急診護理風險與預防

李宏　郭彩霞

【摘要】目的：通過分析急診護理中存在的與護士有關的風險因素，提出相應的防范措施。方法：對急診科2001年至2O14年的護理工作進行調查，對工作中存在的主觀護理風險和客觀護理風險因素進行全面分析，同時制定相應的預防措施。結果：急診護士的主觀原因是導致急診護理風險中的主要因素.急診護士綜合能力的有效提高可有效降低急診護理中存在的風險。結論：提高急診護士的綜合能力是提高急診科的護理水平、減少醫療糾紛和差錯的主要途徑。

【關鍵詞】急診；護理風險；主觀；客觀；預防措施

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0509-01

急診科作為醫院工作的最前沿科，是醫院的重要組成部分之一，面對的病人病情較為復雜和不穩定，不同病人的病情不一樣，這就要求醫護人員應具有非常嫻熟的操作技術和應急能力。由急診護士的主觀原因導致的急診醫療風險成為主要因素。本文就我院急診科2001年2月至2014年2月的護理工作進行全面分析，并對存在我院護理工作中的各種風險因素以及采取的相應防范措施作以下分析 。

1方法

1.1 護士自身原因 在對我院急診科2001年至2014年的護理工作概括分析后發現，急診護理風險因素主要是由護士的主觀因素造成。其中主要有以下幾點：

1.1.1護士服務意識不強 急診護理不僅要對病人進行救治，還要具備優質的護理服務意識。病人病情相對比較急，危險性相對比較高，急診科護士假如沒有較高的服務意識，沒有足夠的責任心，不能夠對患者進行熱情主動的詢問，則易引發護理糾紛。

1.1.2 護士法制觀念淺薄 與醫療活動相關的法律知識很重要，許多護士對法律知識不是很了解，導致在醫療糾紛中不能用法律知識保護自己。急診科護理工作中，口頭形式的醫囑比較多，容易被遺忘或是忽視，或沒有做好詳細的記錄，缺乏有力的證據材料，可能使自己在醫療糾紛中承擔相應的法律責任。

1.1.3 護士自身醫療技術不熟練 病人就醫期望值越來越高，對急診科護士的要求也隨之提高。我院急診科護理隊伍趨于年輕化，臨床工作經驗少，不夠熟練操作護理操作方面的技能。再者，如果由于護士的醫療技術不熟練，不能對病人的病情作出準確的診斷或治療，則容易延誤救治病人的搶救時機，關系到病人最終被搶救的成功與否。

1.1.4護患之間缺乏溝通 病人的期望值高，心情煩躁，如果急診護士不能進行有效的護患溝通，則易引起病人及家屬的不滿情緒。如果護士不能及時與病人及其家屬進行溝通，不能掌握良好的溝通技巧，稍有意外情況發生過，容易引起醫療糾紛。

1.2 客觀因素 除主要來自護士的主觀因素外，急診護理風險中還有次要的一些客觀因素，主要有以下幾方面：

1.2.1來自病人的因素 其一，急診病人病情的復雜性與多樣性，使護理的困難性增加，護理的風險性也隨之增加；其二，病人出現的某些意外情況，如墜床或撞傷，呼吸、心搏驟停等都極大地增加了護理的風險性。

1.2.2醫院自身規章制度不健全 由于醫院的規章制度不夠健全，不能針對護理風險中存在的隱患制定相應的處理措施，則一旦出現問題不能進行及時有效的處理，易引起更大的醫療糾紛。

1.3預防措施

1.3.1 強化護士自身服務意識、增強與患者之間的有效溝通 護士的工作應以病人的健康為目的，急診中要護理工作人員要注意自己的言談舉止，不要讓患者留下“不被重視，不被救治”的錯覺，在實際行動中真正做到視病人為親人。

1.3.2注重法律知識的學習 急診科要制定相關的醫療法律知識學習計劃，加強法律知識的學習，提高法律觀念，醫院還要定期舉行應對醫療糾紛的相關模擬演練，讓護士在具體醫療事故中學會相關法律知識，使急診護士在護理糾紛事件中學會用法律來保護自己的合法權益。

1.3.3培養高素質隊伍 醫院要制定護理專業方面的知識學習制度，要求護士熟練掌握急診八大件的操作技術，學習急診處置、創傷急救的相關知識，提高急診護理人員的整體急救水平。在遇到緊急情況時都能禁得起嚴格的考驗。

2結果

通過采取以上預防措施，我院急診接診質量、急診手術成功率明顯提高，醫院醫療糾紛和突發事件次數明顯減少。我院急診科護士的護理專業技能提高，整體素質和服務質量也顯著增強，護理人員醫療法律相關知識得到普及。醫院科學管理制度得以有效完善，整體醫療水平得以提高，降低了急診護理風險，提高了急診護理的安全性。

3結論

在對急診科病人進行搶救以及治療的過程中，護理人員的護理工作是非常關鍵的，提高急診護士的綜合能力是提高急診科的護理水平、減少醫療糾紛和差錯的主要途徑。護理人員法律觀念的樹立，能有效保護護理人員的合法權益不受侵犯。另外，優質的護理工作能夠有效減少護理工作者與病患間的糾紛，為醫護工作者創造一個良好的醫療工作環境，有利于醫院急救手術的成功，促成一種良性循環。

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