腹腔鏡下治療膽總管結石患者的護理

儲姍姍

【摘要】目的 探究腹腔鏡下膽總管結石患者治療過程中的護理功能。 方法 隨機抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治療的70例腹腔鏡下膽總管結石患者，對其開展術前術后護理，觀察效果。 結果 所有患者均痊愈出院，無1例嚴重并發癥。 結論 有效的護理是提升治愈率的關鍵，腹腔鏡下膽總管結石的治療做好護理工作有現實性應用價值。

【關鍵詞】腹腔鏡；膽總管結石；護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0507-02

腹腔鏡下膽總管切開術安全性高且手術創傷小，患者更容易恢復，不但能夠保護患者的括約肌功能，且和患者的生理需求相適應，有助于減少患者的痛苦感受與手術造成的打擊性程度[1]。本次研究中對在我院接受腹腔鏡下膽總管切除術的膽結石患者進行護理研究，具體內容總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受腹腔鏡膽總管結石治療的患者70例，其中男性患者46例，女性患者24例，年齡區間在36歲至77歲之間，平均年齡（53.6±1.4）歲，對所有患者行B超與MRI監測確診。

1.2方法

（1）心理護理：在手術之前護理人員需要向患者闡述清楚腹腔鏡手術治療膽總管結石的安全性，告知患者腹腔鏡手術相比開腹手術的創傷更小，這就降低了手術之后的傷口感染發生率，手術瘢痕小可以滿足患者對美觀的要求。且此項手術疼痛程度低，手術之后的第1天便可自主下床活動，能夠幫助患者在短時間內快速恢復，縮短了患者在院時間，另外可以請手術成功的患者現身說法，幫助消除患者內心的焦慮緊張情緒，提升患者的治療依從性[2]。（2）飲食護理：指導患者服用低脂類飲食，告知患者不可暴飲暴食，以防范出現急性膽囊炎的問題。手術前一天禁食一切會產氣的食物，例如大豆、牛奶等，以避免患者發生腸脹氣的問題而影響術野，術前8h禁止食用任何食物。（3）術后病情變化的密切觀察：手術之后每半小時對患者進行一次監測，一同連續監測三次，待患者病情穩定后可逐次延長監測時間，對患者的生命體征變化做密切觀察，并且對患者的傷口和引流管情況做觀察并記錄，注意患者腹部癥狀與身體體征的變化，觀察患者是否出現膽漏和出血等問題。（4）鼓勵患者早下床活動：因為腹腔鏡手術的創傷程度小，手術后疼痛感受程度低，因此在手術當天護理人員可以指導患者在床上活動，手術后1天將尿管、腹腔引流管拔除之后便可下床活動，早活動有助于患者腸蠕動功能恢復，防范患者出現肺部感染問題，有助于避免下肢靜脈血栓問題出現[3]。患者在下床活動時，要時刻保護好引流管以防止其發生脫出，引流袋的位置要置于引流管以下，以避免出現引流液返流而造成的感染。

2.結果

本組70例患者接受護理后，均痊愈出院，手術過程中無1例患者出現并發癥問題，手術后2例患者出現惡心癥狀使用藥物治療后癥狀消失，無1例患者出現嚴重后遺癥，患者平均住院時間為（6.6±1.2）d。

3.討論

醫療技術不斷發展的過程中，各種器械儀器都獲得了極大的改進，臨床腹腔鏡技術的完善上對患者的身體與精神負擔都有明顯減小[4]。在圍手術過程中為患者實施有效護理，能夠減輕患者的痛苦感受，讓患者以積極樂觀的狀態接受治療而提升臨床病癥的治愈率。本次研究中對我院70例患者開展護理動作，所有患者均痊愈出院，且無1例患者出現惡性并發癥，臨床應用效果突出。

總而言之，在膽總管結石患者使用腹腔鏡下治療的時候，有效的護理能夠幫助患者以更好的狀態接受治療，是提升治愈率的一項重要手段[5]。

參考文獻

[1]宋耀東. 腹腔鏡下膽總管切開治療膽總管結石108例療效分析[J]. 中外醫療，2013，01：95-96.

[2]金峰，毛志海. 影響膽囊結石合并膽總管結石手術治療效果的因素分析[J]. 中國普通外科雜志，2013，05：667-670.

[3]徐欣. 探討腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽總管結石患者的護理[J]. 黑龍江科技信息，2011，02：72.

[4]劉岳松，李明宏，王建華. 腹腔鏡及內鏡治療膽總管結石（附41例報道）[J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2011，04：430-431.

[5]趙迎芬，段志娟. 腹腔鏡、內鏡聯合治療膽總管結石的護理體會[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，23：250.