強(qiáng)。結(jié)論：通過(guò)我院護(hù)理人員與患者的有效溝通，我院護(hù)理水平以及護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，最大限度的減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0483-01

據(jù)資料顯示[1]，老年慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病率極高，與此同時(shí)，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重影響患者身體健康，因此，對(duì)疾病必須要合理控制，尤其是在對(duì)疾病的宣教方面[2]，最大限度的讓患者受益。為探討老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理方式，本文選取來(lái)我院就診的老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者240例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月至2014年12月期間來(lái)我院就診的老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理患者240例，其中，男130例，女110例，年齡59歲～80歲，平均年齡（72.3±3.1）歲。其中，原發(fā)病為慢性支氣管炎患者有130例，肺結(jié)核患者70例，支氣管哮喘患者有40例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

在接受常規(guī)抗感染、吸氧等治療后，要嚴(yán)格觀察患者生命體征，

觀察患者皮下積氣的具體情況。若患者突然出現(xiàn)起病的情況，要立即對(duì)其采取且搶救護(hù)理，及時(shí)通知相關(guān)主治醫(yī)師。因?yàn)榛颊呔鶠槔夏耆饲覠o(wú)典型氣胸體征，因此，在護(hù)理此類病人時(shí)，要增強(qiáng)警覺(jué)性，最大限度的保護(hù)病人的生命安全。

1.2.2 心理護(hù)理

由于此類患者疾病突發(fā)，在治療時(shí)會(huì)對(duì)治療方案以及藥物副作用產(chǎn)生過(guò)多的心理壓力，造成情緒低落，從而不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，以此造成疾病加重，危害健康。所以，在護(hù)理過(guò)程中，要讓患者定期將自身不良反應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師。與此同時(shí)，要做好對(duì)疾病的宣教工作，定期宣教，讓患者對(duì)疾病有更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)，以此樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。護(hù)理人員要能夠耐心、仔細(xì)的聽(tīng)取患者的心理話，并及時(shí)鼓勵(lì)患者，向患者講解先前成功的病例，讓患者產(chǎn)生積極心理，主動(dòng)接受治療。

1.2.3 飲食護(hù)理

對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，控制飲食才是治療的關(guān)鍵。要讓患者多食高纖維、高蛋白的食物，給與患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，以此來(lái)增加患者的自身抵抗力，便于患者恢復(fù)。應(yīng)該根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定不同的飲食方案，并告知患者出院后仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持，最終全面提高自身生活質(zhì)量。

1.2.4 氧療護(hù)理

對(duì)患者采取氧療護(hù)理措施，對(duì)提高氧分壓和血氧飽和度具有重要作用，能夠有效增強(qiáng)患者機(jī)體內(nèi)組織的供氧能力，對(duì)于繼發(fā)性氣胸呼吸困難患者，主要采取暫時(shí)性高流量吸氧的措施。一般情況下，氧療護(hù)理持續(xù)一個(gè)月左右，患者出院后，根據(jù)患者家庭實(shí)際情況可以對(duì)患者進(jìn)行間歇氧療。

1.2.5 健康教育

患者出院后，要進(jìn)一步采取可行的體育鍛煉，以此提高自身機(jī)體免疫力。在患者氣胸痊愈后的四個(gè)星期內(nèi)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行簡(jiǎn)單地縮唇腹式練習(xí)，改善肺功能。

2. 結(jié)果

經(jīng)過(guò)仔細(xì)認(rèn)真的護(hù)理，170例（70.8%）患者生活習(xí)慣以及膳食結(jié)構(gòu)得到了改善，144例（60.0%）患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況也大大提高，156例（65.0%）患者自我控制疾病的能力也有所加強(qiáng)，并建立了良好的遵醫(yī)行為。

3. 討論

據(jù)臨床資料顯示[3]，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者死亡率極高，為減少死亡率，提高患者生活質(zhì)量，需要對(duì)患者采取有效護(hù)理。

本文選取來(lái)我院就診的慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者240例，對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、氧療護(hù)理以及健康教育等。經(jīng)過(guò)仔細(xì)認(rèn)真的護(hù)理，170例（70.8%）患者生活習(xí)慣以及膳食結(jié)構(gòu)得到了改善，144例（60.0%）患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況也大大提高，156例（65.0%）患者自我控制疾病的能力也有所加強(qiáng)，并建立了良好的遵醫(yī)行為。

通過(guò)我院護(hù)理人員與患者的溝通，我院護(hù)理水平以及護(hù)理質(zhì)量得

到顯著提高，最大限度的減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高患者的生活質(zhì)量，在今后的工作中，要加大對(duì)患者的護(hù)理力度，最大限度的減少患者致殘率以及死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑華.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理探討[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：594-595.

[2] 付雪君.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸有效護(hù)理措施探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：195-196.

[3] 田從容.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，10（26）：2454-2455.