角色換位下護理人員對艾滋病的心理體驗

王靜

【摘要】目的：研究和分析角色換位下護理人員對艾滋病的心理體驗，為護理工作提供參考和依據。方法：通過角色扮演，了解艾滋病護理人員的真實感受。結果：在得知自己或家屬感染了艾滋病后，護理人員的心理會產生強烈反應，之后大部分護理人員會采用積極的方式進行應對，但是仍然需要各個方面的支持和鼓勵。結論：對于艾滋病護理人員來說，進行專業培訓，并為他們創設支持性的環境將有利于減輕護理人員的心理壓力。

【關鍵詞】角色換位 護理人員 艾滋病 心理體驗

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0493-03

近幾年，隨著人們生活方式的改變和思維觀念的轉變，艾滋病的發病率呈現出了逐年攀升的趨勢[1]。在艾滋病患者的護理當中，護理人員充當著護理者、咨詢者和健康教育者等多個角色，而且在艾滋病的防治當中，護理人員的態度將會起到非常重要的作用[2]。在本次研究中，通過角色換位的方式，旨在了解護理人員的內心感受，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

通過抽樣調查的方式，從我院艾滋病護理人員當中選取出愿意表達內心體驗、自愿參加的護理人員共18名作為研究對象。入選的18名艾滋病護理人員均為女性，年齡在28歲-45歲之間，平均年齡為（35.8±5.8）歲。

1.2 方法

通過角色換位來了解護理人員的心理體驗。具體的過程如下：由授課老師組織“抓手”游戲，即參與者在不經意間被假定的艾滋病感染者抓了手，從而被“感染”，而這名被感染的參與者又不經意地感染了更多的人。在游戲結束時，將未被感染的參與者假定成感染者的家屬。最后在授課老師的組織下，游戲中的“艾滋病感染者”以及“艾滋病感染者家屬”分別進行了發言，說出自己的心理感受和體驗。并在各個研究對象的同意下對其發言進行錄音，留待之后的總結和分析。

2 結果

2.1 “艾滋病感染者”的心理反應。

2.1.1 絕望和厭世。大部分“感染者”在得知自己受到感染后，都會因為這種不治之癥而感到身心的雙重打擊，從而產生輕生的念頭。

2.1.2 恐懼和內疚。由于平時沒有做好自己可能會被感染的心理準備，因此多數“感染者”會不知所措，對將會面對的疼痛、歧視、與家人的分離和死亡感到恐懼和害怕。此外，大部分“感染者”還會擔心對自身家庭的影響，擔心可能會造成家人的感染，覺得后悔和自責，害怕家人會受到別人的歧視，更害怕受到家人的誤解。

2.2 “艾滋病感染者家屬”的心理反應。

2.2.1 同情、關心、幫助。“艾滋病感染者家屬”大都會出現難過、擔心、痛苦等心理歷程，之后會表示出更多的同情、關心和幫助。認為自己應該盡一份力，有的人甚至愿意加入到艾滋病的預防和控制的隊伍中，幫助艾滋病患者克服絕望悲觀的情緒，通過心理疏導來幫助他們建立起對生活的信心和希望。有的護理人員認為艾滋病本身不可怕，可怕的是來自患者心理的以及來自社會的打擊，因此對于艾滋病患者來說，除了基本的治療和護理，更重要的是全社會的理解和幫助。

2.2.2 以感染途徑為標準進行區別對待。部分護理人員會在震驚之后，表示會以家人的感染途徑為標準來對其進行區別對待：如果家人是因為職業暴露或血液感染，那么會盡自己最大的努力保護他，通過心理疏導讓他勇敢地面對疾病，并杜絕他對其他人的傳染可能；而如果家人是通過不良途徑而遭到感染，那么會對其產生恨意，但更多的是同情。

2.3 護理人員若在工作中被感染，所采取的應對方式。對于護理人員來說，由于職業暴露而感染上艾滋病是非常巨大的打擊，他們大部分在經歷了痛苦的心理歷程后還是會正確的對待，積極地咨詢心理醫生，并堅持藥物治療，勇敢的面對生活。通過各種途徑做好保護性的隔離，盡量不傳染給家人或朋友。所有護理人員都表示會對病情進行保密，有個別護理人員會采取逃避、孤立等消極的應對方式。

3 討論

艾滋病護理人員在工作中存在職業暴露的風險，而且經常目睹患者的死亡，因此承受著較大的心理壓力。對于他們來說，他們同樣也害怕在工作中感染艾滋病后可能會受到的歧視，因此一旦發現感染或者作為感染者的家屬都表現出了非常強烈的心理反應。研究發現，醫護人員對艾滋病的歧視感和羞辱感較為敏感，因此應該對他們的心理反應多加重視[3]。

在研究中我們發現，大部分護理人員在得知自己或家人受到感染后，均在對病情進行保密的基礎上表現出對可能面對的歧視的擔心，但大部分護理人員采取了積極的應對方式。可以看出，無論是艾滋病的感染者還是感染者的家屬，都希望能夠得到來自單位、家庭以及社會等各個方面的理解和支持。這就要求為艾滋病患者創設出一個理解的、寬容的社會環境，并對發生職業暴露的醫護人員給予更多的關心、支持和幫助，通過有效的心理疏導來減輕他們心理上的壓力，讓他們能夠更加積極樂觀地面對疾病、面對生活[4]。而在醫院方面，應該制定相關的防護制度，建立起有效的、安全的、切實可行的預防措施，嚴格落實防護制度，并加大檢查的力度。與此同時，建設并完善相關的工作環境和設施將醫護人員發生職業暴露的可能性降到最低。并建立相關的善后政策，保證在發生了職業暴露后，護理人員能夠得到及時的治療以及相應的補償，從而免除護理人員的后顧之憂，讓他們能夠為艾滋病患者提供更加優質的護理服務。

參考文獻

[1]藍愛春，鄭小琴，胡顯玲等.護理人員艾滋病護理意愿及影響因子研究[J].中國實用護理雜志，2010，26（14）：65-66.

[2] 羅美玲，彭立明.關于艾滋病患者不同心理時期實施針對性心理護理的效果觀察[J].醫學信息，2014，21（14）：419-419.

[3] 宋萍偉，姜小鷹，陳艷清等.住院艾滋病患者心理感受的質性研究[J].中國實用護理雜志，2013，25（22）：4-8.

[4] 華永仙.分析艾滋病患者心理及護理體會[J].心理醫生（下半月版），2012，12（4）：222-222.